Synoniemen in de meest wijze zin
voedingstherapie:
- Hyperlipoproteïnemieën
- hypercholesterolemie
- hypertriglyceridemie
Hyperlipoproteïnemie, ook wel hyperlipidemie genoemd, gaat gepaard met een pathologische toename van bloed lipideniveaus. Deze waarden verwijzen naar cholesterol en (of) triglyceriden. De oorzaken hiervan kunnen genetisch bepaald zijn.
In de meeste gevallen is de oorzaak echter een combinatie van erfelijke en voedingsfactoren. Het erg ingewikkelde Vet metabolisme kan op zeer verschillende manieren worden beïnvloed door tal van voedingsfactoren. Naast een overmatige calorie-inname en het resultaat te zwaar, de hoeveelheid en samenstelling van voedingsvet, de cholesterol geleverd met het eten, de kwaliteit van de koolhydraten en de vezelopname zijn van bijzonder belang.
Bestaand te zwaar leidt vaak tot een toename van triglyceriden en hypercholesterolemie. De zogenoemde HDL cholesterol (lipoproteïnen met hoge dichtheid) wordt verlaagd. Het wordt ook wel 'goede cholesterol' genoemd omdat deze eiwitten vervoer de cholesterol die niet in water oplosbaar is in bloed en zijn in staat om cholesterol dat al is afgezet weer op te nemen.
Daarom, de HDL niveau in de bloed moet zo hoog mogelijk zijn. De LDL cholesterolwaarden (lipoproteïnen met lage dichtheid) zijn meestal verhoogd en het risico op vasculaire calcificatie neemt toe. In te zwaar individuen met een stamspecifiek zwaarlijvigheid (type appel), wordt hyperlipoproteïnemie vaak geassocieerd met een afnemend effect van insuline, gevolgd door verhoogde secretie. Dit gaat vaak gepaard met hoge bloeddruk en een neiging tot trombose. Deze aaneenschakeling van symptomen wordt ook wel een metabool syndroom.
Oorzaken van hyperlipoproteïnemie
Voedingsvet en vetbegeleidende stoffen
- Verzadigde vetzuren (voornamelijk aanwezig in dierlijke vetten van vlees, worst, vette zuivelproducten) hebben onbetwist het hoogste cholesterolverhogende effect.
- Simpelweg onverzadigde vetzuren uit plantaardige vetten zoals raapolie, olijfolie verlagen het totaal en het LDL-cholesterol
- Meervoudig onverzadigde vetzuren
- Omega 6-Fettsäuren uit plantaardige oliën zoals zonnebloem- of tarwekiemolie verlagen het Gesamtcholesterin minder sterk dan simpelweg onverzadigde vetzuren.
- Omega-3-vetzuren uit koudwatervis (makreel, haring, zalm) verlagen de triglyceriden bij hypertriglyceridemie.
- Transvetzuren, die voornamelijk afkomstig zijn uit chemisch geharde vetten, verhogen het totaal en LDL cholesterol en lager HDL cholesterol. Het effect op de bloedlipidenwaarden is ongunstig.
Voedselcholesterol Als cholesterol wordt opgenomen met voedsel (uit dierlijk voedsel zoals eieren, slachtafval), wordt het cholesterolgehalte van het bloed nauwelijks negatief beïnvloed. Er zijn echter maar weinig mensen die, vanwege hun genetische aanleg, een significante verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed ontwikkelen als ze meer cholesterol eten met hun voedsel Koolhydraten In combinatie met een vermindering van de inname van verzadigde vetten heeft de toename van de inname van koolhydraten een positieve effect op het bloedvetgehalte.
Totaal en LDL het cholesterolgehalte daalt sterk. Triglyceriden nemen vaak toe. Vezels Ze hebben een positief effect op de bloedvetwaarden.
Als het vezelgehalte van de dagelijkse dieet wordt verhoogd, wordt de aanvoer van andere voedingsstoffen meestal verminderd. In de meeste gevallen is er een vermindering van de inname van vet en suiker. Het zetmeelgehalte van de voeding wordt verhoogd en al deze factoren samen zijn de oorzaak van het positieve effect op de bloedvetwaarden.
Als een verhoogd cholesterolgehalte ook leidt tot een verhoogd lichaamsgewicht (zie BMI), is gewichtsvermindering de eerste stap in de therapie. Anders zijn de volgende basisregels van toepassing op een bloedlipidenverlaging dieet: Met een dagelijks calorieverbruik van 2000 calorieën, zou dit in totaal ongeveer 65 g vet zijn. Dit vet is samengesteld uit smeerbaar vet, bakvet en verborgen vet.
Bovenal moeten de dierlijke verzadigde vetten uit vlees, worst, melk en zuivelproducten worden verminderd. Deze vetten komen meestal in verborgen vorm voor. Verzadigde vetzuren uit plantaardige vetten zoals kokosvet en palmpitvet zijn ook ongeschikt.
Verzadigde vetzuren mogen niet meer dan 7-10% van de energie-inname uitmaken en het is noodzakelijk om alleen vetarme producten (vlees, worst, zuivelproducten) te selecteren om dit doel te bereiken. watervissen (zalm, makreel, haring) vormen een uitzondering. Ze bevatten omega-3-vetzuren die een positieve invloed hebben op het cholesterolgehalte. De toelating van chemisch geharde vetten en dus daarin bevatte Transfettsäuren moet worden vermeden.
Deze chemisch geharde vetten zitten vooral in kant-en-klaarmaaltijden, frituurvetten en goedkope margarines. Ze staan altijd op de ingrediëntenlijst onder de aanduiding: plantaardige oliën, gehard of gedeeltelijk gehard. Vetbesparende kookmethodes zoals grillen, stomen in folie en koken in gecoate pannen maken het ook gemakkelijker om zichtbare vetten te besparen.
Daarbij komt 10 - 15% van de energie uit eenvoudig onverzadigde vetzuren en slechts 7 - 8% uit meerdere keren onverzadigde vetzuren. Vroeger moest men de Cholesterinspiegel lange tijd verlagen om de meerdere keren onverzadigde vetzuren als best passend te beschouwen. Deze vetzuren komen onder meer voor in distelöl, zonnebloemolie, sojaöl en tarwekiemolie.
In de tussentijd raadt men aan om eenvoudiger onverzadigde vetzuren (uit olijfolie, raapzaadolie, pindaolie) op te nemen dan meerdere keren onverzadigde vetzuren. Deze vetten moeten ook spaarzaam worden gebruikt. Oliën met een hoog gehalte aan eenvoudig onverzadigde vetzuren zijn niet zo lang houdbaar en minder geschikt voor verhitting dan oliën met een hoog gehalte aan meerdere malen onverzadigde vetzuren.
50% van de dagelijkse calorie-inname moet afkomstig zijn koolhydraten. Bijzonder geschikt zijn het zogenaamde “complex koolhydraten”Van volkorenproducten, aardappelen, peulvruchten, groenten en fruit. Als deze aanbeveling wordt opgevolgd, komt de hoeveelheid voedingsvezels in de dag dieet zal onvermijdelijk ook toenemen.
Idealiter zou dit ongeveer 25 g per dag moeten zijn. Om te profiteren van het cholesterolverlagende effect (al is het maar in geringe mate) van oplosbare vezels, moeten haverproducten, peulvruchten en pectinerijk fruit (appels, peren, zacht fruit) vaste componenten van het dieet zijn. De bloedwaarde is slechts in zeer geringe mate te beïnvloeden door simpelweg het cholesterolgehalte in de voeding te verlagen.
Het is belangrijker om een vetarm dieet te volgen volgens de hierboven beschreven principes. Omdat cholesterol alleen als vet-begeleidende stof aanwezig is in dierlijke vetten en vooral in die met een hoog vetgehalte, lopen de verlaging van de totale vetopname uit dierlijke vetten en de verlaging van het cholesterolgehalte automatisch parallel. Alleen de consumptie van bijzonder cholesterolrijke voedingsmiddelen zoals slachtafval, eieren, schaal- en schelpdieren moet worden beperkt.
- Vermindering van de totale vetopname tot 30% van de voedingsenergie.
