Introductie
Verlamming van de oogspieren is ook bekend in de oftalmologie als oftalmoplegie of oogspierverlamming. Dit is een ziekte van de ogen die verlamming van de oogspieren veroorzaakt. Verlamming van de oogspieren is een bewegingsbeperking van één of beide ogen veroorzaakt door beschadiging van de oogspier, het overdrachtspunt tussen spier en zenuw, de leverende hersenzenuw of de hersenen.
Afhankelijk van waar de schade zich bevindt, kan verticaal, horizontaal of torsie-scheelzien optreden. Omdat strabismus (strabismus inconcomittans of strabismus paralyticus) van het ene moment op het andere optreedt, ontstaan dubbele beelden. De oogspieren bestaan uit kleine spieren aan het buitenste oog en worden gebruikt om de oogbal te bewegen. Bij verlamming van de oogspier leiden verschillende oorzaken tot functieverlies van een of meer van deze spieren en als gevolg daarvan tot beperking van de oogbeweging.
Welke vormen van oogspierverlamming zijn er?
Er zijn twee vormen:
- Volledige verlamming van de oogspieren (verlamming), zeer zelden
- Zwakte van de oogspieren of onvolledige verlamming (parese)
De oogspieren zorgen ervoor dat de twee ogen in hun bewegingen gecoördineerd zijn en parallel aan elkaar staan. Als individuele of alle oogspieren verlamd zijn, kan dit niet meer gebeuren en daarom zien de getroffen personen dubbelzien en scheel. Bijgevolg hebben patiënten problemen met het vastgrijpen en coördineren, en botsen ze meestal tegen voorwerpen aan als ze voorbij komen.
Patiënten proberen strabismus te compenseren door hun hoofd naar de gezonde kant. Een wazig visueel beeld kan ook een indicatie zijn van oogspierverlamming. Andere symptomen die kunnen optreden bij oogspierverlamming zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.
Ontsteking van de hersenen kan leiden tot koortshoofdpijn, vermoeidheid of misselijkheid. Hetzelfde geldt voor infectieziekten of vergiftiging. Plotseling spraakstoornissen, loopproblemen of hemiplegie zijn tekenen van a beroerte en moet zo snel mogelijk medisch worden behandeld.
Tumoren in de hersenen kan verlamming van de oogspieren veroorzaken, koorts, vertroebeling van het bewustzijn en veranderingen in karakter. Het zien van dubbele beelden wordt in medische terminologie diplopie genoemd en kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. In de context van een oogspierverlamming wordt diplopie veroorzaakt door een verschuiving van de visuele as.
De objecten die worden gezien, worden niet meer op de juiste locatie op het netvlies geprojecteerd. De hersenen kan de informatie niet correct verwerken vanwege de foutieve projectie. Dit resulteert in dubbele beelden, wat leidt tot wazig zien.
Hoofdpijn en duizeligheid kunnen ook voorkomen. De therapie van de dubbele beelden is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als dubbele beelden of andere tekenen van oogspierverlamming worden gezien die niet binnen een paar uur zijn verdwenen, moet de betrokken persoon onmiddellijk een oogarts.
Bij begeleidende symptomen zoals verlamming of taalproblemen die doen denken aan a beroertemoet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. De arts stelt eerst een paar vragen over de symptomen en de bijbehorende symptomen, waardoor hij een gedetailleerd kan nemen medische geschiedenis van de patiënt. Dit wordt gevolgd door een oogonderzoek.
Een volgende stap is een elektromyografie (EMG) van de oogspieren, waarmee verlamming kan worden opgespoord. In sommige gevallen kan het nodig zijn om beeldvorming van de hersenen uit te voeren met behulp van MRI. Extra bloed tests geven informatie over mogelijke ontstekingsprocessen of de aanwezigheid van een infectie.
In elk geval moet een gedetailleerd neurologisch onderzoek, een KNO-onderzoek en een radiologische opheldering worden uitgevoerd voordat een therapie wordt gestart. Bij de therapie van oogspierverlamming staat de behandeling van de onderliggende ziekte op de voorgrond en is daarom in elk geval individueel verschillend. Aangezien oogspierverlamming spontaan kan genezen, wordt normaal gesproken pas ongeveer een jaar na het begin van de verlamming geopereerd.
