Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld *
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR * (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Elektrolyten (bloed zouten calcium, natrium, kalium.
- Vastend glucose* (vasten bloed glucose).
- Alanine-aminotransferase * (ALT, GPT)
- Creatininekinase (CK) *
- LDL *
- Urinezuur*
- Vitamine b12*
- CSF-onderzoeken * (onderzoek van hersenvocht van de wervelkanaal) vanwege MS-diagnostiek (voor de eerste keer typisch oogzenuwontsteking, diagnostische CSF prik is een relatieve indicatie).
- Celgetal, eiwit, suiker, melk geven.
- Oligoklonaal immunoglobulinen in liquor (detecteerbaar bij> 95% van de pediatrische MS-patiënten), albumine, en IgG, IgA en IgM in serum en CSF Indicaties: CSF-onderzoek is belangrijk in gevallen van onduidelijke MRI-bevindingen, atypische klinische bevindingen of atypische leeftijd waarop de ziekte begint. [Niet langer nodig voor diagnose volgens huidige diagnostische criteria; blijft echter deel uitmaken van de diagnose bij de eerste terugval].
- MRZ-reactie - Parameters: Mazelen virusantilichaam (IgG, CSF / serum), rodehond virusantilichaam (IgG, CSF / serum), varicella zoster-virusantilichaam (IgG, CSF / serum; aanvullend noodzakelijk: Albumine quotiënt (CSF / serum), IgG-quotiënt (CSF / serum).
- MOG-antilichamen * (MOG-Ak; antilichamen tegen myelineschede-eiwit myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne) - bepaling na eerste episode bij kinderen / DD unieke acute demyeliniserende encefalomyelitis (ADEM) [indien MOG-positief: optische neuritis (optische neuritis) tweemaal zo vaak en encefalomyelitis (ontsteking van de hersenen (encefalitis) en ruggenmerg (myelitis) driemaal zo vaak als MOG-negatieve patiënten; een op de vier MOG-positieve kinderen ontwikkelde een recidiverend verloop van de ziekte, en dit kwam voornamelijk voor bij degenen die seropositief bleven
Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnose (in geval van atypische presentatie van optische neuritis en onbekende onderliggende ziekte)
- Reumatoïde diagnostiek - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten); reumafactor (RF), CCP-AK (cyclisch citrulline peptide antilichamen), ANA * (antinucleaire antilichamen).
- Antifosfolipide antilichamen - autoreactieve antilichamen.
- Aquaporin-4-antilichaam * (in natuurlijke sterische conformatie) - zeer specifiek voor neurodermitis optica (NMO, Devic-syndroom), een inflammatoire demyeliniserende ziekte van de centrale zenuwstelsel.
- Lupus-anticoagulans - antilichamen die voorkomen bij 30% van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SL).
- ANCA (anti-neutrofiele cytoplasmatische antilichamen) - antilichamen tegen structuren van granulocyten (immuunafweercellen).
- ENA (extraheerbare nucleaire antigenen).
- Von Willebrand-factor * - in vasculitis alleen van invloed op de kleine schepen.
- Metabole screening * - in geval van klinische verdenking, afhankelijk van het klinische fenotype.
- Borrelia serologie * - onderzoek van de bloed om een Borrelia (veroorzaker van Lyme) Cadeau.
- Infectieparameters (mazelen, rodehond, varicella) in serum en cerebrospinale vloeistof.
- HIV-serologie
- HTLV-1-serologie (menselijke T-cel leukemie virus) - virussen die T kunnen infecteren lymfocyten (cellen ter verdediging van de ziekte) bij mensen.
- TPHA (Treponema pallidum hemagglutinatie) - test uitgevoerd wanneer syphilis (seksueel overdraagbare infectieziekte) wordt vermoed.
- Vetzuren met lange ketens
- Uitscheiding van methylmalon in de urine
- Neurofilament lichte ketting eiwitten (NFL; Engelse Neurofilament lichte keten) in liquor en serum - serummarker van MS-activiteit [Onbehandelde MS-patiënten: serum-NFL-waarden mediaan rond 50 ng / l; een jaar later therapie initiatie: 30 ng / l; patiënten met escalatietherapie: 15-20 ng / l (aantal gezonde deelnemers).
* S1-richtlijn: pediatrisch multiple sclerose [zie hieronder].
