appendectomie is de chirurgische verwijdering van de appendix vermiformis. De procedure wordt gebruikt als die er is ontsteking van de appendix vermiformis.
Wat is een blindedarmoperatie?
appendectomie is wanneer de appendix vermiformis operatief wordt verwijderd. appendectomie is wanneer de appendix vermiformis operatief wordt verwijderd. Dit wordt gedaan als er is ontsteking van de bijlage. De meeste mensen verwijzen hiernaar voorwaarde as appendicitis De chirurgische verwijdering van de appendix wordt appendectomie genoemd. Beide zijn echter onjuist omdat alleen de appendix vermiformis wordt verwijderd en niet de hele appendix (caecum). De appendix vermiformis is het verlengstuk van de appendix, die een lengte bereikt van ongeveer 10 centimeter. Vanwege de positie van de appendix, die in zekere zin een doodlopende weg vormt, ontsteking kan daar gemakkelijk voorkomen, wat dan een chirurgische behandeling vereist. Dit gebied heeft dus een entree, maar geen uitgang. De eerste succesvolle blindedarmoperatie vond plaats in 1735 in het George's Hospital in Londen. Bij deze operatie verwijderde de Franse chirurg Claudius Amyand (1680-1740) eerder per ongeluk de appendix vermiformis van een elfjarige jongen.
Functie, effect en doelen
Een blindedarmoperatie wordt uitgevoerd wanneer de appendix vermiformis ontstoken is. De oorzaak van de ontsteking is meestal de ophoping van spijsverteringsresten. Dit omvat voornamelijk fecale stenen (verharde ontlasting). Soms appendicitis wordt ook veroorzaakt door vreemde lichamen of zwelling van de slijmvlies Deze oorzaken kunnen leiden tot obstructie van de binnenkant van de appendix, wat op zijn beurt leidt tot bacteriële ontsteking. Appendectomie komt vooral veel voor bij kinderen en jongvolwassenen tussen de 4 en 25 jaar. Appendectomie is vaak nodig omdat appendicitis brengt het risico van levensbedreigende complicaties met zich mee. Zo kan de ontstoken darmwand scheuren, wat artsen een perforatie of breuk van de appendix noemen. Perforatie van de wormvormige appendix komt voor bij tot 30 procent van alle patiënten. Deze verzakking treedt in de meeste gevallen 24 tot 36 uur na het begin van appendicitis op. In zeer zeldzame gevallen vindt ook een operatie plaats vanwege tumoren in de appendix, die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn. Deze tumoren worden meestal bij toeval ontdekt tijdens een buik endoscopie, omdat ze gedurende een lange periode geen symptomen veroorzaken. Een blindedarmoperatie, die plaatsvindt onder narcose, kan worden uitgevoerd als een laparotomie of als een laparoscopie Bij een laparotomie maakt de chirurg een incisie van 6 centimeter lang in de rechter onderbuik. Dan zoekt hij de onderste pool van de appendix op. Dit is waar de appendix vermiformis meestal loskomt. Na het afknijpen van de voeding bloed schepenscheidt de chirurg uiteindelijk de appendix. Een speciale hechting, genaamd a tabak zakhechting, wordt gebruikt om de resterende stronk te hechten. Voor de veiligheid hecht de arts de wond dubbel. Aan het einde van de blindedarmoperatie sluit hij de buikwand weer. Sluiting van het huid wond wordt gedaan door nieten of hechten. De appendix vermiformis kan echter ook worden verwijderd door laparoscopie Dit is een laparoscopische procedure die een laparoscopische blindedarmoperatie wordt genoemd. De eerste stap van de procedure is een kleine incisie in het navelgebied. Dit wordt gevolgd door het inbrengen van een optisch apparaat inclusief camera in de buikholte van de patiënt. Om een beter overzicht te krijgen, wordt vooraf wat gas met een naald in de buik gebracht. Door deze procedure krijgt de chirurg een beter overzicht van de buikorganen op de aangesloten monitor. De volgende stap is het inbrengen van de medische werkinstrumenten. Dan de bloed schepen van de appendix vermiformis zijn ofwel afgesneden met een draad of elektrisch verkookt. Daarna trekt de chirurg een lus om de appendix en trekt deze strak. Dit wordt gevolgd door het verwijderen van de appendix vermiformis. Na verwijdering van de instrumenten, aftappen van het gas en hechten van de huid incisies vinden plaats.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Complicaties door appendectomie zijn zeer zeldzaam; ze zijn denkbaar als er al verklevingen of littekens in het gebied van de appendix bestaan. Deze kunnen echter ook ontstaan na de operatie, met het risico van darmobstructie Een ongewenste bijwerking van appendectomie kan een mechanische beschadiging van de buikorganen zijn, wat op zijn beurt resulteert in bloedingen. Het optreden van abcessen in de buikholte of levensbedreigend buikvliesontsteking wordt als een bijzonder gevaarlijke complicatie beschouwd. Wondgenezing aandoeningen en de overmatige vorming van littekens zijn ook denkbaar. Af en toe treden ook littekenbreuken op in de buikstreek. Bovendien zijn tijdelijke sensorische stoornissen denkbaar, die worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging. Sommige patiënten lijden permanent pijn na blindedarmoperatie. Ook in het bereik van de mogelijkheid zijn verschillende allergische reacties. Een operatie aan de appendix vermiformis mag niet alleen worden uitgevoerd als de patiënt lijdt aan een zeer slechte algemene voorwaarde of is niet in staat om te ondergaan anesthesie Dit gebeurt echter uiterst zelden. Na de operatie blijft de patiënt in eerste instantie onder observatie. Vanaf de tweede dag is het normaal gesproken mogelijk om een vuurtje te eten dieet nog een keer. Het verblijf in het ziekenhuis duurt meestal drie tot vijf dagen, afhankelijk van de individuele bevindingen. Na een laparotomie moet de patiënt ongeveer vier tot zes weken blijven rusten. Na een laparoscopie, de rustperiode duurt slechts ongeveer 14 dagen.
