Er kunnen verschillende oorzaken zijn bloed in de ontlasting (hematochezia): terwijl helder rood bloed meestal aangeeft aambeien of anale kloven, occult bloed kan een teken zijn van dikke darm kanker Occult bloed is verborgen bloed dat alleen in de ontlasting kan worden opgespoord door een ontlastingstest. We leggen uit welke oorzaken mogelijk aan uw symptomen ten grondslag liggen en voor welke behandelingsopties er beschikbaar zijn bloed in de ontlasting.
Oorzaken van bloed in de ontlasting
Hoewel veel patiënten er direct aan denken dikke darm kanker wanneer ze zien bloed in de ontlasting, dit is slechts een van de vele mogelijke oorzaken. Vaak heeft de bloeding een heel andere, meer onschadelijke reden. Hieronder volgt een lijst met de meest voorkomende oorzaken in het anale gebied:
- Aambeien
- Anale kloof
- Anale veneuze trombose
- Anale fistel
- Anale marge kanker
De meest voorkomende oorzaken in de dunne darm, dikke darm en endeldarm zijn:
- Divertikels
- poliepen
- Angiodysplasie (misvormingen van het bloed schepen).
- Gedeeltelijk chronisch ontsteking (Zoals De ziekte van Crohn of vormen van colitis).
- Vasculaire problemen van de darm
- Darmkanker
- Kanker van het rectum
- Rectale zweren
Bovendien kan de oorzaak van de bloeding ook in het bovenste deel van het maagdarmkanaal liggen:
- Maagzweer
- Verwondingen van het maagslijmvlies of slijmvliesrupturen
- Spataderen van de slokdarm (slokdarmvarices).
- Maagkanker
Darmbewegingen: 13 vragen en antwoorden
Zwart bloed in de ontlasting
Als er een zwartgekleurde teerachtige ontlasting optreedt, is de oorzaak meestal een bloeding in het bovendeel spijsverteringskanaal Het wordt vaak veroorzaakt door een maag zweer or spataderen in de slokdarm, maar het kan ook te wijten zijn aan ontsteking bovenin spijsverteringskanaal Het bloed wordt zwart door contact met maag zuur.
Helderrood bloed in de ontlasting
Helder bloed dat op de ontlasting wordt afgezet, duidt meestal op een bloeding in het anale gebied. De oorzaak van een dergelijke bloeding is vaak aambeien. Aambeien zijn nodulaire vergrotingen die boven de sluitspier liggen. Samen met de sluitspier zorgen ze ervoor dat de anus is verzegeld. Naast aambeien komt ook felrood bloed op toiletpapier of in ontlasting voor bij anale kloven. Deze tranen in het slijmvlies van de anus worden vaak merkbaar tijdens constipatie, wanneer getroffenen hard moeten duwen tijdens stoelgang. Bovendien kunnen patiënten met chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa vaker last van anale kloven.
Colorectale kanker: occult bloed in de ontlasting
Rood bloed in de ontlasting is niet per se een teken van colorectale kanker. In het geval van colorectale kanker bloed in de ontlasting wordt namelijk vaak pas ontdekt door een krukje bloed Test (hemoccult-test). Dit kan bloedresten in de ontlasting detecteren die niet zichtbaar zijn voor het blote oog. Deze residuen worden occult bloed genoemd, daarom wordt de test ook wel een occult bloed genoemd bloed Test. Voor een lange tijd, colorectale kanker is niet merkbaar, of hoogstens alleen met niet-specifieke symptomen. Naast bloed en slijm in de ontlasting kunnen deze omvatten pijn in de buik, aanhoudend constipatie or diarree, en ernstig winderigheid Dergelijke symptomen moeten daarom voor de zekerheid altijd door een arts worden opgehelderd. Meer informatie over tekenen van colorectaal kanker kan hier worden gevonden.
Bloed bij diarree
Als er bloed in de ontlasting aanwezig is tijdens diarreezijn er ook verschillende oorzaken mogelijk. Vooral een tijdelijke virale of bacteriële infectie zit echter vaak achter de klachten. Maar een chronisch ontsteking van de darm kan ook de trigger zijn. Bloederig bijvoorbeeld diarree komt vaker voor in colitis ulcerosa patiënten.
Bloed in de ontlasting bij baby's en kinderen
Bij baby's en kinderen heeft bloed in de ontlasting meestal dezelfde oorzaken als bij volwassenen. poliepen of anale fissuren zijn bijzonder vaak verantwoordelijk voor het bloeden. Bij baby's die er last van hebben constipatieworden de tranen veroorzaakt door zwaar persen tijdens stoelgang. Naast anale fissuren kan bloed in de ontlasting bij baby's ook wijzen op een allergie naar koeien melk. Deze vorm van allergie komt voor bij ongeveer twee tot zeven procent van alle kinderen. Als uw baby aan bloederige diarree lijdt, kan een bacteriële infectie ook de oorzaak zijn. Als de symptomen ernstig zijn of langdurig aanhouden, moet u altijd een arts raadplegen en de oorzaak laten ophelderen om een chronische darmaandoening uit te sluiten.
Welke dokter helpt met bloed in de ontlasting?
Als u bloed in uw ontlasting opmerkt, moet u altijd een arts raadplegen. De juiste contactpersoon hier is allereerst de huisarts. Deze kan u eventueel doorverwijzen naar een specialist, zoals een gastro-enteroloog of proctoloog. Om de oorzaak van de bloeding te achterhalen is een palpatie vaak voldoende, maar soms een gastroscopie or colonoscopie is ook nodig. Voor deze onderzoeken hoeft u tegenwoordig niet bang te zijn, door de juiste medicatie merkt u nauwelijks iets van het onderzoek. Het doel van de onderzoeken is om de oorzaak van de bloeding te achterhalen en te stoppen. Dit is vooral belangrijk als de bloeding ernstig is, zoals in het geval van een maag zweer Maar zelfs bij een lichte bloeding, bloedarmoede kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen als gevolg van het constante bloedverlies.
De behandeling hangt af van de oorzaak
Welke behandeling nodig is, hangt af van de oorzaak achter het bloed in de ontlasting:
- Aambeien: Afhankelijk van de grootte van de aambeien kunnen ze in eerste instantie worden behandeld zalven of zetpillen. Grotere aambeien moeten worden gescleroseerd of volledig worden verwijderd.
- Anale kloven: met veel kloven kan worden behandeld zalven of zetpillen. Een anale dilatator kan hier ook nuttig zijn. In sommige gevallen is een operatie echter onvermijdelijk.
- Bacteriële infecties: Dergelijke infecties kunnen vaak met geschikte medicatie worden behandeld antibiotica.
- Chronische darmziekten: hier wordt de behandeling uitgevoerd met specifieke drugs.
- darm poliepen of intestinale divertikels: deze worden operatief verwijderd - meestal door middel van endoscopie.
- Colorectale kanker: Bij colorectale kanker hangt de behandeling af van het stadium van de tumor. Behandelingsopties omvatten chemotherapie, radiotherapie of operatie.
Bloed in de ontlasting is daarom meestal geen reden tot ongerustheid en de trigger kan vaak gemakkelijk worden behandeld. Desalniettemin moet de oorzaak van bloed in de ontlasting altijd door een arts worden opgehelderd om ernstigere ziekten uit te sluiten en vroegtijdig te kunnen behandelen in geval van nood.
