Dapsone: effecten, gebruik en risico's

Dapson is een werkzame stof van de sulfonengroep. De stof heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Dapson wordt voornamelijk in tabletvorm toegediend en wordt gebruikt om te behandelen reumatiek, acne, blaarvorming huid ziekten, inflammatoire huidziekten, en malaria or lepra.

Wat is dapson?

Dapson is een medicijn met ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. De stof behoort tot de groep sulfonen. Vanwege zijn antibacteriële effecten is het ook geclassificeerd als een antireumatisch middel. Het medicinale middel werd voor het eerst gesynthetiseerd in Duitsland in 1908 en gepatenteerd door IG Farben in 1934. De witte (soms geelachtig wit) poeder wordt vaak in tabletvorm gebruikt en wordt gebruikt om reumatische aandoeningen te behandelen. Het wordt net zo vaak toegediend als een preventief middel om te bestrijden lepra, opruiend huid ziekten, malariaen pneumocystis longontsteking bij patiënten die hiv-positief zijn. Naast de naam dapson worden ook de synoniemen difenason, diaminodifenylsulfon, DDS en dapsonum gebruikt om de stof te beschrijven. De chemische formule van het medicijn is C12-H12-N2-O2-S, Mr, wat overeenkomt met een morele massa van 248.3 g / mol. Hoewel het in Europa alleen in tabletvorm is goedgekeurd, kan het in de VS ook als gel worden gebruikt. Hier wordt het gebruikt om te behandelen acne.

Farmacologische werking

Dapsone oefent antibacteriële effecten uit tegen de bacteriën mycobacterie tuberculose en Mycobacterium leprae (veroorzakers van lepra) en tegen streptokokken​ Bovendien is het effectief tegen parasieten (atiparasitair effect), protozoa en plasmodia. Bovendien remt dapson ontsteking​ Dapson werkt rechtstreeks in op de synthese van foliumzuur in bacteriën​ Dit resulteert in een antimetabole remming van foliumzuur synthese, wat uiteindelijk leidt tot het doden van de getroffenen bacteriën​ Sinds dapson voor het eerst werd toegediend, zijn er verschillende ontwikkelingen van resistentie tegen het medicijn geweest, dus het actieve ingrediënt wordt voornamelijk in combinatie gebruikt therapie​ Patiënten nemen daarom meestal aanvullende preparaten die clofazimine of rifampicine bevatten. Zoals de vermelding van dapson, in de Europese verordening (EU) nr. 37/2010 laat zien, mag de stof niet worden gebruikt bij dieren die in de Europese Unie tot voedsel worden verwerkt. De reden voor deze lijst is dat de stof hoge maximumwaarden voor residuen heeft.

Medische toepassing en gebruik

Dapsone heeft een zeer breed toepassingsgebied in de menselijke geneeskunde vanwege zijn brede werkingsspectrum. In de Europese Unie is er uitsluitend een handelsvergunning voor administratie in tabletvorm. Er is een indicatie voor de behandeling van inflammatoire aandoeningen huid ziekten en ziekten die blaren vormen. Er is ook een indicatie voor chronische reumatische aandoeningen van de gewrichten (articulair reumatiek), malaria, reumatiek, lepra en pneumocystis longontsteking (een speciale ziekteverwekker van longontsteking bij mensen). De medische term indicatie wordt gebruikt om het feit te omschrijven administratie voor therapeutische doeleinden is geïndiceerd vanuit medisch oogpunt. Voor de bestrijding van Pneumocystis longontstekingwordt dapson voornamelijk gebruikt bij patiënten die hiv-positief zijn. Bij de behandeling van lepra wordt dapson altijd gecombineerd met andere drugs​ In de Verenigde Staten van Amerika is dapson ook goedgekeurd administratie als een gel. Dit wordt lokaal op de huid aangebracht om te behandelen acne vulgaris. Verder worden in de medische literatuur andere toepassingsgebieden aanbevolen, maar hiervoor is nog geen goedkeuring, zodat in de praktijk nog geen toediening plaatsvindt.

Risico's en bijwerkingen

Zoals bij de meeste drugskunnen nadelige bijwerkingen optreden bij de toediening van preparaten die dapson bevatten. Daarom moet vóór elk eerste gebruik worden gecontroleerd of er sprake is van intolerantie of overgevoeligheid voor dapson en soortgelijke stoffen. Bijvoorbeeld overgevoeligheid voor sulfonamiden en ernstig lever ziekte zijn contra-indicaties. Dit betekent dat vanuit medisch oogpunt het gebruik van dapson moet worden vermeden, aangezien er een contra-indicatie is. Daarnaast is bijzondere voorzichtigheid geboden bij het gebruik van dapson als er een erfelijk tekort is aan dapson. glucose-6-fosfaat dehydrogenase, bloedarmoede, blauwachtige verkleuring van de lippen of vingernagels, huiduitslag, of zwangerschap​ Tijdens het geven van borstvoeding is het verplicht om te stoppen met borstvoeding. Er zijn ook interacties Met omeprazol (een medicijn dat de vorming van maag zuur), trimethoprim (een antibacterieel geneesmiddel), rifampicine (a tuberculose medicijn), pyrimethamine (een middel tegen malaria), en ursodeoxycholzuur (een medicijn dat wordt gebruikt om op te lossen galstenen​ Als deze drugs worden genomen, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Gedurende therapie met dapson, hoofdpijn, maag ongemak of misselijkheid kan vaak voorkomen (bij 1 tot 10 behandelde personen op 1000). In zeldzame gevallen blauwachtige verkleuring van de huid en bloedarmoede (gebrek aan proteïne in de bloed) optreden. Zelden betekent dat dit het geval was bij 1 tot 10 behandelde mensen op de 10,000. Het Dapson-syndroom kan zich ontwikkelen, vooral bij slecht gevoede patiënten. Zeer zelden wit bloed celverlies (agranulocytose) heeft plaatsgevonden. Zeer zelden betekent dat dit bij minder dan één op de 10,000 patiënten voorkwam. Als er bijwerkingen optreden, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Instructies moeten met spoed worden opgevolgd.