Definitie
In de geneeskunde is een botcontusie een verwonding aan het bot die niet kan worden omschreven als een breuk. Dit veroorzaakt oedeem, dwz vochtophoping in het bot zelf of tussen bot en periost, evenals zogenaamde microfracturen. Microfracturen zijn de kleinste fracturen van de botbouwstenen. Bot kneuzingen worden ook wel bot kneuzingen genoemd.
Verschil tussen botbreuk en botcontusie
Bot kneuzingen hebben met fracturen gemeen dat ze niet noodzakelijkerwijs extern zichtbare huidletsels veroorzaken. De kleine fracturen en de ophoping van vocht in het bot en het omliggende weefsel beschadigen echter vaak de kleine bloed schepen die er doorheen lopen, waardoor er bloed naar buiten lekt en een uiterlijk zichtbaar wordt blauwe plek.
Oorzaken
Een kneuzing van het bot wordt altijd veroorzaakt door een blessure. Het is meestal een duidelijk herkenbare gebeurtenis, meestal een val of de impact van een bot (bijv. Scheenbeen of heup) tegen een hard voorwerp (bijv. Tafel).
Aan de andere kant kan een botcontusie ook worden veroorzaakt door terugkerende micro-verwondingen aan het bot. Deze worden meestal helemaal niet acuut opgemerkt, maar pas laat, wanneer deze kleinste verwondingen zich opstapelen en uiteindelijk leiden tot een kneuzing van het bot. Zo'n chronische botcontusie wordt vaak veroorzaakt door overbelasting in de context van sporten of door een verkeerde houding of houding van gewrichten, die leiden tot een ongepast hoge belasting van individuele botgebieden en op deze manier de ontwikkeling van de micro-verwondingen bevorderen. Het acute of chronische letsel kan leiden tot het scheuren van kleine bloed en weefselvocht schepen in het bot en het omliggende weefsel. De resulterende vochtophoping irriteert het periosteum rond het bot, dat erg gevoelig is voor pijn.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van een kneuzing van het bot is pijn in het getroffen gebied. Dit kan leiden tot druk en beweging pijn, maar ook voor pijn in rust. Dit laatste gebeurt meestal 's nachts.
Naast de pijn kunnen vaak zwellingen en blauwe plekken worden waargenomen. Dit laatste wordt veroorzaakt door te klein letsel bloed schepen in het gebied van het bot en het omliggende weefsel. Echter, aangezien andere verwondingen zoals botbreuken, gewrichts- of spierblessures ook pijn en zwelling kunnen veroorzaken, en aangezien de pijnlokalisatie normaal gesproken niet met honderd procent zekerheid tot op het bot kan worden verkleind, is botcontusie een uitsluitingsdiagnose.
Dit betekent dat andere letsels die de oorzaak van pijn kunnen zijn, eerst moeten worden uitgesloten door middel van beeldvormende diagnostiek (bijv Röntgenstraal or ultrageluid) om botcontusie te kunnen diagnosticeren. Maar ook ervaren examinatoren kunnen op basis van de door de patiënt aangegeven intensiteit en soort pijn en het beschreven blessuremechanisme relatief goed bepalen of het om een botcontusie gaat of om een ernstiger blessure. Op deze manier kunnen mogelijk overbodige beeldvormende onderzoeken en hun nadelen (bijv Röntgenstraal: blootstelling aan straling) kunnen worden vermeden.
De pijn veroorzaakt door de kneuzing van het bot kan dagen tot weken aanhouden. Als de pijn na overleg met een specialist nog 4-6 weken aanhoudt, moet de mogelijkheid van een MRI-onderzoek worden overwogen. Enerzijds is dit geschikt om andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten, vooral gewrichts- en weke delen verwondingen, en aan de andere kant, het is de enige manier om daadwerkelijk een botcontusie te zien. Deze optie moet echter spaarzaam worden gebruikt vanwege de hoge tijd en financiële uitgaven. Daarom, als de onderzoeker een botcontusie vermoedt als de meest waarschijnlijke oorzaak van pijn, een afwachtende houding en mogelijk een Röntgenstraal heeft de voorkeur boven een MRI-onderzoek.
