De accumulatie van weefselvocht vloeistof in de borst holte wordt chylothorax genoemd. De weefselvocht vocht hoopt zich op tussen de longen en de borst muur. Dit gebeurt als gevolg van verschillende andere ziekten en triggers ademhaling problemen.
Wat is chylothorax?
Chylothorax is geen ziekte op zich. Het komt vrij zelden voor. Het is een restverschijnsel na een verwonding aan het thoracale kanaal. Oorzaken van schade zijn over het algemeen accidenteel letsel, medische ingrepen of tumoren van de lymfevaten schepen Daarnaast kan chylothorax ook optreden na geboortetrauma. Chylothorax wordt beschouwd als een speciale vorm van borstvliesuitstroming In dit geval is het lymfevat, het thoracale kanaal, beschadigd en lijdt het aan een of meer lekken. Dit letsel aan het zogenaamde thoracale kanaal leidt ertoe dat de retourstroom van lymfevloeistof in de bloed systeem is niet meer mogelijk. Als gevolg hiervan hoopt het vocht zich onverminderd op in het gebied van de pleuraholte. De pleuraholte is de spleetvormige lichaamsholte tussen de twee bladeren van de riep De lymfevloeistof is chyle, een vetstof weefselvocht van de mens spijsverteringskanaal Onder normale omstandigheden stroomt het zelfstandig door het thoracale kanaal in het veneuze bloed Chylothorax resulteert in kortademigheid. Dit is een moeilijkheid ademhaling als gevolg van kortademigheid of kortademigheid.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van chylothorax. Meestal komt het voor bij kanker Dit kan te wijten zijn aan een kwaadaardige tumor van de lymfevaten schepen of chirurgische obstructie van het thoracale kanaal als gevolg van een tumor. Bovendien kan chylothorax worden veroorzaakt door letsel tijdens een operatie. Onbedoelde schade kan optreden tijdens een chirurgische ingreep, zoals aan de slokdarm, borst, mediastinum, aorta, of hart- Het mediastinum is een weefselruimte in de borstholte. Slang uit een thoraxdrain of plaatsing van een centrale veneuze katheter kan ook schade aan het thoracale kanaal bij de patiënt veroorzaken. Bovendien kan chylothorax plotseling optreden als een spontane breuk van het thoracale kanaal. Bovendien kan trauma zoals stomp thoracaal trauma de oorzaak van de schade zijn. In sommige gevallen is chylothorax gediagnosticeerd bij patiënten met het Gorham-Stout-syndroom. Als het borstvliesuitstroming komt voor in de eerste paar dagen van het leven, het is meestal te wijten aan misvormingen van het thoracale kanaal of trauma vanaf de geboorte. In zeldzame gevallen lever cirrose of de infectie- en wormziekten filariasis kan chylothorax veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
De opgehoopte lymfevloeistof veroorzaakt problemen bij de patiënt ademhaling Bij volwassenen treden significante symptomen op bij ongeveer een vloeistof volume van twee liter. Hoesten en pijn op de borst worden beschouwd als de eerste tekenen. De toename van vocht verdringt de longen en het mediastinum. Symptomen van chylothorax zijn onder meer symptomen zoals kortademigheid en toegenomen hart- tarief. Tegelijkertijd kunnen ademhalingsinsufficiëntie en een verhoogde ademhalingsfrequentie optreden. Bovendien wordt opgemerkt dat de patiënt verminderde of afwezige ademgeluiden heeft. Een test door het uitvoeren en bepalen van het tikgeluid leidt tot verzwakking op de getroffen locatie. Door het verlies van lymfe is er een algehele afname van het aantal lymfocyten in de bloed Er moet voor worden gezorgd dat u niet voedt moedermelk aan zuigelingen in aanwezigheid van een chylothorax. Dit komt doordat vette lymfevloeistof zich ophoopt in de borstholte en vettig is moedermelk verhoogt dit proces verder.
