Amoxicilline behoort tot de groep van aminopenicillines en wordt als breed spectrum gebruikt antibioticum Het actieve ingrediënt is sinds 1981 goedgekeurd en is sindsdien verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen. Het medicijn is effectief tegen zowel gramnegatieve als grampositieve bacteriën.
Wat is amoxicilline?
Amoxicilline behoort tot de groep van aminopenicillines en wordt als breed spectrum gebruikt antibioticum. Amoxicilline is een zogenaamd β-lactam antibioticum van het penicilline klas van drugs De moleculaire structuur bevat een lactamring, die de antibiotische activiteit van de werkzame stof medieert. Het medicijn heeft een breed toepassingsspectrum tegen een grote verscheidenheid aan bacteriesoorten. Soms gecombineerd gebruik van amoxicilline met clavulaanzuur kan zijn actieradius verder vergroten. Amoxicilline heeft een bacteriedodende werking, dwz het is dodelijk bacteriën, in tegenstelling tot bacteriostatisch antibiotica, die een groeiremmende werking hebben. De klasse van werkzame stoffen van penicillines vernietigt alleen bacteriën, maar geen dierlijke en plantaardige cellen. De reden is de totaal verschillende structuur van de respectieve celmembranen. Dus amoxicilline, zoals iedereen penicillines, is relatief onschadelijk voor het menselijk lichaam. Amoxicilline is ook relatief zuurresistent en kan daarom oraal worden toegediend zonder zijn werking te verliezen.
Farmacologische werking
De werking van amoxicilline is gebaseerd op de interactie van de lactamring met de celmembraan van bacteriën. Zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën bevatten het zogenaamde polysaccharide peptide mureïne in hun celmembraan als bestanddeel. De lactamring van het antibioticum vormt peptidebindingen met de mureïne en vernietigt zo de membranen van de bacteriën. Het membraanvernietigende effect treedt onder meer op tijdens de celdeling. Tijdens dit proces sterven de bacteriën. Sommige bacteriën, zoals stafylokokken, produceren het enzym β-lactamase, dat amoxicilline inactiveert door de β-lactamring te vernietigen. Daarom is het gebruik van amoxicilline alleen niet effectief tegen stafylokokken Echter gecombineerd administratie van amoxicilline met clavulaanzuur kan zijn werkingsspectrum uitbreiden tot deze bacteriesoort. Clavulaanzuurremt in feite het enzym β-lactamase in zijn werking. Wanneer antibiotica worden gebruikt, inclusief amoxicilline, ontwikkelt zich langzaam resistentie. Deze weerstanden worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ongevoeligheid voor binding eiwitten naar penicilline, door de versterking van bacteriële celmembranen, of door de verhoogde productie van het enzym ß-lactamase. Voor tenminste dit derde type weerstand gecombineerd administratie van amoxicilline met clavulaanzuur heeft toch een manier gevonden om de bacterie te bestrijden.
Medische toepassing en gebruik
Amoxicilline heeft, zoals hierboven vermeld, een breed scala aan toepassingen tegen verschillende soorten bacteriën. In tegenstelling tot klassiek penicilline, is amoxicilline ook effectief tegen gramnegatieve bacteriën. In tegenstelling tot gramnegatieve bacteriën hebben grampositieve bacteriën een veel dikkere mureïnelaag in hun membraan. De bepaling van de Gramkleuring wordt om deze reden vaak uitgevoerd om het geschikte antibioticum voor gebruik te vinden. Vanwege de breedspectrumactiviteit van amoxicilline is deze test hier echter niet nodig. Dus naast het klassieke gebruik van penicilline, kan amoxicilline ook worden gebruikt tegen Escherichia coli, Listeria, Enterococci en verschillende Proteus-soorten. Dus veel infectieziekten van de bovenste luchtwegen, oor (otitis media), urinewegen en maagdarmkanaal kunnen worden behandeld met amoxicilline. Door amoxicilline te combineren met clarytromycine (bacteriostatisch antibioticum), kunnen infecties met Helicobacter pylori in de maag kan ook worden behandeld. Deze bacterie is verantwoordelijk voor gastritis en maag zweren, onder andere. Mensen met hart- ziekte worden vaak behandeld met amoxicilline als preventieve maatregel voorafgaand aan de operatie. Tijdens de behandeling wordt amoxicilline voornamelijk oraal toegediend, onafhankelijk van voedselinname, waarbij het lichaam 80 procent van het actieve ingrediënt opneemt. Het meeste actieve ingrediënt wordt uitgescheiden door de nieren.
Risico's en bijwerkingen
Over het algemeen wordt amoxicilline goed verdragen. Het beschadigt het darmflora minder dan andere antibiotica Het medicijn wordt snel afgebroken. Zoals bij alle geneesmiddelen zijn echter in sommige gevallen bijwerkingen te verwachten bij het gebruik van amoxicilline.Huid uitslag, maag ongemak, misselijkheid, braken, winderigheid en diarree kan gebeuren. Jeuk, koorts, ontsteking van de slijmvliezen, droog mond en verminderd gevoel van smaak worden ook waargenomen. In zeldzame gevallen oedeem, bloedarmoede, lever aandoeningen of zelfs nier ontsteking optreden. Een penicilline allergie Met anafylactische shock kan een bijzonder dramatisch effect hebben. In dit geval, therapie met amoxicilline moet onmiddellijk worden stopgezet. Continu gebruik kan leiden tot superinfectie met resistente bacteriestammen of gisten.