Peri-implantitis: tandheelkundige therapie

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Peri-implantitis profylaxe:
    • Afdichting van de binnenkant van implantaten - vermindering van holtes tussen implantaat en abutment (implantaatabutment) die kunnen worden gekoloniseerd door bacteriën.
    • In wezen parodontale revalidatie (“genezing van ziekten van het parodontium / parodontium) vóór implantatie.
    • Risicogerichte screening
  • Eliminatie van pathogene microbiële flora als primaire oorzaak van ziekte voor peri-implantaire ontsteking:
    • Systemische fase
      • Verduidelijking van algemene ziekten
    • Hygiënefase
      • Optimalisatie van mondhygiëne
      • Reiniging van de bovenbouw
      • Parodontale voorbehandeling van de resterende tandvoorraad.
      • Indien nodig microbiologische kiembepaling
    • Corrigerende fase
      • Niet-chirurgische voorbehandeling
        • Implantaatreiniging
          • mechanische reiniging
            • Gladmaken en polijsten - curettes en borstels gemaakt van plastic, teflon of titanium.
            • Ultrageluid - alleen met speciale werkuiteinden; niet met een resterende osseo-integratie onder de 50%.
            • Poeder jet-apparaat - met glycine en natrium bicarbonaat loodrecht op de implantaat-as, anders risico op emfyseemvorming in het weefsel. Met natrium bicarbonaat, wordt de biocompatibiliteit (lichaamscompatibiliteit) van het titaniumoppervlak hersteld.
        • Decontaminatie (verwijdering van gevaarlijke stoffen) van blootliggende implantaatoppervlakken bijv. Door citroenzuur 20% gedurende 30 tot 60 seconden, gevolgd door spoelen met NaCl.
        • Decontaminatie door lasersystemen met golflengten die minimaal worden geabsorbeerd door titanium (voorbehoud: verwarming).
          • CO2-laser
          • Diode laser
          • Er: YAG-laser
          • Eh, Cr: YSSG-laser
          • Fotodynamisch chemotherapie (PACT) - fotochemisch interacties tussen laserlicht met lage intensiteit en een fotosensibilisator (fotogevoelige werkzame stof) met als doel inactivering kiemen.
      • Ondersteuning door orale antiseptica (chemische stoffen die worden gebruikt om wondinfectie te voorkomen).
      • Ondersteuning door antibiotica
      • Bevestiging afsluiting aandoeningen (verstoorde interactie van de tanden van de bovenkaak en onderkaak).
    • Onderhoudsfase