Voor die tijd wordt geprobeerd de oorzaken van de verlamming te achterhalen. Het is vooral belangrijk om een hersenziekte uit te sluiten, zodat dan een gerichte therapie kan worden gestart. Afhankelijk van de oorzaak wordt ontstekingsremmende medicatie gegeven, worden tumoren indien mogelijk verwijderd, moeten spieren mogelijk worden ingekort om strabismus te compenseren.
Een matglas kan ook voor het oog worden gedragen om de storende dubbele beelden te minimaliseren of prisma's kunnen worden gebruikt om te compenseren. De acute symptomen veroorzaakt door verlamming van de oogspieren kunnen worden behandeld door een oogarts. De patiënt moet een zogenaamd prisma dragen bril om de dubbele beelden tegen te gaan.
Dit zijn bril die zijn bedekt met een speciale prismafolie. Dit compenseert de dubbele beelden en de patiënt kan weer duidelijk zien. Het is ook mogelijk om één oog te maskeren zodat de dubbele beelden verdwijnen.
Als de verlamming van de oogspier wordt veroorzaakt door een ontsteking in de hersenen (bijv. MS), is de behandeling door toediening van cortisone. Bacteriële infecties van de hoofd gebied kan meestal goed worden behandeld met antibiotica. Een chirurgische behandeling kan nodig zijn voor aanhoudende hersentumoren zenuwen of ernstig letsel aan de hoofd.
In ieder geval moet verlamming van de oogspieren worden opgehelderd door een oogarts en eventueel ook neurologisch of intern, om snel de oorzaak te vinden en een passende behandeling te kunnen starten. De oogspieren zijn in principe opgebouwd zoals elke andere spier in het lichaam en kunnen daardoor gericht worden getraind. In het geval van visuele stoornissen die te wijten zijn aan zwakte of verlamming van de oogspieren (bijvoorbeeld scheelzien of dubbelzien), helpt training om de symptomen te verbeteren.
Dit houdt in dat een voorwerp, bijvoorbeeld een balpen of gum, met één oog op ooghoogte voor het gezicht wordt bevestigd en langzaam in verschillende richtingen wordt bewogen. Het andere oog is bedekt. De afstand tussen het object en het gezicht moet ongeveer 30-40 cm zijn.
Het doel van de training is om het object met de ogen te volgen en niet om het hoofd te bewegen. Het hoofd mag niet worden bewogen, omdat dit de oogspieren ontlast en het trainingseffect verloren gaat. Oogspierverlamming kan het gevolg zijn van tal van aandoeningen en ziekten.
Als het cranial zenuwen die de spieren voeden zijn beschadigd, het resultaat is verlamming van de betreffende spier. De schade kan worden veroorzaakt door een verwonding aan het hoofd, ontsteking van de hersenen of cerebraal circulatiestoornissen (beroerte). Een andere oorzaak van verlamming van de oogspieren zijn ziekten van de oogspieren zelf, zoals een ontsteking van de spieren.
Oogspierontsteking komt vaak voor als onderdeel van hyperthyreoïdie: patiënten hebben dan ernstig gezwollen oogspieren die niet kunnen worden bewogen en de ogen zwellen op (exopthalmus). Oogspierverlamming kan ook optreden als gevolg van bloedingen in de hersenen, vergiftiging, tumorziekten of infectieziekten. Natuurlijk kunnen verwondingen direct aan het oog ook leiden tot verlamming van de oogspieren en stoornissen in oogbewegingen.
Tijdelijke verlamming van de oogspieren kan ook een alarmsignaal zijn, omdat het een beroerte kan inluiden. En als een resultaat,
- Schade aan een of meer zenuwen die tot de oogspier behoren (3e, 4e of 6e hersenzenuw)
- Een signaaltransductiestoornis van zenuw naar spier,
- Een spierziekte
Een oorzaak van het optreden van een verlamming van de oogspier kan stress zijn. Vermoeidheid of aanhoudende interne spanning bevordert ook de ontwikkeling van oogspierverlamming.
Constante stress kan leiden tot overbelasting van de oogspieren. De spieren kunnen niet meer synchroon werken en de complexe interactie van de oogbollen tijdens het visuele proces mislukt. De getroffen personen beginnen scheel en zie dubbele afbeeldingen.
