Patiënten worden pas symptomatisch bij weefselverlies (= vernietiging van de hormoonproducerende cellen van de bijnierschors, NNR) van meer dan 90% van beide NNR.
De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op de ziekte van Addison:
Pasgeborenen / zuigelingen
- Hypoglykemie (laag bloed suiker).
- Uitdroging (gebrek aan vocht)
- Cholestasis (galstasis)
- Falen om te gedijen
- Herhaaldelijk braken
- Zoutverspillende crisis (zoutgebrek) met hyponatriëmie (natriumtekort) en hyperkaliëmie (kaliumoverschot); kan leiden tot shock
Kinderen / jongeren / volwassenen
- Adynamia (naarmate de ziekte vordert).
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Uitgesproken vermoeidheid
- Uitdroging (gebrek aan vocht)
- Diarree (diarree)
- Buikpijn (buikpijn)
- Braken
- Gewichtsverlies
- Huid
- Bronskleurige huid (hyperpigmentatie; "bruine Addison's") *; bijna altijd gegeneraliseerd; meer uitgesproken in huidplooien, palmae manus (palmen), tepels, geslachtsorganen, linea alba (Latijn voor "witte lijn"; verticale hechting van bindweefsel in het midden van de buik) en littekens; pathognomonisch (bewijst de ziekte) zijn hyperpigmentatie in de mondholte
- Vitiligo (witte vlekziekte; ongeveer 12%).
- hyperkaliëmie* (eigen risico kalium).
- Hypoglykemie (hypoglykemie)
- Hyponatriëmie (natriumtekort)
- Hypotensie (te lage bloeddruk)
- Afname in prestaties of prestatietekort
- Metabole acidose * (hyperaciditeit)
- Constipatie (verstopping)
- Zoutverlies
- Schok
- Zwakte
- Syncope (tijdelijk verlies van bewustzijn)
- Vertraagde puberale ontwikkeling
- Groeistilstand
* Alleen primaire (niet secundaire NNR-insufficiëntie) leidt tot deze symptomen. Typische bevindingen van een mineralocorticoïddeficiëntie zijn onder meer hyponatriëmie, hyperkaliëmie en metabole acidose.
Addisoniaanse crisis (acute NNR-insufficiëntie)
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een Addison-crisis:
- Fever
- Hypotensie tot shock
- Verslechtering van de algemene toestand
- Misselijkheid (misselijkheid)/braken en diarree (diarree) → uitdroging (gebrek aan vocht).
- hyponatriëmie
- Buikklachten (pseudoperitonitis / schijnvertoning buikvliesontsteking).
- Risico op preterminal nierfalen.
- Rusteloosheid, verwarring en apathie.