Diagnose en verloop
De diagnose van chylothorax wordt op verschillende manieren gesteld. Klinisch klinkt adem en long geluiden worden geobserveerd en gemeten. Bovendien wordt het lichaamsoppervlak gepalpeerd. Op de borst röntgenstraalwordt een schaduw gezien in de pleuraholte. Dit is vooral het geval in de diepere lagen van de borst. De lymfevloeistof kan worden verwijderd door prik en onderzocht in het laboratorium op zijn componenten. De vloeistof is melkachtig troebel en steriel. Er wordt een verhoogd vetgehalte en een hoog eiwitgehalte gemeten. Omdat het lichaam de ophoping van lymfevloeistof in een chylothorax niet alleen kan verwijderen, is er een gestage verslechtering van de ademhaling. Spontane regressie treedt niet op en medische interventie vindt plaats.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij ademhalingsmoeilijkheden, hoesten en pijn op de borstmoet altijd een arts worden geraadpleegd. Hoewel deze klachten niet altijd op een chylothorax duiden, moeten ze in ieder geval worden opgehelderd. Als er een concreet vermoeden bestaat van het voorwaarde, kunt u het beste rechtstreeks een specialist in lymfologie raadplegen. In geval van angst of paniekaanvallen, moet de dichtstbijzijnde kliniek worden geraadpleegd. Ouders die vermoeden dat hun kind chylothorax of een ander heeft voorwaarde moet praten aan hun kinderarts. Omdat de voorwaarde kan bijzonder ernstig zijn bij zuigelingen, medische evaluatie en behandeling zijn essentieel. Patiënten die hebben gehad kanker of een operatie aan de slokdarm, borst, aorta of hart- lopen ook een bijzonder risico. Als de bovengenoemde waarschuwingssignalen zich voordoen kort na een chirurgische ingreep of een tumoraandoening die is overwonnen, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Een chylothorax moet altijd in het ziekenhuis worden behandeld. Getroffen personen wordt geadviseerd om daarna regelmatig een onderzoek te ondergaan therapie om eventuele complicaties uit te sluiten.
Complicaties
In de meeste gevallen leidt chylothorax tot ademhalingsmoeilijkheden. Deze kunnen soms leiden tot de dood. De mogelijke complicaties en andere symptomen zijn echter sterk afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Vaak zijn er ernstige pijn op de borst of hoesten. De hoesten kan in sommige gevallen ook bloederig zijn. Patiënten hebben last van kortademigheid, wat bij veel patiënten ook een paniekaanval kan veroorzaken. Dit verhoogt de hartslag, wat in het ergste geval kan leiden tot ademhalingsfalen. Vaak zijn er ook abnormale of afwezige ademgeluiden. Als chylothorax niet wordt behandeld, is meestal de dood het gevolg, hoewel ook veel patiënten als gevolg van de ziekte overlijden. Het sterftecijfer is bijzonder hoog bij jonge kinderen en zuigelingen. De behandeling zelf is gericht op het verminderen van de lyfatische stroom. Een chirurgische ingreep kan echter ook nodig zijn als de symptomen niet verbeteren. Als er tijdens de procedure geen fouten optreden, zijn er meestal geen verdere complicaties. Met een vroege en juiste behandeling verandert de levensverwachting ook niet.
