Amandelabcessen zijn relatief zeldzaam in vergelijking met amandelontsteking. Een amandel abces is een holte die zich op of naast de amandel heeft gevormd en is gevuld met pus. In de meeste gevallen treden amandelabcessen op naast een etterig amandelontsteking.
Oorzaken
Amandelabcessen komen vaak naast voor amandelontsteking. Bacterie worden eerst ingeademd en infecteren één of beide amandelen, waarna tonsillitis ontstaat. Iedereen kent de pijnlijke ontsteking van de amandelen van het gehemelte, die in dit geval opzwelt en soms bedekt is met pus.
Onbehandelde tonsillitis kan zich verspreiden en ingewikkeld maken abces van de amandelen. Een spoedbehandeling is dan noodzakelijk. In een amandel abces, migreren de ziekteverwekkers die het lichaam zijn binnengedrongen naast en rond de geïnfecteerde amandel.
De immuunsysteem herkent de ziekteverwekkers en begint afweercellen naar dit deel van het lichaam te sturen. Om de bacteriën door zich in het lichaam te verspreiden, vormt het lichaam een grot om de bacteriën op te sluiten. Scavenger-cellen en andere cellen van de immuunsysteem beginnen te vernietigen bacteriën.
Pus is gevormd. Als het abces steeds meer opzwelt, kan het ook barsten. Algemene informatie vindt u hier: Amandelen, Abces
Symptomen
De eerste symptomen van een amandelabces zijn voornamelijk slikproblemen en pijn bij inslikken. Een of beide palatinale amandelen worden gezwollen, rood en mogelijk ook etterig. Bij een amandelabces, de keelholte ring rond de huig verschijnt niet zoals in de gebruikelijke gebogen vorm, maar wordt gekenmerkt door een afvlakking aan de kant waar het abces zich bevindt.
Vaak is het huig wordt ook opzij geschoven. De bekende boogconstructie wordt opgeheven doordat het abces achter de boog veel ruimte inneemt, waardoor de constructie verschuift. Vaak zijn de nek is duidelijk pijnlijk van buitenaf aan de kant waar het abces zich bevindt, talrijk weefselvocht knooppunten kunnen vergroot worden gepalpeerd en zijn ook pijnlijk door druk.
Ook vanwege de ruimtelijke verplaatsing van het abces in de nek gebied, het openen van het mond kan pijnlijk zijn of zelfs niet helemaal haalbaar. In dit geval moet een tonsilabces snel worden overwogen en moeten passende maatregelen worden genomen, zoals het raadplegen van een arts. Bovendien kunnen patiënten algemene symptomen hebben.
Bijvoorbeeld hoog koortsvermoeidheid en uitputting en een verslechtering in het algemeen voorwaarde kan de patiënt aan het bed binden. Naast de pijn bij het slikken en naast de moeilijkheid om te slikken, vertonen de meeste patiënten een onhandige en beschamende spraak. Als een amandelabces beslaat een groot deel van de keel, kan dit gebied ook steeds meer vernauwd en niet goed uitgelijnd raken.
In dit geval zouden patiënten zich melden ademhaling moeilijkheden. Hier is onmiddellijke actie vereist. tonsilectomie abcessen behoren tot de vermijdbaar gevaarlijke cursussen.
Afhankelijk van wanneer een abces in dit gebied wordt herkend en behandeld, kan dit leiden tot een mild en genezingsproces. Als men erg lang wacht en er al algemene symptomen optreden, kan een amandelabces ook gevaarlijk worden. Dit gebeurt vooral wanneer het abces ongecontroleerd barst en er etter in de ruimte achter de amandelen stroomt.
In deze situatie is het kiemen kan zich door het lichaam verspreiden en vermenigvuldigen. Als ze ook in de bloedbaan terechtkomen, kan een gevaarlijke sepsis (bloed vergiftiging) kan worden uitgelokt, waardoor een intensieve medische behandeling dringend noodzakelijk is. In de meeste gevallen wordt een abces echter vroeg behandeld omdat het ernstig is pijn leidt de patiënt naar de dokter.