Dit is een onschadelijke trigger en met de juiste tegenmaatregelen treedt er snel verbetering op. Desalniettemin is verlamming van de oogspieren als gevolg van overmatige belasting een duidelijk waarschuwingssignaal voor het lichaam en moet dit door de getroffenen zeker serieus worden genomen. Maatregelen die dienen om stress te verminderen en ontspan omvatten autogene training en progressieve spier ontspanning.
Beide technieken kunnen gemakkelijk thuis worden uitgevoerd met behulp van video-instructies en hebben bewezen effectief te zijn bij stressmanagement. Maar ook simpele gewoontes, zoals regelmatig sporten, mindfulness in het dagelijks leven, voldoende punch en een gevarieerd, gezond dieet bijdragen aan geestelijk welzijn en stress te verminderen. Dit kan ook voor u interessant zijn: hoe kan stress worden verminderd?
De duur van een verlamming van de oogspier is afhankelijk van de oorzaak. De symptomen hoeven niet per se eeuwig te duren. In sommige gevallen kan de ziekte spontaan genezen na een paar weken of maanden, bijvoorbeeld na een bloedsomloopstoornis in de hersenen.
Oogspierverlamming kan ook chronisch worden. Of een verlamming van de oogspier te genezen is, hangt af van de oorzaak van de basisziekte. Als het goed te behandelen is, verdwijnt meestal de verlamming van de oogspier.
Vooral als de verlamming wordt veroorzaakt door psychische stress, zijn er goede kansen op herstel met de juiste behandeling. Het optreden van een oogspierverlamming kan worden veroorzaakt door een beroerte (apoplexie). Als gevolg van een bloedsomloopstoornis in de hersenen, er is een onderaanbod van bepaalde gebieden en symptomen van mislukking.
Klassiek symptomen van een beroerte zijn plotseling spraakstoornissenhemiplegie en duizeligheid. Als de stoornis in de bloedsomloop gebieden treft die verantwoordelijk zijn voor het voeden van de oogspieren, treden verlamming van de oogspieren en dubbelzien op. Beroertes komen vaker voor bij oudere mensen en de symptomen van falen zijn vaak geconcentreerd in één oog.
Een beroerte is een absoluut noodgeval waarbij elke minuut telt. Als een beroerte wordt vermoed, hebben de getroffenen onmiddellijk medische hulp nodig, anders kan er ernstige schade aan de hersenen ontstaan. Met name bij jonge mensen kan verlamming van de oogspieren ook veroorzaakt worden door een ernstiger ziekte zoals multiple sclerose (MEVROUW).
Multiple sclerose is een auto-immuunziekte die een ontsteking van de centrale veroorzaakt zenuwstelsel (dwz de hersenen en spinal cord). De ziekte manifesteert zich in het begin vaak in de vorm van visuele problemen zoals gezichtsveldfalen of verlamming van de oogspieren. In MS is een onjuiste programmering van het immuunsysteem leidt tot vernietiging van de medullaire omhulsels rond zenuwcellen, er ontstaan brandpunten van ontsteking en de functie van het zenuwweefsel wordt beperkt.
Als de ontsteking de zenuwen die de oogspieren voeden, treedt oogspierverlamming op. Meestal worden beide ogen beïnvloed door de faalverschijnselen. - Oogzenuwontsteking bij MS
- Verloop van multiple sclerose
Verlamming van de oogspieren kan optreden als een bijkomend symptoom van neuroborreliose.
Dit leidt tot een infectie van de centrale zenuwstelsel met borrelia. Borrelia zijn bacteriën die meestal worden verzonden door een tekenbeet. De ziekteverwekkers vermenigvuldigen zich en leiden tot klachten van de zenuwstelsel na een paar weken.
Pijn, hersenvliesontsteking of gezichtsverlamming kan optreden. Door een disfunctie van de hersenzenuwen worden ook de oogspieren vaak aangetast door de verlammingsverschijnselen. Begeleidende symptomen zijn ook nek stijfheid en koorts.
Een neuroborreliose moet onmiddellijk worden behandeld met geschikte medicatie, omdat anders een progressieve verslechtering van de toestand van volksgezondheid kan voorkomen. U kunt ook meer lezen onder: Ziekte van Lyme - Dat moet u weten!