Behandeling en therapie
Medische behandeling van chylothorax is essentieel. Omdat onbehandelde patiënten kunnen overlijden aan chylothorax, is het bovendien een zeer ernstige aandoening. Ongeveer 50 procent van de patiënten sterft als gevolg van complicaties. Het tarief is aanzienlijk hoger bij zuigelingen. De vorm van therapie hangt af van de oorzaak van de chylothorax. Er is geen enkele vorm van behandeling. In de regel een bijzonder dieet wordt voorgeschreven om de kans op vetophoping te verkleinen. Indien mogelijk wordt de borst als geheel ontlast en wordt de voortgang van de accumulatie gecontroleerd. Gerichte vermindering van lymfestroom kan leiden tot sluiting van het lymfelek. Op deze manier kan de chylothorax zonder verder genezen maatregelen Als regeneratie echter niet optreedt, volgt chirurgische ingreep na ongeveer één tot twee weken. Een operatie wordt ook uitgevoerd als de patiënt volksgezondheid verslechtert aanzienlijk. Hier wordt het thoracale kanaal gerepareerd en worden de lekken weer gedicht door hechten. Verdere lekkage van lymfevloeistof wordt zo voorkomen en kan door het lichaam zelf terug in het bloedsysteem worden geleid.
Vooruitzichten en prognose
Als chylothorax tijdig wordt herkend en gediagnosticeerd, is er een goede prognose met snelle behandeling. Omdat chylothorax meestal een secundair symptoom is als gevolg van een andere ziekte, ondergaat de patiënt vaak al een intramurale of poliklinische behandeling. Daarom is een goede voorwaarde dat chylothorax kort na het ontstaan ervan wordt gedetecteerd en competent behandeld. Daarnaast is ook de medewerking van de patiënt bij het herstelproces bepalend voor het genezingssucces. Binnen de behandeling moeten veel patiënten een special volgen dieet Als dit niet lukt, verslechtert de kans op herstel. De algemene toestand van de patiënt volksgezondheid Omdat voor de behandeling van chylothorax vaak een chirurgische ingreep nodig is, heeft de patiënt fysieke middelen nodig om alle spanningen goed te kunnen overwinnen. Over het algemeen nemen de vooruitzichten op herstel aanzienlijk af zodra de eerste complicaties zich hebben voorgedaan. Ongeveer de helft van alle patiënten overlijdt als gevolg van verdere gevolgen. Bovendien is het sterftecijfer significant hoger bij zuigelingen en jonge kinderen. Patiënten die al genezen zijn, kunnen als gevolg van de ervaring ook psychische stoornissen krijgen. Angststoornis, persoonlijkheidsstoornis, gedragsproblemen of paniek leiden tot jarenlange beperkingen en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, ondanks fysieke verbeteringen.
het voorkomen
preventieve maatregelen kan niet worden ingenomen voor chylothorax omdat het een secundaire aandoening is.
Wat u zelf kunt doen
De aandoening geeft de getroffen persoon weinig manoeuvreerruimte om zelf verlichting of genezing van de symptomen te bewerkstelligen. Desalniettemin heeft hij de mogelijkheid om het genezingsproces te bevorderen en, als hij een goed zelfbewustzijn heeft, veranderingen tijdig door te geven aan de arts. Zodra de getroffen persoon voelt dat er iets mis is of dat hij ongewoon weinig lucht beschikbaar heeft, moet hij op zichzelf vertrouwen en medische hulp zoeken. Voorzichtigheid is geboden tijdens alle fysieke bewegingen om overmatige inspanning en kortademigheid te voorkomen. In het bijzonder moet het beoefenen van intensieve sporten of zware lichamelijke activiteit worden vermeden. Bovendien moeten fysieke activiteiten worden verminderd bij hoge buitentemperaturen. Om met de ziekte te kunnen leven, is het voor de getroffen persoon nuttig om een stabiele sociale omgeving te hebben. Verder een sterk immuunsysteem is noodzakelijk in het genezingsproces. Een evenwichtig en gezond dieet, het ideale gewicht behouden en deelnemen aan het sociale leven, rekening houdend met de beschikbare kansen, zijn belangrijk. Dit bevordert het welzijn en bovendien versterkt het het mentale volksgezondheid Zelfhulpgroepen of gesprekken met andere patiënten kunnen ook helpen om tips en advies te krijgen over hoe u op een geoptimaliseerde en zelfverzekerde manier met de diagnose kunt leven.
