Classificatie van claviculafractuur
In de geneeskunde, a clavicula fractuur is geclassificeerd volgens Allman. Deze classificatie is voornamelijk gebaseerd op de locatie van de breuk. Er zijn drie groepen met verschillende lokalisatie: Een classificatie kan ook gebaseerd zijn op frequentie:
- Groep één beschrijft een breuk in het middelste derde deel van het sleutelbeen. Omdat dit botgebied de diafyse wordt genoemd, wordt het ook diafysaire sleutelbeenbreuk genoemd;
- Breuken die zich manifesteren in de buitenste of laterale derde telling in groep 2;
- Groep 3 omvat uiteindelijk alle fracturen in het mediale, dwz centraal gelegen derde;
- Breuken in groep 1 komen zeer vaak voor (80%);
- Fracturen in het mediale of laterale derde deel, dwz groep 2 (10-15%) en 3 (5-6%), komen minder vaak voor.
Speciale kenmerken van claviculafractuur bij de pasgeborene
De clavicula fractuur wordt beschouwd als de meest voorkomende geboortegerelateerde fractuur bij pasgeborenen. Er zijn verschillende redenen die het sleutelbeen van het kind kunnen veroorzaken breuk tijdens het geboorteproces. Een voorbeeld zou zijn als een schouder vastzit in het geboortekanaal.
De clavicula fractuur wordt over het algemeen vaak geassocieerd met macrosomie. Pasgeborenen met macrosomie hebben een geboortegewicht van meer dan 4350 g. In de meeste gevallen worden de pasgeboren baby's getroffen door een zogenaamde greenwood-fractuur, een buigbreuk.
Deze speciale en typische fractuur is relatief asymptomatisch en wordt vaak alleen opgemerkt tijdens een fysiek onderzoek wanneer eelt, dwz nieuw botweefsel, is al gevormd op de breukplaats. Deze eelt de vorming begint na ongeveer 7-10 dagen. Een Röntgenstraal is meestal niet nodig, zodat de pasgeboren baby's niet aan röntgenstraling hoeven te worden blootgesteld.
Als een claviculafractuur gepaard gaat met een gelijktijdige dislocatie, dwz een verplaatsing van de gebroken botfragmenten, pijn symptomen zijn meer uitgesproken. De pijn manifesteert zich als druk- en bewegingspijn. Pasgeborenen hebben doorgaans asymmetrische spontane motorische vaardigheden.
Zodra de claviculafractuur gepaard gaat met een dislocatie, kan een röntgenstraal zou genomen moeten worden. Over het algemeen genezen dergelijke claviculafracturen bij pasgeborenen zonder grote therapeutische maatregelen. Een uitzondering is de ontwrichte claviculafractuur, waarvoor mogelijk een chirurgische behandeling nodig is.
Anders wordt de ouders alleen geadviseerd om ervoor te zorgen dat de arm van de aangedane zijde zo min mogelijk en zo ja, heel voorzichtig wordt bewogen. Op deze manier geneest de claviculafractuur meestal zonder complicaties bij pasgeborenen.
