Gastro-oesofageale refluxziekte: classificatie

Tijdens oesofagogastroduodenoscopie (gastroscopie) kan gastro-oesofageale refluxziekte als volgt worden geclassificeerd op basis van de omvang van de gevonden laesies (weefsellaesies):

De ziektestadia van refluxoesofagitis zijn volgens Savary en Miller onderverdeeld in vier stadia:

Stadium Omschrijving
0 Geen mucosale veranderingen
I Een of meer niet-samenvloeiende mucosale laesies met roodheid en exsudatie
II Confluente erosieve en exsudatieve laesies die nog niet de hele omtrek (lat .: omtrek) van de slokdarm (voedselpijp) beslaan

  • Oppervlakkige erosie (rode vlekken).
  • Diepe erosies met fibrinoïde necrose (rode vlekken met witachtig midden).
III De laesie beslaat de hele omtrek van de slokdarm
IV Complicaties: slokdarmzweer (slokdarmzweer), Barrett-slokdarm, stricturen (hoogwaardige vernauwing) en andere chronische mucosale laesies

  • IVa: cilinderepitheliale metaplasie met of zonder ulcera (ulcera).
  • IVb: Cicatriciale strictuur met stenose (vernauwing).

De classificatie in Los Angeles houdt rekening met de endoscopische omvang van de defecten en verdeelt ze in vier fasen (AD):

Stadium Mucosale laesies (mucosale defecten)
A In distale ("onderste") slokdarm, ≤ 5 mm.
B In distale slokdarm,> 5 mm
C Confluent ("samenvloeiend"), ≤ 75% van de omtrek van de slokdarm
D Confluent, 75% van de omtrek van de slokdarm.

De classificatie in Los Angeles is de enige die in talrijke onderzoeken is geëvalueerd.De MUSE-classificatie onderscheidt de vier endoscopisch beoordeelbare formaties:

Metaplasie
Zweer
Strictuur
Erosie

De vier criteria worden als volgt beschreven: 0 = afwezig; 1 = minderjarig; 2 = matig; 3 = ernstig. Hoewel de Muse-classificatie de meest nauwkeurige is, is het ook de meest logge classificatie bij dagelijks gebruik.