Oorzaken van blauwe plekken in het oog
De meest voorkomende oorzaak van hematomen binnen en buiten het oog is trauma. In de regel zijn het slagen of stompe verwondingen bij een ongeval die het oog op zo'n onfysiologische manier in zijn positie versnellen dat de kleinste bloed schepen breuk en bloeding treedt op. Een bloeding onder de bindvlies, een zogenaamd hyposfagma, kan het gevolg zijn van gesprongen aderen.
Dit kan worden verergerd door het gebruik van zogenaamde bloed verdunners (bijv. ASS). EEN hoesten of niezen kan gemakkelijk bloedingen in het oog veroorzaken. De oorzaak is meestal een verhoogde bloed druk, die dit type hematoom in het oog veroorzaakt.
Dit kan beangstigend lijken, maar is meestal onschadelijk en pijnloos. Bloedstolling aandoeningen, die ook kunnen optreden in de context van een alcoholische ziekte, kunnen ook de aderen in het oog doen barsten. Dit wordt in technisch jargon hyphaemia genoemd.
Dit kan de waterstroom verstoren en tot verhoogde intraoculaire druk leiden. De klap op het onbeschermde oog is de meest voorkomende oorzaak van blauwe plekken buiten en binnen het oog. Afhankelijk van de kracht die op het oog inwerkt en de positie van het oog op dat moment, kunnen naast een hematoom in het oog ook de meest ernstige structurele verwondingen in het oog optreden.
Deze kunnen ook het zicht gedeeltelijk in gevaar brengen. Tranen van de lens en ciliaire spieren, optische zenuw of verwondingen aan het glasachtig lichaam met bijbehorende bloeding maken een bijzonder voorzichtige benadering van de diagnose noodzakelijk. Meestal treden de eerste symptomen na een klap op het onbeschermde oog aanvankelijk door blindheid, die binnen een paar seconden of minuten verdwijnt, en een flits in het oog (dit is de link naar oorzaken van blindheid).
De belangrijkste maatregel na een gewelddadige botsing op het oog is het inzichtelijk maken van de omvang van de verwondingen. Ultrageluid of zelfs MRT-onderzoeken worden hier gebruikt. Het kan nodig zijn om een hematoom veroorzaakt door een klap in het oog.
Als er geen constructies in gevaar komen, kan gekozen worden voor een afwachtende houding. De randen van contactlenzen kan leiden tot oogletsel, waardoor de aderen kunnen barsten en een blauwe plek in het oog. Als pijn en visuele stoornissen optreden, moet een arts worden geraadpleegd.
Daarnaast worden de hoornvlies van het oog kan worden geschuurd door onhandige omgang met de contactlenzen. Dit staat ook bekend als erosie van het hoornvlies. De getroffen persoon heeft meestal ernstige pijn, want niet alleen bloed schepen maar ook hoornvlies zenuwen zijn aangetast.
Bovendien sterke tranen, ooglid krampen en rood worden van de ogen treedt op. De cornea-afschuring is vaak niet zichtbaar met het blote oog. Als dit niet wordt opgemerkt en behandeld, kan zich een hoornvliesontsteking ontwikkelen.
Als een ader is al gebarsten om andere redenen, dragen contactlenzen kan soms de blauwe plekken in het oog verergeren. Als de rand van de contactlens op de gewonde drukt bloedvat, dit kan leiden tot vernieuwing of verdere schade. Daarom wordt aanbevolen om te gebruiken bril in plaats van contactlenzen als visueel hulpmiddel tot de blauwe plek in het oog is gezakt.
Als de gecombineerde oplossing een brandend gevoel bij het inbrengen van de contactlens, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van bestaande wonden en verwondingen kunnen contactlenzen secundaire blauwe plekken aan het oog veroorzaken. Lasik chirurgie is een chirurgische ingreep die gebruikt kan worden om binnen een paar minuten een gebrekkig gezichtsvermogen te behandelen door middel van laserbehandeling.
Bij deze procedure wordt de laser gebruikt om een deel van het hoornvlies te openen en de hoornvliesstructuur te verwijderen, waardoor het brekingsvermogen van het oog verandert. Soms kan kort na de operatie een klein hematoom in het oog optreden. Patiënten merken dit meestal blauwe plek als gevolg van een verminderd gezichtsvermogen (bijvoorbeeld een donkere vlek bij het fixeren van een punt).
