Wanneer de bijnieren verstoord zijn, wordt er te veel of te weinig hormoon geproduceerd - dit resulteert in over- of onderfunctioneren van verschillende organen met een verscheidenheid aan ziektebeelden.
Hyperfunctie van de bijnierschors
Wanneer de bijnierschors te veel produceert aldosteron, leidt het tot de ziekte van Conn (ook bekend als hyperaldosteronisme). Symptomen van de ziekte van Conn zijn:
- hypertensie
- tekort aan kalium
- Constipatie
- Spierzwakte
- Grote dorst
- Frequent urineren
De oorzaak kan een goedaardige tumor in de bijnierschors zijn (Conn adenoom). Meestal wordt de tumor verwijderd, eventueel wordt aanvullende medicatie gegeven.
Syndroom van Cushing
Overproductie van Cortisol veroorzaakt het klinische beeld van hyperadrenocorticisme. Als de oorzaak direct in de bijnierschors ligt, bijvoorbeeld een tumor, de voorwaarde wordt genoemd De ziekte van Cushing.
Een tumor in de hypofyse of andere kwaadaardige tumoren zoals long kankeraan de andere kant, oorzaak Syndroom van Cushing Typische uiterlijke symptomen zijn:
- Een rond, groot gezicht
- Dunne armen en benen
- Sterke vetophoping in de buik en nek (= romp zwaarlijvigheid).
- Rode strepen op de huid (striae rubrae)
Daarnaast zijn er aandoeningen van suiker metabolisme, in sommige gevallen suikerziekte, en de afbraak van bot- en spierweefsel.
Als de tumor niet verwijderd kan worden, kan de overproductie van Cortisol wordt geremd met medicatie. Overigens langdurig hogedosis behandeling met ontstekingsremmende middelen drugs met glucocorticosteroïden zoals prednisolon or dexamethason produceert symptomen die lijken op die van De ziekte van Cushing als bijwerkingen - daarom zijn veel mensen bang om te nemen cortisone, hoewel dit bij de huidige doseringen ongegrond is.
Masculinisatie en feminisering.
Soms zijn er androgeen- of oestrogeenproducerende, meestal kwaadaardige tumoren in de bijnierschors. De onjuiste hormoonproductie leidt tot "vermannelijking" van de geslachtskenmerken bij vrouwen (bijvoorbeeld afwezigheid van menstruatie, baardgroei) en dienovereenkomstig met "feminisering" bij mannen (inclusief krimp van de testikelsgroei van de borstklieren). Deze tumoren worden operatief verwijderd.
Hypofunctie van de bijnierschors
Wanneer de bijnierschors te weinig aanmaakt Cortisol voorwaarde wordt bijnierinsufficiëntie genoemd.
Bij primaire bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison), ligt de oorzaak direct in de bijnierschors: het is vaak een auto-immuunziekte, maar een tumor of een besmettelijke ziekte zoals tuberculose kan ook de hormoonproducerende cellen van de bijnierschors vernietigen.
In de secundaire vorm is de oorzaak de hypofunctie van de hypothalamus or hypofyse Tumoren, ontstekingen, bestralingsbehandelingen of circulatiestoornissen hun hormoonproductie verminderen. Hierdoor wordt de hormonale regellus verstoord en maakt de bijnierschors geen of te weinig cortisol aan. Naast laag bloed druk en 피로, lusteloosheid, verlies van eetlust, en gewichtsverlies optreden.
In de ziekte van Addison huid (vooral op de tepels), het nagelbed en zelfs vers littekens hebben een donkerdere kleur dan normaal. Mensen met een aandoening van de hypofyse worden vaak opgemerkt vanwege hun bijzonder bleek huid.
Bij veel mensen is de ziekte aanvankelijk onopvallend; alleen in een stressvolle situatie doet zich een zogenaamde Addison-crisis voor: het tekort aan cortisol leidt tot een terugval bloed druk, schokken, braken en diarree Bijnierschorsinsufficiëntie wordt behandeld met cortisol en minerale corticoïden door medicatie.
