Therapie
Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de behandeling van een bicepspees scheuren. Bij het bepalen van de uiteindelijke therapie is de arts vooral afhankelijk van de aangedane pees, de leeftijd van de patiënt en de bestaande beperking. Cosmetische veranderingen kunnen echter ook doorslaggevend zijn bij de beslissing om een operatie te ondergaan.
Als het long bicepspees wordt beïnvloed, moet een fundamentele beslissing worden genomen of een operatie al dan niet noodzakelijk is. Ouderen die het hoofd kunnen bieden aan hun dagelijkse leven met een lichte vermindering van de kracht van de biceps en het veranderde uiterlijk van de bovenarm worden doorgaans conservatief behandeld, dwz zonder chirurgie, vanwege de verhoogde chirurgische risico's die gepaard gaan met ouderdom. De bovenarm wordt ongeveer 6 dagen in een verband geïmmobiliseerd en vervolgens wordt een langzame beweging uitgevoerd.
Het blijvende krachtverlies bij het heffen en draaien van de onderarm is dan meestal slechts gering (tot 20%). Jongere mensen en atleten moeten daarentegen een operatie ondergaan waarbij de oorspronkelijke kracht bijna volledig wordt hersteld. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt aan de voorkant van de schouder en wordt de pees vrij geprepareerd.
Het wordt dan ofwel aan de opperarmbeen (deels met behulp van boorkanalen) of in het kort bicepspees Slechts in enkele gevallen is de gescheurde pees nog lang genoeg om weer aan de schouder te worden vastgemaakt. Soms kan het nodig zijn om het resterende deel van de pees van de schouder te verwijderen (bijv. In het geval van afknijpen) in een artroscopie.
Als de distale pees is gescheurd, wordt bijna altijd voor een chirurgische ingreep gekozen vanwege de ernstige beperking in flexie en buitenwaartse rotatie van de onderarm, die grotendeels zonder operatie zou blijven. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de holte van de arm en de gescheurde pees bevindt zich. Het wordt dan bevestigd aan de spaak zo stabiel mogelijk.
Dit kan direct worden gedaan door tot op het bot te hechten of met behulp van stabiliserende ankers. Als de bewerking wordt uitgevoerd op een gescheurde pees dat al weken bestaat, transplantatie van de pees van een andere, minder belangrijke spier kan nodig zijn. Typisch operaties op biceps pezen worden uitgevoerd onder algemeen anesthesie.
Bovendien lokaal anesthesie van de zenuwplexus van de arm kan worden uitgevoerd om te verminderen pijn Dit vindt plaats op de nekOmdat de zenuwen ga van daar naar de arm. Vaak wordt een drainage, dat wil zeggen een slangetje met aan het uiteinde een opvangbakje, in de wond geplaatst.
Het wordt gebruikt om het wondvocht af te voeren en zo de zwelling in het geopereerde gebied te verminderen. Oefeningen moeten worden toegepast om de beweeglijkheid van de arm te behouden en om de resterende spieren te versterken en te trainen. Opgemerkt moet echter worden dat na het scheuren van de bicepspees nabij de schouder, er gedurende ten minste een week geen oefeningen mogen worden gedaan en na een peesscheur nabij de elleboog gedurende ten minste vier weken.
Na de rustperiode versterken en stretching oefeningen kunnen worden uitgevoerd. Om bijvoorbeeld de biceps te strekken, kunnen de handen achter de rug bij elkaar worden gebracht met de handpalmen naar de grond gericht. In deze positie worden de armen naar boven gestrekt tot a stretching van de biceps wordt gevoeld.
Ter versterking worden de armen ter hoogte van de schouder naar de zijkant gestrekt en in gestrekte toestand boven de hoofd en weer verlaagd tot schouderhoogte. In het begin moet de oefening 15 keer worden herhaald en in de loop van de tijd worden verhoogd. De oefening kan beetje bij beetje worden aangevuld met gewichten.
Om mobiliteit in de schoudergewrichtkunnen cirkelvormige bewegingen van de schouders en armen worden uitgevoerd. De oefening wordt uitgevoerd in een staande positie, met de armen naast het lichaam. Voor het trainen van de distale bicepspees, buigoefeningen in de elleboog en rotatieoefeningen van de onderarm moet worden uitgevoerd. Sporten zoals yoga en Pilates zijn ook gunstig voor het versterken, stretching en mobiliteit in de arm en kan een snellere genezing ondersteunen.
