Fotodynamische therapie is zo pijnlijk
fototherapie werd vaak omschreven als een pijnlijke therapie in de vroege stadia. Inmiddels zijn de behandelingsmogelijkheden zover verbeterd dat de pijn heeft plaatsgemaakt voor een uitgesproken gevoel van warmte. Mochten er toch sterke klachten optreden tijdens de therapie, dan zijn deze goed te behandelen pijnstillers.
Daarnaast, pijnstillers kan vooraf worden toegediend bij de volgende therapeutische sessie. Om het gevoel van warmte te verminderen kan de huid tussendoor ook gekoeld worden. Daarnaast kan de afstand tot de lamp vergroot worden waardoor de intensiteit niet meer zo sterk is. De huidige ontwikkelingen laten ook een voordeel zien van daglichttherapie ten opzichte van kunstlicht, omdat het minder veroorzaakt pijn en een gevoel van warmte.
Risico's en bijwerkingen van fotodynamische therapie
Zoals bij elke medische procedure kunnen er bijwerkingen optreden. Met fotodynamische therapie in de dermatologie bestaan deze bijwerkingen voornamelijk uit pijnroodheid, zwelling en korstvorming van de huidlagen van de aangetaste gebieden, die de volgende dagen losraken. Bovendien kunnen allergische overreacties, wondinfecties of symptomen van brandwonden optreden.
In zeldzame gevallen kunnen littekens optreden. Na fotodynamische therapie, in de meeste gevallen is er een duidelijke zwelling en roodheid van de bestraalde huid. Dit duurt meestal ongeveer een tot twee weken.
Na fotodynamische therapie, de roodheid is vaak onaangenaam en veroorzaakt vergelijkbare symptomen als zonnebrand. Het getroffen gebied kan daarom een brandend gevoel of pijn. Deze reactie van de huid is echter opzettelijk, omdat het aangeeft dat de huid reageert op de fotodynamische therapie.
Bovendien kunnen er kleine korstjes ontstaan. Deze bestaan uit de cellen die door de therapie zijn vernietigd. Daarom is korstvorming ook gewenst.
Hoe meer korsten er worden gevormd, hoe meer voorlopers van de kanker cellen worden gedood. Bovendien kan direct tijdens of na de behandeling oververhitting van de behandelde huidzones optreden. Daarnaast is er een significant verhoogde lichtgevoeligheid gedurende ongeveer 24 tot 48 uur, dus direct zonlicht dient koste wat kost te worden vermeden. Na de ingreep kan relatief vaak hyperpigmentatie van het behandelde gebied optreden.
In zeldzame gevallen misselijkheid en koorts kan optreden in de eerste periode na een applicatie, maar dit vereist geen verdere behandeling en neemt af. Opgemerkt moet worden dat de eerste dagen na bestraling geen huidirriterende en geparfumeerde crèmes op de huid mogen worden aangebracht. Pijn treedt op tijdens en vooral na de behandeling door irritatie van de zenuwuiteinden veroorzaakt door de lichte irritatie.
Niet elke patiënt voelt pijn op dezelfde manier en dus heeft een derde van de patiënten geen pijn, een derde matige pijn en een derde ernstige pijn. Pijn tijdens of na de behandeling hangt ook af van het klinische beeld, dat wil zeggen de behandelde onderliggende dermatologische aandoening. Ook in de oogheelkunde worden talrijke bijwerkingen en risico's geassocieerd met fotodynamische therapie.
Naast ontsteking van het netvlies en irritatie, die kan leiden tot pijn en verminderd gezichtsvermogen, moet ook rekening worden gehouden met systematische reacties van de huid van het lichaam die worden veroorzaakt door lichtgevoelige geneesmiddelen die onbedoeld door daglicht worden verlicht. Allergische reacties, misselijkheid en koorts zijn ook waargenomen in de oogheelkunde tijdens fotodynamische chirurgie. Als de lichtbeschermende maatregelen niet in acht worden genomen, kunnen sterke bijwerkingen optreden, die ook kunnen leiden tot aandoeningen die gevaarlijk zijn voor het gezichtsvermogen.
Tijdens de procedure, die van de patiënt hoofd wordt gefixeerd zodat de laser in de gewenste positie blijft. In zeer zeldzame gevallen kan de laser wegglijden en het deel van de huid bereiken dat niet moet worden behandeld. Dit resulteert in schade aan gezond weefsel, wat kan worden geassocieerd met slechtziendheid en ontsteking.
In extreme gevallen kan fotodynamische therapie na behandeling leiden tot verlies van het gezichtsvermogen van het aangedane oog. Om deze reden wordt om veiligheidsredenen slechts één oog per sessie behandeld. Direct zonlicht en het resulterende zonnebrand moet worden vermeden na fotodynamische therapie. Hoe u deze situatie het beste kunt vermijden, leest u onder Hoe u zonnebrand kunt voorkomen
Alle artikelen in deze serie:
