Actie modus
Lokale anesthetica voorkomen dat informatie wordt verzonden van de site van actie naar de hersenen or spinal cord. Dit betekent dat pijn wordt lokaal geproduceerd, maar kan niet worden waargenomen door de hersenen. Dit wordt veroorzaakt door een indirecte blokkering van het oppervlakkige zenuwen, of liever het buitenmembraan van de zenuwvezels en natrium kanalen die zich daar bevinden, die kunnen waarnemen pijn en verzend de informatie over de pijn naar de hersenen.
Actiepotentialen kunnen dus niet voldoende worden gevormd en de overdracht van excitatie wordt gestopt. Dit voorkomt in de eerste plaats de overdracht van pijn. Deze zogenaamde "pijn zenuwen”Zijn essentieel omdat ze ervoor zorgen dat wanneer onze hand op een kookplaat ligt, we deze bij pijn snel terugtrekken.
Dus de pijn zenuwen (zogenaamde snelle C-vezels) beschermen onze hand tegen brandend. Echter, lokale anesthetica wil dit effect maar voor korte tijd uitschakelen. Om dit te doen, moeten ze de informatiestroom van de oppervlakkige (perifere) zenuw (neuron) naar de hersenen stoppen.
Om het exacte werkingsmechanisme van de plaatselijke verdoving te begrijpen, moet men eerst begrijpen hoe pijn kan optreden. Onze zenuwvezels bestaan uit verschillende onderdelen. De overdracht van pijn vindt plaats via axonen, waarvan het werkingsmechanisme te vergelijken is met een telefoonkabel.
Er zijn verschillende kanalen in de axonen. Voor de overdracht van pijn, het bovengenoemde natrium kanaal is belangrijk, waardoor natriumionen kunnen passeren. Deze natrium ionen kunnen worden vergeleken met de kiestoets op een telefoon.
Zodra de natriumionen de axontreedt depolarisatie op en kan de pijn van het punt van oorsprong naar de hersenen worden overgedragen. Hier wordt de informatie verwerkt en voelt de patiënt de pijn. Om het geheel weer begrijpelijk te maken met het telefoonvoorbeeld: We drukken op de draaiknop (natriumionen stromen in de axon) en via ons telefoonsnoer wordt de informatie die we willen bellen (dat we pijn voelen) doorgegeven aan de telefoon (de hersenen), pas nu kunnen we onze belpartner bellen (alleen nu voelen we pijn).
A plaatselijke verdoving blokkeert nu het natriumkanaal. Het zou zijn alsof de kiestoets op de telefoon kapot is. Door de blokkade kan de informatie niet meer worden doorgegeven. In ons telefoonvoorbeeld zou dit betekenen dat we wel in de hoorn kunnen spreken, maar dat onze telefoonpartner niets hoort. Bij mensen betekent dit dat onze huid kan worden verwond door een snee van een arts, maar we kunnen de pijn niet waarnemen omdat ons natriumkanaal geblokkeerd is en de informatie onze hersenen niet kan bereiken.
