Introductie
Chronische gastritis is een ontsteking van de maag slijmvlies, wat vooral vaak voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd. Deze ontsteking houdt langdurig aan, soms zelfs jaren, en veroorzaakt permanente veranderingen in bepaalde cellen van de maag voering. In contrast met acute gastritis, chronische gastritis vertoont in eerste instantie vaak geen symptomen, waardoor het vaak onopgemerkt blijft.
Als er symptomen optreden, kunnen ze lijken op de symptomen van acute gastritis. In de meeste gevallen zijn ze echter niet specifiek. Ondanks de kleine symptomen is behandeling erg belangrijk om late schade te voorkomen.
Chronische gastritis kan worden onderverdeeld in verschillende vormen (type A, B of C gastritis), afhankelijk van de oorzaak. Daarnaast zijn er enkele bijzondere vormen van chronische gastritis. De diagnose chronische gastritis wordt bevestigd door een gastroscopie met een biopsie.
Een zogenaamde gastroscoop, dat wil zeggen een dunne buis met aan het uiteinde een camera, wordt door de slokdarm in de maag om de maagwand te beoordelen. Tegelijkertijd wordt een weefselmonster (biopsie) kunnen met behulp van bepaalde instrumenten worden ingenomen, die vervolgens door pathologen worden onderzocht om veranderingen in het slijmvlies en mogelijke triggers te detecteren. Er zijn ook andere tests die kunnen worden gebruikt om gastritis te diagnosticeren.
Afhankelijk van de oorzaak, zeker bacteriën, antigenen, antilichamen or autoantilichamen kan worden gedetecteerd in de ontlasting of bloed. De cellen van de maag verandering van de voering in het beloop van chronische gastritis en kan in het ergste geval degenereren tot een maagcarcinoom. Om deze reden zijn regelmatige controles erg belangrijk voor mensen met chronische gastritis om de ontwikkeling van te detecteren en te behandelen kanker in een vroeg stadium.
Oorzaken
De oorzaken van chronische gastritis verschillen en leiden tot verschillende soorten gastritis. Ze zijn onderverdeeld in typen A, B en C. Er zijn ook enkele speciale vormen. Naast deze drie soorten zijn er ook bijzondere vormen van chronische gastritis.
Het kan bijvoorbeeld voorkomen in de context van de chronische darmziekte De ziekte van Crohn.
- Type A gastritis wordt veroorzaakt door een defect in het eigen afweersysteem van het lichaam. Het is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam produceert antilichamen die gericht zijn tegen zogenaamde gastheercellen.
Deze cellen bevinden zich in het maagslijmvlies en zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van maagzuur en de zogenaamde intrinsieke factor.
- Type B gastritis wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Helicobacter pylori. Deze kunnen worden overgedragen door spugen of ontlasting en blijven vaak jarenlang onopgemerkt in de maag. Daar dringen ze door tot in de bovenste slijmvlieslaag en kunnen ze ondanks het agressieve maagzuur overleven omdat ze het neutraliseren.
Deze bacteriën kan leiden tot maagzweren en twaalfvingerige darm.
- Type C gastritis wordt veroorzaakt door chemische stimuli. Deze omvatten vooral bepaalde geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten aetylsalicylzuur (ASS, Aspirine), Ibuprofen® en Diclofenac®.
Deze medicijnen tasten het maagslijmvlies aan en kunnen bij langdurig gebruik schade aan de slijmvliezen veroorzaken. Een andere oorzaak kan zijn gal dat terugvloeit uit de twaalfvingerige darm in de maag (gal reflux), waar het irritatie van de maagwand veroorzaakt. Dit komt vooral vaak voor na een maagoperatie.
Gastritis kan worden veroorzaakt of gehandhaafd door te veel stress.
De ontsteking van de slijmvliezen kan ook uitgroeien tot a maagzweer als gevolg van stress. Dit brengt het risico op bloedingen met zich mee en veroorzaakt vaak klachten zoals pijn in de buik, misselijkheid, een gevoel van volheid en verlies van eetlust. Als het zover is, moet een arts worden geraadpleegd.
De basisregels gelden ook voor gastritis, die voornamelijk wordt veroorzaakt door stress: A light dieet, het vermijden van vet of gekruid voedsel, geen alcohol maar warme thee of plat water, geen koffie of nicotine. Indien mogelijk, de inname van pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac moet ook worden vermeden. Daarnaast natuurlijk: stressvermindering zo goed mogelijk.
Alle artikelen in deze serie:
