De achillespees is een sterke, normaal gesproken zeer stabiele pees, die de onderste vastmaakt been spieren aan de voet aan de achterkant onderbeen Oppervlakte. Het begint bij de hielbeen en trekt verder onder de voet in een brede peesplaat. De uitstralende spiermassa is de sterke achterkant lager been spier, M. Triceps surae, die het kalf zijn vorm geeft.
Het omvat de gastrocnemius-spier, die afkomstig is uit de lagere dij bot en gaat dus over twee gewrichten, de knie en de enkel, en de soleus-spier, die uit het bovenste deel komt been bot en heeft dus maar één functie in de enkel gewricht. Samen buigen ze de voet naar beneden (plantairflexie), waardoor lopen en springen tegen de zwaartekracht in. Als er in het beschreven gebied letsel of overbelasting optreedt, kan de pees scheuren.
Dit resulteert in een achillespees scheuren. De oorzaak van een achillespees breuk is meestal een terugkerende (chronische) overbelasting. Dit kan komen door sport of onfysiologische bewegingspatronen, maar kleine blessures aan de pees komen herhaaldelijk voor.
Het lichaam kan dit slechts een tijdje repareren en compenseren totdat de breuk optreedt. Meestal een directe gebeurtenis, zoals van de trekkers af sprinten of van de trekkers af springen, gecombineerd met de eerdere kleine blessures veroorzaakt door langdurige overbelasting. Defecte of overbelaste triggers zijn de meest voorkomende oorzaak.
Het eerste symptoom van een Achillespeesruptuur is een luide knal. Omdat de pees aan grote spanning wordt blootgesteld om veel kracht over te brengen, is de breuk meestal duidelijk hoorbaar. Dit wordt gevolgd door de klassieke tekenen van ontsteking: bloeding, zwelling, oververhitting, functiestoornis of functieverlies bij de ruptuur en ernstige pijn.
Normaal lopen is niet meer mogelijk. In het latere verloop wordt verlies van kracht en beweging merkbaar. De eenvoudigste test om een ruptuur van de achillespees te detecteren is de zogenaamde Thompson-test: ga liggend op de behandelbank / -tafel / -bed liggen.
De tester drukt nu de kuitspieren samen met zijn hand. Als de voet hierdoor wordt bewogen, is de pees nog intact. Als de pees was gescheurd, dwz de continuïteit was onderbroken, zou de voet niet bewegen als de spieren worden samengedrukt.
Beeldvormingsprocedures worden ook gebruikt om de diagnose van Achillespeesruptuur. Röntgenstralen, ultrageluid of MRT zijn hiervoor geschikt. Nadat de zwelling is afgenomen, a deuk kan worden gezien of gevoeld in het gebied van de traan, vooral bij het optillen van de voet.
Om een Achillespeesruptuuris er de mogelijkheid van conservatieve therapie (dwz zonder operatie) of chirurgie met opnieuw bevestigen / naaien van de pees. In beide gevallen is de voet na een paar weken weer gedeeltelijk veerkrachtig, na ongeveer twee maanden werkklaar en na ongeveer een half jaar sportklaar. Met een minimaal invasieve procedure kan de voet eerder weer volledig functioneel zijn.
Alle artikelen in deze serie:
