Tandbreuk: oorzaken, symptomen en behandeling

Een tand breuk is wanneer de tand versplintert of breekt. Dit gebeurt door invloeden van buitenaf, zoals ongevallen tijdens sport en vrijetijdsbesteding, maar ook door te hard bijten. Volgens statistieken worden kinderen en adolescenten vaker getroffen dan volwassenen.

Wat is een tandbreuk?

Schematische opbouw van de tand en zijn componenten. Klik om te vergroten. Een tand breuk wordt meestal bedoeld als de tand door invloeden van buitenaf breekt. Dit gebeurt meestal als gevolg van ongevallen in de vrije tijd of tijdens het sporten, maar ook als gevolg van klappen op de kaak en te hard bijten - bijvoorbeeld op een hard voorwerp. In het geval van een tand breukwordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten breuken: allereerst tussen de twee soorten tand kroon en tandwortel breuken. Bij de eerste wordt nog een onderscheid gemaakt tussen een zuivere breuk van de tand glazuur (genaamd emaille-dentine breuk) of tussen een glazuur-dentinefractuur die het zenuwkanaal blootlegt. Dit laatste type breuk wordt beschouwd als een van de meest pijnlijke tandfracturen, omdat de zenuw in dit geval niet meer voldoende beschermd is en daardoor geïrriteerd en geïrriteerd kan raken.

Oorzaken

In de meest voorkomende gevallen is de breuk van de tand structuur wordt veroorzaakt door externe factoren. De beste voorbeelden zijn ongevallen die gebeuren tijdens het sporten, spelen (bij kinderen en tieners) of door ongevallen met fietsen of auto's. Meestal treedt de breuk van de tand op doordat een val, een botsing of een krachtige impact op de kaak en het tandgebied (zoals een klap) zoveel spanning op de substantie van de tand die hij breekt. Dit kan natuurlijk ook gebeuren door te hard te bijten zonder na te denken. Veelvoorkomende oorzaken van tandbreuken die optreden tijdens het bijten en kauwen zijn onder meer hard bijten op harde voorwerpen, zoals botten, schelpen van noten en schaaldieren of pitten van hard fruit.

Symptomen, klachten en tekenen

Problemen als gevolg van een tandfractuur uiten zich afhankelijk van de locatie en het verloop van de fractuur. Als de schade lager is dan de tandvlees, blijft het voorlopig niet op te sporen voor buitenstaanders. Oppervlakkige fracturen veroorzaken in eerste instantie geen noemenswaardig lijden. De getroffenen kunnen irritatie opmerken die wordt veroorzaakt door overbelasting bij het kauwen op vast voedsel. Scheuren door het tandbeen daarentegen veroorzaken al aanzienlijke patiënten pijn​ De breuk legt het onderliggende zenuwkanaal bloot. Glazuur scheuren worden als symptomatisch onopvallend beschouwd en zijn niet nodig therapie​ Ze strekken zich uit tot het oppervlak van de dentine, waar de verspreiding van de schade meestal stopt. Bij fracturen van de tandknobbels ontwikkelen mensen een duidelijke gevoeligheid voor warm, zoet of koud voedingsmiddelen. De kloof strekt zich uit door het glazuur en dentine​ In sommige gevallen strekt het zich zelfs uit tot in de tandpulp. Infracturen lopen alleen door het glazuur en het dentine en worden als moeilijk te diagnosticeren beschouwd. Getroffen personen lijden aanzienlijk pijn tijdens het eten vanwege de tegengestelde beweging van de gescheiden tanddelen. De opening biedt ook kiemen van het mondholte een gunstige gelegenheid om het inwendige van de tand binnen te dringen. Als gevolg hiervan is er een risico van ontsteking van het zenuwweefsel en de tandwortel​ Op de lange termijn zal de tand breken door het mechanische spanning​ Zonder een kroon of vulling om het te stabiliseren, worden patiënten geconfronteerd met volledig verlies van tanden. Splinterresten van de losgeraakte fractuur in de tandvlees uitlokken gingivitis met bijbehorende bloeding. Wortelfracturen dringen vaak het geheel door tand structuur​ Longitudinale wortelfracturen vertonen een gedeeltelijke scheur in de wortelkanaalwand, die groeien gestaag onder permanent gebruik van de gewonde tand. Geïsoleerde wortelfracturen gaan niet noodzakelijkerwijs gepaard met permanente symptomen onmiddellijk nadat ze zich hebben voorgedaan. Symptomen zoals zenuwpijn of de dood van tanden wordt soms tot enkele maanden uitgesteld.