Als er door een zeer groot abces grootschalige operaties moeten worden uitgevoerd, neemt de kans op beschadiging van constructies bij een dergelijke operatie altijd toe. Belangrijk zenuwschade of vaatletsels zijn het vermelden waard. Bijvoorbeeld na majoor nek operaties die noodzakelijk zijn geworden door abcesbehandeling, kunnen er neurologische beperkingen zijn bij het slikken of spreken.
Amandelabcessen op zich zijn niet besmettelijk. De ziekteverwekkers die zo'n abces op de amandelen hebben veroorzaakt, kunnen echter worden overgedragen. Ze komen overeen met de bacteriën die ook een normale tonsillitis veroorzaken.
In de meeste gevallen, stafylokokken or streptokokken zijn verantwoordelijk voor tonsillitis. Het abces is een afgesloten ruimte. Daarom kunnen ziekteverwekkers niet naar buiten komen en anderen infecteren, maar men moet aannemen dat die er ook zijn kiemen rond het abces en dat ze kunnen worden overgedragen.
Er moeten passende preventieve maatregelen worden genomen. In tijden van keelpijn moeten hygiënische maatregelen op een heel speciale manier in acht worden genomen. Regelmatig handen wassen en desinfecteren is belangrijk.
De getroffen persoon kan ook de mond gebied met desinfecterende mondspoelingen. Bovendien moet nabijheid en kussen en knuffelen worden vermeden, aangezien dit een snelle transmissieroute is. Hoewel het in het geval van tonsillitis mogelijk is om een paar dagen te wachten of alternatieve medische maatregelen te nemen (gorgelen, kompressen enz.), Moet er onmiddellijk een effectieve behandeling van een tonsillitisabces worden gestart.
Dit klinische beeld zijn de zogenaamde vermijdbare gevaarlijke progressies, dwz aandoeningen die soms levensbedreigend kunnen worden als er geen geschikte behandeling wordt gestart en consistent wordt uitgevoerd. Bij kleinere abcessen, die plaatselijk op een amandel zitten en die geen andere algemene symptomen dan keelpijn veroorzaken, kan worden geprobeerd deze uitsluitend met medicatie te behandelen. In dit geval antibiotica worden gebruikt, zoals Cefuroxim 500 mg tweemaal daags gedurende 7-10 dagen of Amoxicilline 1000 mg 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen.
Bij elke abcesbehandeling, zelfs als deze operatief moet worden behandeld, antibiotica worden ook parallel gegeven om een snellere genezing mogelijk te maken. Zeer vergevorderde abcessen, die een begeleidende verslechtering van het algemeen veroorzaken voorwaarde, worden operatief behandeld. Het is niet altijd gemakkelijk om een abces te diagnosticeren, omdat sommige diepgeworteld zijn en verward kunnen worden met eenvoudige tonsillitis.
Als er afwijkingen zijn van het huig en / of de faryngeale ring, moet een abces worden overwogen. Dit kan worden gepalpeerd door een KNO-arts met behulp van een wattenstaafje. Een golfbeweging in dit gebied is typerend voor een abces.
Voorts ultrageluid onderzoek is een veel voorkomende maatregel om een abces te diagnosticeren. Hier de ultrageluid sonde wordt aan de buitenkant van de nek geplaatst en er wordt gekeken of er een massa in de diepte zit die typisch is voor een abces. Voor elke chirurgische ingreep, zo'n ultrageluid onderzoek of, als de zichtomstandigheden geen goed resultaat geven, wordt een MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) uitgevoerd om de operatie te plannen.
Als u heeft besloten voor uitsluitend medicamenteuze behandeling, kunnen daarnaast algemene maatregelen worden genomen, die vergelijkbaar zijn met de behandeling van een eenvoudige amandelontsteking en die zouden moeten helpen om de symptomen te verlichten. Deze maatregelen omvatten onder meer het koelen van de binnen- en buitenkant van de amandelen met ijs en ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen or diclofenac. Abcessen in het gebied van de amandelen worden bijna altijd geassocieerd met een voorafgaande of begeleidende tonsillitis.
Omdat kinderen ongeveer 13 keer meer kans hebben op het ontwikkelen van tonsillitis dan volwassenen, hebben kinderen een statistisch hoger risico op het ontwikkelen van een tonsillitis. De behandeling komt overeen met de behandeling van volwassenen. Om complicaties te voorkomen, moet men niet alleen een antibioticabehandeling overwegen, maar ook een snelle chirurgische ingreep.