In de regel verdwijnt de blauwe plek binnen een paar uur of dagen en veroorzaakt deze geen ongemak meer. Vooral de uitwendige kneuzing van het oog hoeft doorgaans niet te worden behandeld. Een reden hiervoor is dat de ruimte buiten het oog genereuzer is dan binnen het oog.
Het bloed kan uitzetten zonder belangrijke structuren van het oog te verplaatsen of te beschadigen. Aan de andere kant wordt het hematoom vaak vanzelf verminderd en behoeft geen verdere behandeling. In sommige gevallen kan het hematoom er echter voor gezorgd hebben dat er zoveel bloed rond het oog is verspreid dat de druk op de oogbal toeneemt.
Dit is gevaarlijk, aangezien dit kan leiden tot schade aan de optische zenuw. Kneuzingen die niet afbreken en buiten het oog liggen, moeten operatief worden verwijderd. Deze maatregel wordt zelden gebruikt, maar is soms nodig.
Voor dit doel wordt de verspreiding van het hematoom eerst bepaald door een ultrageluid onderzoek in een kliniek voor oogheelkunde. Vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt op de plaats waar het meeste bloed zich heeft verzameld en wordt de effusie verwijderd door irrigatie. De huid wordt dan weer gesloten.
De ingreep vindt plaats onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer tien minuten tot een uur, afhankelijk van de omvang van de blauwe plek. Blauwe plekken die in het oog optreden, moeten eerst worden gevisualiseerd door middel van beeldvorming om de hoeveelheid bloed en hoe het zich verspreidt te bepalen. Voorafgaand aan elke behandeling is het vooral belangrijk om erachter te komen hoe groot het hematoom is en welke structuren in het oog het waarschijnlijk zal samendrukken of vernauwen.
Ultrageluid en MRT worden hiervoor gebruikt. Als er geen belangrijke structuren worden vernauwd door het hematoom en het visuele proces dus niet in gevaar komt, kan voorlopig worden gewacht. In veel gevallen vermindert de blauwe plek zichzelf ook in het oog.
Het is echter belangrijk om de grootte en verspreiding van de effusie van tijd tot tijd te controleren. Als een blauwe plek in omvang en omtrek toeneemt of als belangrijke structuren zoals de lens, het glaslichaam, het netvlies of zelfs de optische zenuw risico lopen, moet een minimale chirurgische verwijderingsoperatie worden uitgevoerd. In een kliniek voor oogheelkunde worden zulke kleine incisies naast de oogbal gemaakt om toegang tot het oog te creëren.
Dan de hematoom wordt langzaam afgezogen met de kleinste instrumenten. Afhankelijk van de locatie en grootte kan de operatie tot twee uur duren. Het is belangrijk om heel voorzichtig te werk te gaan om belangrijke structuren in het ooggebied niet in gevaar te brengen.
Als er een onschadelijke blauwe plek in het oog zit, is behandeling niet nodig. Sommige patiënten vinden een begeleidende homeopathische behandeling echter ondersteunend. De behandeling moet worden begeleid door een specialist.
Een homeopathische behandeling is geen vervanging voor conventionele medische therapie. Arnica kan een rustgevend effect hebben, vooral in het geval van blauwe plekken aan het oog, die gepaard gaan met pijn en zwelling, maar ook in het geval van onschadelijke kneuzingen van het oog. Volwassenen wordt aangeraden om het eerste uur na de gebeurtenis die de blauwe plekken veroorzaakt, elke 5 minuten 5 bolletjes in potentie C15 in te nemen, en vervolgens elk uur 5 bolletjes.
Voor kinderen, arnica in potentie kan C9 raadzaam zijn. In geval van kneuzingen van de oogbol, die gepaard gaan met doffe pijn en problemen met het openen van de ogen of na bloeding in het oog of oogleden, Voor ijs kan in sommige gevallen het genezingsproces ondersteunen. In dit geval worden gewoonlijk 3 bolletjes in de corresponderende individueel overeengekomen sterkte 3 keer per dag aanbevolen. Als Arnica en Voor ijs geen verlichting bieden, kan Symphytum ook het genezingsproces van recentere verwondingen in en rond het oog ondersteunen.
Alle artikelen in deze serie:
