Behandeling van het abces op de buik
In het geval van grotere abcessen of als de patiënt algemeen is voorwaarde slecht is, is de behandeling meestal chirurgisch. Afhankelijk van waar de abces zich bevindt, wordt het abcesmembraan meestal gespleten met een mes en wordt de vloeistof in de abcesholte afgevoerd of opgezogen. Dit wordt gevolgd door steriele wondirrigatie en tenslotte sluiting.
Alle abces kan zich weer op dezelfde locatie vormen en moet mogelijk opnieuw operatief worden gerepareerd. Na de operatie wordt de patiënt meestal toegediend antibiotica voor een aantal dagen. Kleinere abcessen, die meestal door steekproeven kunnen worden opgemerkt, hoeven vaak niet operatief te worden behandeld, maar puur antibiotisch. Meer over het onderwerp: Chirurgie van een abces.
Lever abces
A lever abces veroorzaakt een opeenhoping van pus in de lever. De pus ontwikkelt zich meestal als gevolg van een ontsteking van de gal kanalen (cholangitis) of de ophoping van bacteriën in de bloed die vervolgens het lever. In zeldzame gevallen kan de leverabces kan ook worden veroorzaakt door schimmels of amoeben.
De symptomen van leverabces zijn relatief onspecifiek. Rechts boven pijn in de buik en koorts kan gebeuren. Bovendien kunnen getroffen personen zich erg zwak voelen.
Om de diagnose te vinden, a bloed er moet een monster worden genomen om de ontstekingsparameters te onderzoeken en leverwaarden. De bloed moet ook worden onderzocht bacteriën (bloedcultuur). De ultrageluid onderzoek van de lever kan een leverabces.
Indien de ultrageluid onderzoek geeft geen duidelijke resultaten, een CT-scan moet worden uitgevoerd. Therapeutisch gezien moet antibiotische therapie worden besteld en moet het abces worden verwijderd. Om het abces te verwijderen, wordt eerst een drainage via de huid in het abces ingebracht. Het inbrengen van de drainage is CT-gestuurd. Als de drainagetherapie niet succesvol of niet mogelijk is, moet het abces operatief worden verwijderd.
Miltabces
A milt abces wordt ook wel een intranaal abces genoemd. Milt abcessen komen over het algemeen zeer zelden voor. Het is een opeenstapeling van pus in de milt, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een systemische infectie (sepsis).
In de meeste gevallen is een ontsteking van de hart- kleppen (endocarditis) veroorzaakt deze systemische infectie, die vervolgens de milt abces. De ontsteking kan worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels. In sommige gevallen kan een miltinfarct (miltweefsel wordt niet meer van voldoende bloed voorzien en sterft af) of een letsel aan de milt kan ook leiden tot ophoping van etter.
Het is belangrijk dat a milt abces wordt gedetecteerd, omdat het abces weefselzwelling kan veroorzaken en zo de capsule rond de milt kan scheuren. Omdat de milt sterk van bloed wordt voorzien, kan het scheuren van de capsule leiden tot een levensbedreigende bloeding. In aanvulling op koorts en vermoeidheid is er typisch linkszijdig pijn in de bovenbuik.
A bloed Test en ultrageluid onderzoek wordt diagnostisch uitgevoerd. Als de echografie geen informatie oplevert, kan CT- of MRI-beeldvorming helpen. Therapie omvat antibiotische therapie en abcesverwijdering door middel van een drainage-insert door de huid of een operatie.
