Aspiratie longontsteking is een specifiek type longontsteking. In de meeste gevallen treedt het op doordat vreemd materiaal wordt ingeademd en het ademhalingsbeschermingssysteem onvoldoende is. Meestal aspiratie longontsteking komt voor in de basale delen van de longen.
Wat zijn aspiratiepneumonieën?
Aspiratiepneumonieën worden gekenmerkt doordat ze worden veroorzaakt door het opzuigen van vreemde lichamen en vloeistoffen. Een speciale vorm onder aspiratiepneumonieën is het syndroom van Mendelson, waarbij longontsteking treedt op nadat maagsap de luchtweg is binnengekomen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het proces van braken eten. Als vreemde voorwerpen tijdens het eten of via de luchtwegen de longen binnendringen braken, pathogenen worden getransporteerd naar het ademhalingsorgaan. Deze triggeren soms ontsteking in de longen, zodat aspiratiepneumonie kan ontstaan. Om deze reden zijn aspiratiepneumonieën zogenaamde 'ingeademde' pneumonieën.
Oorzaken
Aspiratiepneumonieën treden op als gevolg van inademing van vreemde lichamen in de longen. Normaal gesproken is de luchtwegen wordt beschermd door bepaalde reflexmechanismen om te voorkomen dat voedseldeeltjes of maagsap de luchtwegen binnendringen tijdens inname of braken, en van daaruit verder naar de longen. Als een dergelijke gebeurtenis zich toch voordoet, a hoesten reflex treedt op als gevolg van het slikken, waardoor het vreemde materiaal uit de luchtwegen wordt verwijderd voordat het naar de longen kan worden getransporteerd. Er zijn echter situaties waarin het reflexsysteem niet naar behoren functioneert. Vooral bij ouderen of mensen die aan bepaalde ziekten lijden, is het beschermend reflexen gedeeltelijk mislukken. De hoesten reflexen kan ook worden aangetast in de context van bewusteloosheid, bijvoorbeeld in alcohol of drugsvergiftiging. Als de getroffen persoon inslikt of braakt zonder de hoesten reflexenkunnen voedselbestanddelen of maagsap de longen binnendringen. Dit transporteert pathogenen naar de longen, wat ontstekingsprocessen kan veroorzaken. Inname van maagsap presenteert een speciaal geval van aspiratiepneumonie, waarbij het zuur de gevoelige irriteert long weefsel door chemische stof te veroorzaken brandwonden.
Symptomen, klachten en tekenen
Aspiratiepneumonieën worden in verband gebracht met verschillende kenmerkende symptomen en klachten. Gewoonlijk is er als gevolg van aspiratie een ernstige hoest en verhoogde slijmproductie door de bronchiën slijmvlies Dergelijke symptomen zijn vaak aan het begin van de ziekte. Later ontwikkelt zich vaak longontsteking, vergezeld van een snelle ademhaling (medische term tachypneu). Fever en een algemeen gevoel van ziekte treedt op. Afhankelijk van de ernst van de aspiratiepneumonie kan kortademigheid een ander symptoom zijn. In de meeste gevallen treden de typische symptomen van aspiratiepneumonie op met een vertraging van enkele uren tot enkele dagen. De getroffen patiënten vertonen bronchiale reacties met een zogenaamd bronchospasme en een verhoogde secretie. Kortademigheid gaat vaak gepaard met hoesten met slijm. Bovendien is de lichaamstemperatuur meetbaar verhoogd. Elke dyspneu die optreedt (medische term dyspnoe) kan leiden tot een blauwachtige of paarse verkleuring van de huid en slijmvliezen (medische term cyanose) in de verdere cursus.
Diagnose en verloop
Er zijn verschillende onderzoeksmethoden beschikbaar als onderdeel van de diagnose van aspiratiepneumonie. In de eerste stap bespreekt de behandelende arts het recente slikken of braken met de patiënt. Als eerste onderzoek luistert de arts meestal met een stethoscoop naar de longen. Hoorbare veranderingen kunnen het vermoeden bevestigen. De diagnose aspiratiepneumonie kan worden bevestigd door röntgenfoto's van de longen. Veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte zijn zichtbaar in de Röntgenstraal beeld. Tegelijkertijd is de omvang van de ontsteking kan worden bepaald. In aanvulling op, bloed tests kunnen informatie geven over de zuurstof inhoud van het bloed, waardoor de zuurstofopname via de longen kan worden bepaald. Andere diagnostische methoden zijn long endoscopieën of bronchoscopieën, die een direct zicht op de longen bieden. Tijdens bronchoscopie of spoeling van de bronchiën kan opgezogen materiaal worden gevonden.Computertomografie kan ook worden overwogen voor het diagnosticeren van aspiratiepneumonie.
Complicaties
Aspiratiepneumonie is een gevreesde complicatie als gevolg van inademing van een vreemd lichaam. Vooral bij jonge kinderen kan het voorwerp de luchtpijp zo vernauwen dat het kind niet kan ademen en daardoor stikt. Bij volwassenen inademing veroorzaakt ook ernstige kortademigheid en een hoestbui. De meest gevreesde complicatie van aspiratiepneumonie is long falen (respiratoire insufficiëntie). De patiënt kan niet genoeg meer opnemen zuurstof of laat genoeg los carbon dioxide, en lijdt aan een ernstige zuurstof tekort, dat levensbedreigend kan zijn. Ook levensbedreigend is wanneer de ontsteking verspreidt zich door het hele lichaam, waardoor bloedvergiftiging Dit kan eindigen in septisch schokken, wat dan kan leiden tot meervoudig orgaanfalen. Bovendien hoopt zich veel vocht op in de riep vanwege de ontsteking (borstvliesuitstroming), wat van invloed is op ademhaling net zoveel. Pus kan zich ook ophopen in de pleuraholte (pleuraal empyeem), resulterend in verklevingen van de riep naar het borstvlies. Als de ontsteking lang aanhoudt, kan dat leiden tot littekenvorming van het longweefsel (pulmonaire fibrose), wat de uitzetting van de longen en dus ook belemmert ademhaling Bronchiale dilatatie is ook denkbaar (bronchiëctasieën), wat verdere ontsteking bevordert en leidt tot frequente bloedingen in de longen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Aangezien aspiratiepneumonie een zeer negatief effect heeft op de longen en ademhaling van de getroffen persoon, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Als er geen behandeling wordt ontvangen, kan aspiratiepneumonie in het ergste geval leiden tot de dood van de getroffen persoon. De arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon hevig hoest of zonder een specifieke reden meer slijm produceert. Evenzo kan dit leiden tot koorts en algemene 피로 en uitputting van de patiënt. Kortademigheid is ook een symptoom van aspiratiepneumonie en moet door een arts worden beoordeeld. In een acute noodsituatie kan de getroffen persoon ook contact opnemen met een ziekenhuis of een spoedarts. Verder is er hoesten met slijm en in sommige gevallen een blauwe verkleuring van de huid. Indien de huid wordt al blauw, moet beslist een spoedarts worden gebeld, omdat dit ook schade aan de interne organen als ze te weinig zuurstof krijgen. In de regel is het eerste bezoek aan een huisarts. In noodgevallen is het echter altijd noodzakelijk om rechtstreeks naar het ziekenhuis te gaan of de spoedarts te bellen om verdere complicaties te voorkomen.
Behandeling en therapie
Diverse maatregelen zijn beschikbaar voor de behandeling van aspiratiepneumonie, die worden gebruikt afhankelijk van het individuele klinische beeld en de ernst en lokalisatie van de ziekte. Eerst moet worden geprobeerd om het vreemde materiaal uit de longen te verwijderen door middel van afzuiging. Administratie van het verwijden van de luchtwegen drugs kan het ophoesten van het vreemde lichaam vergemakkelijken. De bacteriën onderliggende longontsteking wordt meestal behandeld met antibiotica De belangrijkste aërobe kiemen in dit geval zijn primair Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas en Haemophilus. Om de symptomen van ademnood te verlichten, kan de ingeademde lucht worden verrijkt met zuurstof via een neussonde. In bijzonder ernstige gevallen van ademnood kunnen patiënten dit nodig hebben kunstmatige beademing In ieder geval moet de oorzaak van aspiratie worden meegenomen in de keuze van de therapeutische benadering.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van aspiratiepneumonie is afhankelijk van verschillende factoren. Ze omvatten de ernst en intensiteit van de longontsteking, het type bacteriën dat leidde tot het ontstaan van de ziekte en tot de omvang van het getroffen gebied. Bovendien, de leeftijd en het algemeen volksgezondheid van de patiënt moet in aanmerking worden genomen bij de vooruitzichten op genezing. Normaal gesproken bij een volwassene met een goed immuunsysteem, is er een goede kans op volledige genezing als de behandeling snel en zonder uitstel wordt gegeven. Dit gebeurt meestal binnen een paar weken. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat mensen met aspiratiepneumonie vaak aan bijkomende ziekten lijden. Deze verzwakken de luchtwegen en laat in de eerste plaats onvoldoende activiteit van de kokhalsreflex en slikken toe. Functionele stoornissen leiden uiteindelijk tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie en verminderen het vooruitzicht op volledig herstel. Als er geen medische behandeling wordt gezocht, is de prognose ongunstig. Er kunnen zich longabcessen vormen, er kan een ontsteking ontstaan en de luchtwegfunctie kan worden aangetast. Als de ademhalingsfunctie acuut faalt, is het beloop van de ziekte dodelijk. De grootte van het vreemde lichaam in de long is verantwoordelijk voor de mate van weefselschade. Na verwijdering van het vreemde lichaam hebben sommige patiënten permanent nodig kunstmatige beademing.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van aspiratiepneumonie te voorkomen, moeten mogelijke oorzaken worden overwogen en waar mogelijk worden vermeden. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan het slikproces tijdens voedselinname om te voorkomen dat vreemde voorwerpen de luchtwegen binnendringen. Voorzichtigheid is ook geboden tijdens het braken om te voorkomen dat zure maagvloeistof de luchtpijp binnendringt. Indien mogelijk moet een andere persoon worden betrokken bij aspiratie van voedsel of maagsap, en moet een spoedarts worden geraadpleegd als zich complicaties voordoen.
Follow-up
De meeste patiënten met een gezond immuunsysteem kunnen een ziekte volledig oplossen. Voor hen is het doel om herhaling te voorkomen. Zij zijn hier zelf verantwoordelijk voor. Preventief maatregelen omvatten bijvoorbeeld voldoende aandacht besteden aan het slikken bij het eten en drinken. Patiënten die moeten braken, moeten ervoor zorgen dat er geen maagvloeistof in de luchtpijp terechtkomt. Als de typische symptomen optreden, is het essentieel om een arts te raadplegen. Soms salie thee en andere natuurgeneeskundige middelen helpen het herstel te versnellen. Volgens wetenschappelijke kennis bestaat immuniteit niet na een enkele ziekte. Patiënten kunnen daardoor keer op keer besmet raken. Mogelijke complicaties mogen niet worden onderschat. Ze veroorzaken vaak langdurige schade. Met name het falen van de longen kan levensbedreigende gevolgen hebben. De hersenen, als het centrum van menselijke activiteit, kan zo ernstig worden aangevallen dat een verlies van verschillende basisvaardigheden optreedt. therapie omvat het verwijderen van vloeistoffen en vreemde voorwerpen. De afscheiding wordt regelmatig microbiologisch onderzocht om een geschikte vorm van te initiëren therapie Artsen beheren antibiotica om het pathogenen De voortgang van het herstel of de ziekte kan duidelijk worden aangetoond door middel van röntgenfoto's.
Wat u zelf kunt doen
Aspiratiepneumonie kan levensbedreigend worden als het niet onmiddellijk door een professional wordt behandeld. Zieke mensen moeten daarom zeker een arts raadplegen. Een van de belangrijkste bijdragen aan zelfhulp is om de arts te helpen bij het stellen van een diagnose. Iedereen die symptomen opmerkt van wat wordt beschouwd als de griep na vreemde voorwerpen of maag zuur in de longen is gekomen, moet u de behandelende arts op de hoogte stellen van deze incidenten. Hetzelfde geldt als water is per ongeluk in de longen terechtgekomen zwemmen of als gevolg van een ongeval. De arts kan dan de patiënt gericht onderzoeken en eventuele longontsteking tijdig detecteren en behandelen; langdurige schade aan de ademhalingsorganen is dan meestal niet te vrezen. Patiënten die de neiging hebben om vaak te slikken, moeten leren langzaam en met voedsel te eten concentratie, aangezien het risico op aspiratiepneumonie toeneemt met elk dergelijk incident. Degenen die constant last hebben van zure oprispingen, moeten dit probleem ook onmiddellijk laten behandelen om schade aan de longen te voorkomen. Op voorwaarde dat aspiratiepneumonie is opgetreden, kunnen patiënten ook enkele van de symptomen met milde bestrijden huismiddeltjes Dit mag echter alleen worden gedaan in aanvulling op het medisch voorgeschreven therapie. Koud kuitkompressen helpen tegen de hoge koorts dat komt vaak voor. Salie en weegbree worden in de natuurgeneeskunde gebruikt om de verhoogde slijmproductie en de ernstige hoest tegen te gaan.
