De ziekte van Addison: symptomen, klachten, tekenen

Patiënten worden pas symptomatisch bij weefselverlies (= vernietiging van de hormoonproducerende cellen van de bijnierschors, NNR) van meer dan 90% van beide NNR.

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op de ziekte van Addison:

Pasgeborenen / zuigelingen

  • Hypoglykemie (laag bloed suiker).
  • Uitdroging (gebrek aan vocht)
  • Cholestasis (galstasis)
  • Falen om te gedijen
  • Herhaaldelijk braken
  • Zoutverspillende crisis (zoutgebrek) met hyponatriëmie (natriumtekort) en hyperkaliëmie (kaliumoverschot); kan leiden tot shock

Kinderen / jongeren / volwassenen

  • Adynamia (naarmate de ziekte vordert).
  • Anorexia (verlies van eetlust)
  • Uitgesproken vermoeidheid
  • Uitdroging (gebrek aan vocht)
  • Diarree (diarree)
  • Buikpijn (buikpijn)
  • Braken
  • Gewichtsverlies
  • Huid
    • Bronskleurige huid (hyperpigmentatie; "bruine Addison's") *; bijna altijd gegeneraliseerd; meer uitgesproken in huidplooien, palmae manus (palmen), tepels, geslachtsorganen, linea alba (Latijn voor "witte lijn"; verticale hechting van bindweefsel in het midden van de buik) en littekens; pathognomonisch (bewijst de ziekte) zijn hyperpigmentatie in de mondholte
    • Vitiligo (witte vlekziekte; ongeveer 12%).
  • hyperkaliëmie* (eigen risico kalium).
  • Hypoglykemie (hypoglykemie)
  • Hyponatriëmie (natriumtekort)
  • Hypotensie (te lage bloeddruk)
  • Afname in prestaties of prestatietekort
  • Metabole acidose * (hyperaciditeit)
  • Constipatie (verstopping)
  • Zoutverlies
  • Schok
  • Zwakte
  • Syncope (tijdelijk verlies van bewustzijn)
  • Vertraagde puberale ontwikkeling
  • Groeistilstand

* Alleen primaire (niet secundaire NNR-insufficiëntie) leidt tot deze symptomen. Typische bevindingen van een mineralocorticoïddeficiëntie zijn onder meer hyponatriëmie, hyperkaliëmie en metabole acidose.

Addisoniaanse crisis (acute NNR-insufficiëntie)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een Addison-crisis: