Borstreconstructie

Definitie

Borstreconstructie omvat de plastische reconstructie van een borst. Hiervoor kunnen verschillende methoden worden gebruikt. Borstreconstructie kan worden uitgevoerd met het eigen weefsel van de patiënt of met kunstmatige implantaten. Welke procedure geschikt is voor een patiënt, hangt af van haar fysieke situatie.

aanwijzing

Borstreconstructie wordt vooral uitgevoerd bij patiënten met borstkanker en verwijdering (mastectomie) van de zieke borst. Om cosmetische en psychologische redenen spreekt de patiënt vaak de wens uit om de oorspronkelijke vorm van de borst te herstellen, inclusief de tepel. Een reconstructie van een of beide borsten kan ook worden uitgevoerd na aangeboren afwijkingen. Steeds vaker worden borsten ook uit voorzorg verwijderd als er bijvoorbeeld sprake is van een familiale aanleg. In dit geval worden de borsten gereconstrueerd met implantaten of het eigen lichaamsweefsel van de patiënt.

Tijdstip van de operatie

Borstreconstructie kan worden uitgevoerd in dezelfde operatie als de borstverwijdering, of het kan op een later tijdstip worden uitgevoerd. Welke procedure het meest geschikt is, hangt af van een aantal factoren. Enerzijds hangt het juiste moment af van het type kanker en de resulterende therapie.

Een onmiddellijke reconstructie van de borst kan meestal alleen worden uitgevoerd als de kanker De behandeling wordt ook voltooid met het verwijderen van de borst. Als het mastectomie wordt gevolgd door chemotherapie of bestralingstherapie om de kanker, is het raadzaam om nog zes maanden te wachten tot een operatie gepland kan worden vanwege de wond genezen. Omdat bij deze beslissing vooral psychologische aspecten betrokken zijn, kan deze tijd ook overbrugd worden met een implantaat. Veel patiënten voelen zich meer op hun gemak bij het zo snel mogelijk herstellen van de normale toestand. Vervolgens kan alsnog een reconstructie met het eigen weefsel van de patiënt worden uitgevoerd.

Voorbereidende werkzaamheden

De operatie moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog en een plastisch chirurg. Een goede en geplande samenwerking zorgt ook voor een optimaal resultaat. Vaak is de plastisch chirurg vanaf het moment van diagnose betrokken bij de behandeling van de patiënt borstkanker.

Op deze manier leert de arts de patiënt en haar wensen en zorgen kennen en kan de patiënt vertrouwen opbouwen in haar behandelende artsen. Bovendien moet de patiënt vroeg genoeg worden geïnformeerd over de geplande operatie, zowel over het verwijderen van de borst als over de mogelijkheid van reconstructie. Samen met de behandelende artsen wordt de juiste methode voor de patiënt gevonden.

Naast een grondig fysiek onderzoekkrijgt de patiënt een uitgebreide uitleg. Dit moet de verschillende reconstructiemethoden omvatten, de respectievelijke voor- en nadelen en welke complicaties en risico's kunnen optreden. Bovendien wordt de patiënte voor de operatie geïnformeerd over haar gedrag.

Tien dagen voor de operatie mag de patiënt er geen innemen bloed-verdunnende medicatie en moet ook worden vermeden nicotine en alcohol. Tegelijkertijd moet de patiënt de arts informeren over reguliere medicatie en allergieën of andere ziekten. Na het consult dient er voldoende tijd te zijn voor de patiënt om weer over alles na te denken en eventuele open vragen bij een eventuele verdere afspraak te verhelderen. Voor veel patiënten kan een begeleidende psychologische ondersteuning zeer nuttig zijn. Hier kan ze mogelijke angsten en zorgen delen, maar ook professioneel voorbereid zijn op opkomende situaties.