Waterpokken (Varicella): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [leidend symptoom: jeukende exantheem (uitslag) met papels, blaasjes en korsten die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden (sterrenhemel); komt meestal eerst voor op het gezicht en de romp van het lichaam, en later over het hele lichaam, inclusief slijmvliezen]
    • Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege een mogelijke secundaire ziekte: myocarditis (ontsteking van de hartspier)]
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke gevolgen).
      • Auscultatie (luisteren) van de longen
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
  • Gynaecologisch onderzoek bij een bestaande zwangerschap [vanwege mogelijke gevolgen:
    • Abortus (miskraam)
    • Foetaal varicella-syndroom (ziektebeeld gekenmerkt door neurologische aandoeningen, huidveranderingen, oogaandoeningen en botafwijkingen; treedt op wanneer de moeder ziek wordt in het eerste en tweede trimester / derde trimester van de zwangerschap)
    • Ernstige kuren van varicella-infectie bij pasgeborenen van wie de moeder kort voor de geboorte varicella heeft opgelopen (binnen vijf dagen voor de geboorte)]
  • Neurologisch onderzoek [vanwege mogelijke gevolgen:
    • Encefalitis (ontsteking van de hersenen).
    • Syndroom van Guillain-Barré (GBS; synoniemen: idiopathische polyradiculoneuritis, syndroom van Landry-Guillain-Barré-Strohl); twee cursussen: acute inflammatoire demyelinisatie polyneuropathie of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (ziekte van de perifere zenuwstelsel​ idiopathische polyneuritis (ziekten van meerdere zenuwen) van spinale zenuwwortels en perifere zenuwen met oplopende verlamming en pijn​ treedt meestal op na infecties.
    • Hersenvliesontsteking (meningitis).
    • Myelitis transversa (diffuus ontsteking van het ruggenmerg).
    • Reye-syndroom (acute encefalopathie (pathologische verandering van hersenen) met gelijktijdige leververvetting hepatitis (vet lever ontsteking) na een voorbijgaande virale infectie bij jonge kinderen; treedt gemiddeld een week na het verdwijnen van de vorige ziekte op).
    • Cerebellaire ataxie (onvast lopen door cerebellaire disfunctie)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.