Classificatie van pijn op basis van de locatie op de duim
De duim bestaat grofweg uit de beweegbare eindschakels en de bal van de duim. Afhankelijk van welk onderdeel overbelast of geblesseerd is, treden de klachten op verschillende plaatsen op. De duim bevat in totaal drie gewrichten, wat kan veroorzaken pijn als de gewrichtsstructuren ziek of gewond zijn.
De meest voorkomende oorzaak van pijn geactiveerd door een van de duimen gewrichten is artrose in de duim zadelgewricht. Dit is een degeneratieve aandoening van het gewricht dat het duimbot van de metacarpus verbindt met het polygoonbot van de carpus. De reden voor de pijn is dat de botten wrijven direct tegen elkaar vanwege de vernietiging van de kraakbeen van het aangetaste gewricht.
De duim zadelgewricht kan ook pijn veroorzaken als de capsule van het gewricht is beschadigd. Dit kan gebeuren als onderdeel van artrose of door een blessure en kan ook enorme pijn veroorzaken. Het metacarpofalangeale gewricht, dat het duimbot van de metacarpus verbindt met het bot van de duim (proximale falanx), kan ook pijn veroorzaken.
Dit kan ook een artrose van het gewricht. Kenmerkend voor een blessure van het metacarpo-falangeale gewricht van de duim is een blessure tijdens het skiën. Als de duim bekneld raakt in de skistoklus, kan de gezamenlijke capsule van het metacarpofalangeale gewricht van de duim en het aangrenzende pezen zijn vaak gewond.
Het metacarpo-falangeale gewricht van de duim en de omgeving pezen kan ook worden verwond door snijwonden en andere sportverwondingen. Ten slotte is er het duimgewricht, dat ook pijn kan veroorzaken bij een blessure of ziekte. Een veel voorkomende verwonding van het duimgewricht is het doorsnijden van de pezen van de duim. Een doorsnijding van de duim-extensorpees kan dus ernstige pijn veroorzaken.
Ook de beweeglijkheid van de duim wordt bij een dergelijk letsel ernstig beperkt. Samengevat, allemaal gewrichten van de duim kan verantwoordelijk zijn voor de pijn. De behandelende arts kan het beste de individuele oorzaak en het aangedane gewricht bepalen.
Door middel van een gedetailleerde anamnese, fysiek onderzoek en het gebruik van beeldvormende methoden, kan de oorzaak meestal worden gevonden en kan een geschikte therapie worden gestart. Het metacarpo-falangeale gewricht is het gewricht tussen het eerste middenhandsbeentje en de falanx van de duim dicht bij het lichaam. Het scharniergewricht wordt belast tijdens grijp- en roterende bewegingen en kan om verschillende redenen pijn veroorzaken.
Mogelijke oorzaken van pijn in het metacarpale gewricht van de duim zijn artrotische veranderingen, een acute aanval van jicht, reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Carpaal tunnel syndroom kan ook pijn veroorzaken die uitstraalt naar de duim. Bovendien, acute ontsteking, sportverwondingen en ongelukken, de duim van een mobiele telefoon en veranderingen zoals een ganglion zijn mogelijke oorzaken.
De bal van de duim is een spiertumor aan de binnenkant van de hand, die wordt gevormd door een aantal spieren en essentieel is voor het vasthouden en grijpen van voorwerpen. Bij de vorming van de bal van de duim zijn in totaal vier verschillende spieren betrokken. Verschillende ziekten kunnen pijn veroorzaken, die optreedt bij de bal van de duim en zeer onaangenaam kan zijn. Naast pijn veroorzaakt door overbelasting van de spieren in dit gebied, duim zadelgewricht artrose is de meest voorkomende oorzaak van pijn bij de bal van de duim.
In de meeste gevallen valt artrose van het duimzadelgewricht zelfs op door de pijn aan de bal van de duim. Toenemende pijn bij het vastpakken van de duim kan daarom een aanwijzing zijn voor artrose van het duimzadelgewricht. Ook uw eigen gedrag en gewoontes kunnen leiden tot hevige pijn aan de bal van de duim.
Frequente sms-berichten of een verkeerde positie van de bal van de duim op een pc-muis kan pijn veroorzaken, die zeer onaangenaam kan zijn en vaak wordt gevoeld in de bal van de duim. Een verandering in de positie van de hand en een verminderde belasting van de bal van de duim kunnen in deze gevallen meestal helpen. Ontsteking van de pezen of peesscheden, bijvoorbeeld in de context van reumatoïde artritis, kan ook veroorzaken pijn in de bal van de duim.
Ziekten zoals reumatiek kan ook verantwoordelijk zijn voor pijn in de bal van de duim. Door de achteruitgang van de musculatuur van de bal van de duim in het kader van de ziekte, kan pijn in dit gebied snel ontstaan. Bovendien kan een ontsteking van de gewrichten bij de bal van de duim een gevoeligheid voor druk veroorzaken, die optreedt bij de bal van de duim.
Als de spieren die de bal van de duim vormen zijn beschadigd, bijvoorbeeld in het kader van een sportblessure, en er kan een breuk van de spiervezels zijn opgetreden, kan dit ook verantwoordelijk zijn voor de pijn in de bal van de duim. Ten slotte kunnen bepaalde activiteiten, zoals het gebruik van een schroevendraaier, ook plaatselijk de bal van de duim zodanig irriteren dat bewegingen en druk op de bal van de duim pijnlijk zijn. Het duimuiteinde is het gewricht dat de twee verbindt botten van de duim (proximale falanx met distale falanx).
Naast artrose, die in alle gewrichten kan voorkomen, en dus ook in het duimgewricht, zijn blessures de belangrijkste oorzaak van pijn vanuit het duimgewricht. Vooral snij- en beknellingsblessures zijn veel voorkomende oorzaken van pijn in dit gebied. Naast het duimgewricht, dat kan worden beschadigd, kan ook het kapsel of de nabijgelegen ligamenten en pezen worden aangetast door een blessure en pijn veroorzaken.
Vaak is er ook een blessure aan de duim-extensorpees, die langs de bovenkant van de duim loopt. Een verwonding aan de structuren van de eind falanx van de duim veroorzaakt meestal zeer hevige pijn, aangezien het gebied zeer goed is voorzien van zenuwuiteinden. Pijn aan het uiteinde van de duim wordt gedefinieerd als pijnlijke gewaarwordingen in het gebied boven het duimgewricht.
Pijn aan het uiteinde van de duim kan ook optreden in het nagelgebied. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn kan de kwaliteit van de pijn variëren, af en toe treedt een tintelend, kloppend en gevoelloos gevoel op het puntje van de duim op. Mogelijke oorzaken zijn letsel tijdens een ongeval, overbelasting, een uitstralende gewrichtsontsteking of een ontsteking van de pees schede in de duim.
De miniatuur kan ook verantwoordelijk zijn voor pijn in de duim. Vaak is een verwonding aan de duimnagel te wijten aan een snijwond of kneuzing. Verpletterende verwondingen (bijvoorbeeld: hamer op een nagel) veroorzaken meestal extra blauwe plekken onder de nagel, wat erg pijnlijk kan zijn vanwege de gegenereerde druk.
Deze dienen daarom door de behandelende arts te worden verholpen met behulp van een of twee gaatjes in de nagel. Ook bij snijwonden kan de nagel worden aangetast en pijn veroorzaken. De nagel zelf wordt niet meegeleverd zenuwen en doet daarom geen pijn bij een blessure.
Als het nagelbed echter gewond is, zoals vaak het geval is bij sneden, wordt de nagel zelf niet meegeleverd zenuwen en doet daarom geen pijn als het gewond raakt. Een veel voorkomende oorzaak van een pijnlijke thumbnail is een zogenaamde nagelbedontsteking. Deze pijnlijke reactie van het lichaam wordt veroorzaakt door bacteriën die zich vermenigvuldigen onder de nagel en zo een ontsteking veroorzaken.
Tumoren op de nagel kunnen ook ernstige pijn in de regio veroorzaken. Een indicatie kan bijvoorbeeld een verandering in de vorm en groei van de nagel zijn. Ook een verkeerd uitsnijden van de miniatuur kan pijn veroorzaken.
Dus de plaats van de duim, die tegen de nagel aanligt als deze niet zorgvuldig is gesneden, kan gemakkelijk ontstoken raken en er kunnen scherpe punten achterblijven die de omringende huid irriteren en tot pijn leiden. pols en duim (vooral het duimzadelgewricht) kunnen verschillende oorzaken hebben. Enerzijds is er de mogelijkheid van traumatische verwondingen van het spierbandapparaat of de botstructuren. Vooral blauwe plekken worden hier vaak aangetroffen.
Evenzo zijn tekenen van overbelasting in het zadelgewricht van de duim tijdens handmatig werk niet ongebruikelijk. De pijn is echter vrij acuut en daarom van korte duur. Als de pijn echter aanhoudt gedurende een langere periode, dwz maanden of jaren, kunnen de symptomen artrose van het zadelgewricht van de duim zijn.
Deze voorwaarde, ook bekend als rhizartrose van de duim, wordt gekenmerkt door pijn die optreedt bij de overgang tussen de carpus en het eerste metacarpofalangeale bot. De pijn kan dus typisch worden veroorzaakt door roterende bewegingen, zoals die optreden bij het openen van een fles. Na zware inspanning kan ook activering van de rhizartrose optreden, wat merkbaar is door een toename van pijn, evenals zwelling en roodheid van het gewricht.
Omdat de getroffen personen het gewricht proberen te beschermen, atrofieert de duimmusculatuur na langere tijd, wat resulteert in een zwakke grip. Bijna alle patiënten met wortelwortels van de duim zijn vrouwelijk. Ongeveer 80% van alle vrouwen ouder dan 40 jaar wordt in verschillende vormen door de ziekte getroffen.
Dit heeft een aangeboren groeistoornis van het gewricht als achtergrond, wat resulteert in een schuine stand van het zadel. Dit houdt verband met het feit dat het zadelgewricht, dat onze hand maakt tot wat het nu is, pas ongeveer acht miljoen jaar geleden werd gevormd en daarom evolutionair gezien vrij jong is. Simpel gezegd, het had gewoon geen tijd om zich voldoende te ontwikkelen.
