Bijwerkingen
Over het algemeen zijn de bijwerkingen van lokale anesthetica worden als zeer laag beschouwd in vergelijking met de bijwerkingen van narcose. Toch is het belangrijk om dat te vermelden lokale anesthetica zijn afgeleid van cocaïne en hebben daarom enerzijds een zeker (zij het minimaal) verslavend potentieel en kunnen anderzijds bepaalde bijwerkingen hebben. Deze omvatten vooral hart- problemen.
De hart- kan langzamer kloppen (bradycardie), terwijl sommige patiënten tegelijkertijd een steeds snellere en onregelmatigere hartslag ervaren (tachycardie). In het algemeen kan dit leiden tot hartritmestoornissen en problemen met hart- geleiding. Sommige patiënten kunnen ook last krijgen van krampen en verlies van bewustzijn, zelfs flauwvallen. Bovendien vertonen sommige patiënten sterke allergische reacties, die kunnen variëren van jeuk en braken naar een staat van schokken. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan mogelijke symptomen na behandeling met a plaatselijke verdoving en om een arts te informeren als de symptomen ernstiger worden.
Contra-indicaties
Er zijn verschillende contra-indicaties die patiënten niet mogen krijgen lokale anesthetica. Dit komt voornamelijk door het feit dat lokale anesthetica vaak gepaard gaan met adrenaline, omdat adrenaline de oorzaak is bloed schepen te vernauwen en niet zoveel bloed bereikt het gebied waar de plaatselijke verdoving Is effectief. Dit is natuurlijk zeer wenselijk voor kleinere operaties, aangezien men onnodig wil vermijden bloed stromen. Patiënten met bekende allergische reacties of hartproblemen mogen nog steeds geen lokale anesthetica krijgen, aangezien dit de problemen kan verergeren. Bovendien mogen er nooit lokale anesthetica worden gebruikt in de vinger, teen, neus- of penisgebied, omdat dit de bloed vloeien zo sterk dat delen van het weefsel afsterven.
Voor-en nadelen
Vergeleken met conventioneel narcose, plaatselijke verdoving biedt tal van voordelen. Het menselijk lichaam wordt aanzienlijk minder belast, aangezien de verdoving niet de gehele bloedsomloop beïnvloedt, maar alleen de gewenste zenuwbanen, dus lokaal begrensd. Dus onvoorziene gebeurtenissen, zoals een hartaanval, beroerte of postoperatieve darmverlamming, komen veel minder vaak voor.
Typisch ventilatie fouten kunnen vrijwel worden uitgesloten met plaatselijke verdoving omdat patiënten zelfstandig ademen. Ernstige bijwerkingen van narcose, zoals het gevaar van kwaadaardige hyperthermie, worden bijna nooit waargenomen. Bovendien herstellen patiënten veel sneller na een plaatselijke verdoving: zij mogen na korte tijd de verkoeverkamer verlaten, vereisen minder tijdrovend Grensverkeer en kunnen veel eerder uit zichzelf opstaan. Desalniettemin zijn er nadelen en risico's, zelfs bij lokale anesthesie.
Het vereist bijvoorbeeld een aanzienlijk hogere tijdsbesteding. Vooral in het geval van spinal cord anesthesiekan er enige tijd verstrijken tussen de juiste injectie en de volledig ingezette anesthesie. Dus als het snel moet en het is een noodgeval, dan is een algehele narcose vaak de betere keuze.
Bovendien hangt het succes sterk af van de vaardigheid, ervaring en bekwaamheid van de dokter. Een verkeerd geplaatste naald kan soms leiden tot onvolledige anesthesie. Voor veel angstige of onzekere patiënten is het idee om een chirurgische ingreep bij volledig bewustzijn te ondergaan nogal ontmoedigend.
Daarom is een empathisch educatief gesprek voor de operatie erg belangrijk. Tijdens het gesprek moet de arts de exacte procedure beschrijven en de patiënt voorbereiden, bijvoorbeeld op eventuele geluiden die kunnen optreden. Patiënten krijgen vaak voor de operatie een licht kalmerend middel. Zo zijn ze wel bij bewustzijn tijdens de operatie, maar kunnen ze zich daarna vaak de operatie niet of slechts onvolledig herinneren, of zelfs 'verslapen'.
