Diastole: functie, taken, rol en ziekten

diastole is de ontspanning fase van de hart- spier tijdens welke bloed stroomt van de atria naar de ventrikels tijdens de vroege vulfase wanneer de klepbladkleppen open zijn. In de daaropvolgende late vulfase, verder bloed wordt actief afgegeven aan de ventrikels door samentrekking van de atria. In de systole die volgt, bloed wordt gepompt van de ventrikels naar het systemische circulatie en pulmonale circulatie door samentrekking van de hart- spier.

Wat is diastole?

diastole is de ontspanning fase van de hart- spier waarin bloed stroomt van de boezems naar de ventrikels tijdens de vroege vulfase wanneer de klepbladkleppen open zijn. diastole ontspanning en vullende fase van de twee kamers van het hart (ventrikels), wordt gevolgd door systole, de fase van aanspannen, samentrekken en uitwerpen van de ventrikels. Diastole en systole vormen samen een complete reeks van een hartslagreeks die (bijna) regelmatig wordt herhaald. De timing van de contractie- en ontspanningsfasen van de hartspier binnen een complete hartslagsequentie onthult het hartritme. Bij gezonde mensen volgt het een specifiek patroon dat kan worden gemeten door middel van een elektrocardiogram (ECG). De herhalingssnelheid per minuut bij mensen in rust is ongeveer 60 tot 70 slagen, afhankelijk van atletiek geschiktheid en leeftijd. De twee atria van het hart ondergaan een vergelijkbaar ritme dat uit fase is met het ritme van de ventrikels. Tijdens diastole van de ventrikels ondergaan de atria hun systolische fase en vice versa. Diastole van de ventrikels kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen. Het begint met de ontspanningsfase die onmiddellijk volgt op de samentrekkingsfase. Tijdens de ontspannings- of afwikkelfase, alle 4 hartkleppen zijn kort gesloten. Tijdens de vroege vulfase die erop volgt, zorgen de twee klepbladkleppen die de verbinding tussen de linker atrium en linker hartkamerof rechter atrium en rechter hartkamer, Open. Bloed stroomt van de boezems naar de ventrikels. Tijdens de daaropvolgende systole van de atria, nog een volume van bloed wordt actief gepompt vanuit de boezems in de ventrikels.

Functie en doel

De opeenvolging van systole en diastole van het hart houdt het nodige bloed in stand circulatie. Zuurstof-rijk bloed uit de longaders wordt in de aorta gepompt, de majoor slagader van het lichaam, en zuurstof- slecht bloed uit de aderen van het lichaam wordt in de longslagaders gepompt. De hoofdfasen van de ventrikels vinden bijna parallel plaats en worden elektrisch geïnitieerd door de sinusknoop in de rechter atrium​ De elektrische contractie-impulsen bereiken de ventriculaire spieren met een tijdvertraging via de AV-knooppunt, de His-bundel en de Purkinje-vezels, die dienovereenkomstig reageren door systole te initiëren. Diastole en systole moeten praktisch als een eenheid worden beschouwd, omdat ze niet onafhankelijk kunnen verlopen. De relaxatiefase tijdens de diastole vormt de voorwaarde voor de volgende contractiefase, want na de contractiefase hebben de hartspiercellen een korte tijd van ongeveer 100 milliseconden nodig voor hun repolarisatie, de voorwaarde voor het ontvangen van een hernieuwde contractie-impuls. Diastole is verantwoordelijk voor het vullen van de ventrikels met bloed. Om ervoor te zorgen dat het bloed in elk geval veneus bloed is en niet bloed dat de ventrikels eerder in het grote hebben gepompt slagader van het lichaam, de aorta, en in de longslagader, de twee pocketkleppen, de pulmonale klep en aortaklep, moet sluiten en gesloten blijven gedurende de diastole. Omdat de twee zakkleppen werken volgens het principe van een terugslagklep, sluiten ze passief wanneer het residu achterblijft bloeddruk in de slagaders overschrijdt de diastolische bloeddruk de druk in de ventrikels. Tijdens de drukopbouw in de systolische fase, de bloeddruk in de kamers overschrijdt de diastolische druk in de slagaders, waardoor ze weer kunnen openen en bloed in de slagaders kunnen pompen. De hartslag is aanpasbaar aan de eisen van het lichaam, met name de spieren, binnen een spectrum van ongeveer 60 tot maximaal 200 slagen per minuut. Omdat een verstoring in de opeenvolging van diastole en systole echter onmiddellijk levensbedreigend kan worden, is het evolutionair geëvolueerd zodat de opeenvolging van het hartritme grotendeels autonoom is, met zijn eigen opwekking van elektrische prikkels inclusief twee back-upsystemen en zijn eigen prikkeloverdracht door middel van gemodificeerde hartspiercellen.

Ziekten en kwalen

Arterieel bloeddruk is samengesteld uit de afzonderlijke systolische en diastolische waarden. Normale waarden zijn ongeveer 80 mmHg (diastolische arteriële bloeddruk) tot 120 - 140 mmHg (systolische arteriële bloeddruk). Afwijkingen kunnen optreden als gevolg van een variabel vraagprofiel tijdens verhoogde fysieke spanning waarop de cardiovasculair systeem reageert. De "restdruk" die in de slagaders heerst tijdens diastole hangt voornamelijk af van de factoren fysieke behoefte, hormonale status, elasticiteit van de vaatwanden, dikte en elasticiteit van de ventriculaire spieren en de functionele efficiëntie van de long- en aortakleppen. De fasevolgorde van het grotendeels autonoom geregelde hartritme kan ook de diastolische bloeddruk in de slagaders beïnvloeden. De veelheid aan beïnvloedende factoren suggereert al dat storingen in een of meer organen die de bloeddruk beïnvloeden en of hartslag wel leiden symptomen en ongemak. Een van de meest voorkomende problemen is hartritmestoornissen, wat leidt tot een soort disfunctie van de kloppende fasen. De best bekende hartritmestoornissen is de zogenaamde boezemfibrilleren, die meestal wordt veroorzaakt door chronisch hoge bloeddruk​ Infographic over de anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten. Klik op de afbeelding om te vergroten. Atriale fibrillatie manifesteert zich meestal in een permanent hoge polsslag van ongeveer 150 slagen per minuut, waarbij de atria het bloed op een volledig ongeordende manier "in cirkels" kunnen bewegen, wat gepaard gaat met aanzienlijk vermogensverlies en het risico op bloedprop formatie die een beroerte. Atriale fibrillatieTegenstelling ventriculaire fibrillatie, is niet direct levensbedreigend en kan meestal worden behandeld met medicatie (bètablokkers) en elektrocardioversie (elektrische schokken).