Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine).
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Calprotectine or lactoferrine (fecale ontstekingsparameters) - bij chronische darmziekte of chronische inflammatoire darmziekte (bijv. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) wordt vermoed.
- Pancreasparameters - amylase, elastase (in serum en ontlasting), lipase.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Zeer gevoelig hart troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) - als een hartinfarct (hart- aanval) wordt vermoed.
- Test op occult (niet zichtbaar) bloed in de ontlasting.
- Zwangerschapstest (kwantitatieve HCG)
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Dysbacteriënanalyse van de ontlasting (darmflora analyse).
- Krukonderzoek op enteropathogene kiemen, schimmels, parasieten en wormeieren (hier: lamblia).
- Bijnierparameters - ACTH, aldosteron, renine.
- Serologisch onderzoek - bij verdenking op bacteriële, virale of parasitaire infecties.
- Tumormarkers - afhankelijk van de vermoedelijke diagnose.
- Celiac disease screening - transglutaminase-antilichaam or endomysium-antilichaam (EMA) en totaal IgA in serum; bij IgA-deficiëntie: moleculair genetisch testen - genetische test (DNA-analyse) / detectie van coeliakie ziekte-geassocieerde HLA-DQ gen constellatie, hierdoor kan met zeer hoge zekerheid worden uitgesloten coeliakie ziekte.
Verdere opmerkingen
- Terugkerende buikpijn bij kinderen: minimaal programma om organische oorzaken uit te sluiten:
- Bepaling van fecale calprotectine (calprotectine in ontlasting),
- Bepaling van transglutaminase antilichamen (anti-tTG), en.
- Onderzoek naar lambliae in de ontlasting.
De drie laboratoriumparameters bereiken een trefferpercentage voor een onderliggende organische ziekte van 88%.