Diagnose en progressie

In de meeste gevallen merkt de aangedane persoon de breuk van de tand onmiddellijk zelf op. Vaak direct nadat het is gebeurd: bijvoorbeeld door een sterk krakend geluid, dat zowel hoorbaar als waarneembaar is voor de getroffen persoon. Vaak wordt in het eerste moment van de breuk niet alleen de tand zelf belast, maar ook de omgeving tandvlees geïrriteerd zijn - bijvoorbeeld door de sterke druk die op hen wordt uitgeoefend. Als slechts een deel van de tand kroon breekt af, de meeste patiënten voelen er geen pijn in eerste instantie, maar zijn alleen geïrriteerd door de nieuwe vorm van de tand. Dit kan echter scherpe randen opleveren, daarom is voorzichtigheid geboden bij het optreden van een breuk. Een tandbreuk kan leiden tot snijwonden in de tong of aan de binnenkant van de wangen. Als het zenuwkanaal is aangetast, kunnen pijn en overgevoeligheid optreden. Dit is niet de enige reden om bij een tandbreuk direct naar de tandarts te gaan.

Complicaties

Een tandbreuk kan het verlies van de tand tot gevolg hebben. Dit kan leiden tot verdere complicaties, vooral bij kinderen en adolescenten van wie de kaken nog niet volgroeid zijn. Voortijdig verlies van een tand kan dan een verkeerde uitlijning van andere tanden of kaakvervorming veroorzaken. Complicaties kunnen ook het gevolg zijn van het letsel aan de tand zelf, vooral als het nog steeds gepaard gaat met snijwonden aan het gezicht of de lippen. Als de blessures niet op tijd of vakkundig worden behandeld, is het risico van ontsteking, zwelling en abcessen nemen toe. Ontsteking wel leiden tot ernstige beschadiging en verlies van niet alleen de tand, maar ook omringende weefsels zoals alveolair bot en zacht weefsel. Bovendien kunnen dergelijke ontstekingen zich verspreiden en aangrenzende tanden, het tandvlees of de mond aantasten slijmvlies. In het slechtste geval, bloedvergiftiging ontwikkelt. Afhankelijk van het beloop van de blessure, tetanus kan ook dreigen als de patiënt niet tegen tetanus is ingeënt en de vaccinatie niet tijdig is ingehaald. Bovendien gaan tandbreuken vaak gepaard met verwondingen aan de schedel​ Mits de patiënt op de hoofd, is er een risico van hersenschudding of ernstigere gevolgen, zoals traumatisch hersenen letsel. Bovendien, als een voortand verloren of beschadigd raakt, lijden patiënten vaak zeer ernstig aan de esthetische beperking, aangezien een gebroken tand als ontsierend wordt ervaren. Dit geldt des te meer als de vlek niet direct kan worden gerepareerd, bijvoorbeeld door een ontsteking.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er een breuk of verlies van een tand optreedt na een val, ongeval of geweld in het gebied van het gezicht, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Hoewel er aanvankelijk geen ongemak is, kunnen er ernstige pijn of andere gevolgen optreden als voorwaarde vordert. In sommige gevallen lijden patiënten aan een voorwaarde van nauwelijks te verdragen pijn binnen een paar uur. Daarom moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste onregelmatigheden in het gebied van de tanden zichtbaar worden. In het geval van een bloederige smaak in de mond, zwellingen of stoornissen in de voedselopname, is een medisch onderzoek noodzakelijk. Indien er afwijkingen of afwijkingen in het tandvlees te zien zijn, is verheldering van de klachten ook aan te raden. In sommige gevallen zijn er splinters van de tanden in het tandvlees terechtgekomen tijdens de triggergebeurtenis en kunnen ze daar stoornissen veroorzaken. Overgevoeligheid voor verschillende stimuli zoals koud of warmte moet worden opgevat als een waarschuwingssignaal van het organisme. Als deze veranderingen plotseling optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Als er eigenaardigheden zijn in spraak, roodheid in de mond evenals onregelmatigheden in een bestaande prothese of bretelsmoet een arts worden geraadpleegd. Als er een is hoofdpijn, zwelling of misvorming van het gezicht, en veranderingen in het uiterlijk van de huid op het gezicht is ook een dokter nodig.

