Hersenschudding (Commotio Cerebri): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen of complicaties waaraan kan worden toegeschreven door commotio cerebri (hersenschudding):

Factoren die beïnvloeden volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).

  • Zelfmoord (zelfmoord; drievoudig hoger))

Bloedsomloop (I00-I99)

  • Apoplexie (beroerte) - twee weken daarna hoofd or nek trauma bij patiënten jonger dan 50 jaar in 0.04%; in 37% van de gevallen vond de apoplexie plaats op de dag van het ongeval, waarbij een kwart van de gevallen onopvallende angiografie van het cerebrale schepen (visualisatie van slagaders en aders met contrastmiddel) na het ongeval.

Oren - mastoïdproces (H60-H95).

  • Vestibulaire disfunctie / vestibulaire disfunctie en evenwicht problemen als gevolg van repetitieve subcommotio veroorzaakt door hoofd bal spelen.

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Dementie na licht traumatisch hersenletsel (TBI ≡ commotio cerebri):
    • Milde TBI zonder verlies van bewustzijn: 2.36 maal hoger risico.
    • Milde TBI met verlies van bewustzijn: 2.51 keer hoger risico
    • Matig tot ernstig TBI: 3.77 maal hoger risico.
  • Slapeloosheid (slaapstoornissen)
  • Hersenaandoeningen
  • Parkinson - bij lichte hersenschudding was het risico verhoogd met 56% (hazard ratio 1.56; 1.35-1.80)
  • "Second Impact Syndrome" (SIS) - een tweede trauma oplopen voordat de effecten van het eerste volledig zijn verdwenen; in deze context kan een klein trauma snel leiden tot kwaadaardig hersenoedeem (hersenzwelling); daarom strikte naleving van de richtlijn: geen wedstrijd op dezelfde dag meer ("geen terugkeer om dezelfde dag te spelen")

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumresultaten die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99).

  • Cephalgia (hoofdpijn)
  • Suïcidaliteit (suïcidale neigingen).
  • Vertigo (duizeligheid)

In de regel geneest commotio cerebri zonder gevolgen.

Prognostische factoren voor langdurig (vertraagd) herstel

  • Primaire aanwezigheid van aanzienlijke hoofdpijn
  • Aanwezigheid van geheugenverlies (geheugenverlies)
  • Zwakte of vermoeidheid
  • Pathologisch neurologisch onderzoek

Extra notities

Een studie toonde aan dat kinderen met een hersenschudding en vertoonden afwijkingen in termen van vestibulaire disfunctie (vestibulo-oculaire reflexdisfunctie of tandemloopafwijkingen) tijdens het eerste onderzoek duurde het langer om terug te keren naar school (gemiddeld 59 versus 6 dagen). Deze groep bereikte veel later volledige symptoomvrijheid dan kinderen zonder vestibulaire disfunctie na trauma (106 versus 29 dagen). Bovendien presteerden de kinderen met vestibulaire symptomen ook slechter op neurologische tests en hadden ze meer tijd nodig om hun cognitieve stoornissen te overwinnen.