Behandeling en therapie

De tandarts zal de breuk eerst uitgebreid onderzoeken en beslissen of de zenuw is aangetast en of de tand hersteld kan worden door reconstructie. Indien mogelijk zal de tandarts proberen de tand te herstellen met vulmateriaal. Alleen als meer dan 70 procent van de tand is vernietigd of de tand is gespleten of afgebroken tot aan het kanaal, is het nodig om na te denken over verdere reconstructie maatregelen​ Deze kunnen bestaan ​​uit een nieuw en kunstmatig tand kroon (prothese), maar in zeer ongunstige gevallen ook in het feit dat de gebroken tand verwijderd moet worden. Dit is echter vrij zeldzaam - bijvoorbeeld wanneer de fractie erg ernstig is en niet kan worden behandeld.

het voorkomen

Een tandbreuk kan voorwaardelijk worden voorkomen door te proberen de tand structuur sterk - door passende preventieve maatregelen te nemen maatregelen bij de tandarts en door tandpasta's en meer te gebruiken, die de tandstructuur versterken. Voor risicovolle sporten moet men ook een mond en tandbeschermer. Toch is een tandbreuk niet altijd te vermijden. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een tandarts te zien - als deze aanwezig is.

Nazorg

De nazorg van de tandbreuk hangt nauw samen met de oorzaak. Het maakt verschil of het een externe gebeurtenis is, zoals een sportongeval, of een gedragsfractuur, zoals veroorzaakt door chronische tandenknarsen​ Als de oorzaak te wijten is aan het gedrag van de patiënt, moet dit consequent worden gestopt. Tandenknarsen positief beïnvloed kunnen worden door bijtspalken of psychotherapie​ Daarnaast is de nazorg ook afhankelijk van het soort behandeling dat de tandarts uitvoert. Implantaten in het bijzonder mag niet volledig worden belast tijdens de genezingsfase. Dit wordt bereikt door zachter voedsel te eten of door de neiging te hebben om aan de andere kant van het kunstgebit te kauwen. De duur van de genezingsfase wordt bepaald door de tandarts. Medewerking van de patiënt is hierbij absoluut noodzakelijk, ook met betrekking tot een controleonderzoek in de tandartspraktijk. Als een tandvervanging nodig is na een tandbreuk, consistent mondhygiëne Is benodigd. Dit geldt met name na het inbrengen van een implantaat om te voorkomen peri-implantitis, de bacteriële ontsteking rond de implantatieplaats. In deze context verwijdert professionele gebitsreiniging hard en zacht gedenkplaat en bereikt ook plaatsen waar de tandenborstel moeilijk bij kan. Daarnaast biedt de tandarts ook speciale implantaatreiniging aan. De patiënt kan ook verlichting brengen voor de aangetaste tand na de tandbreuk door voedsel in hapklare stukjes te malen.

Wat u zelf kunt doen

In het geval van een tandbreuk zijn de mogelijkheden van zelfhulp niet gericht op het veranderen van het uiterlijk van de tanden. Dit kan uitsluitend door artsen worden verbeterd. Het is noodzakelijk om te controleren of de oorzaken van de tandbreuk kunnen worden veranderd. Bijvoorbeeld het beoefenen van sporten dat leiden tot geweld in het gezicht kan worden verminderd. Als alternatief moet het dragen van beschermende kleding worden geoptimaliseerd. Op deze manier wordt het risico op verdere breuken geminimaliseerd. Tegelijkertijd moet het eigen gedrag van de patiënt in het dagelijks leven worden herzien. Als de tandbreuk is opgetreden als gevolg van een interpersoonlijke fysieke confrontatie, moeten het eigen gedrag en reactiepatronen van de patiënt worden veranderd. Dit zal ook helpen om toekomstige provocaties die mogelijk geweld met zich meebrengen, te minimaliseren. Dagelijkse tandheelkundige zorg is een essentieel onderdeel op het gebied van zelfhulp. Dagelijkse gebitsreiniging en reiniging van de interdentale ruimtes hebben een grote invloed op de mondflora. Dit voorkomt schade aan zowel het glazuur als de tanden. Bij het eten is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de voeding is aangepast aan de mogelijkheden van het organisme. Te grote of te vaste componenten van het voer kunnen schade aan de tanden veroorzaken. Evenzo moet het dragen van sieraden in de mond worden vermeden. De materialen van ringen of pinnen in de wang of tong kan leiden tot onomkeerbare tandproblemen en breuken veroorzaken.