Hoe lang duurt de uitslag?
Als een patiënt lijdt aan gordelroosontwikkelt hij meestal een beperkte uitslag. In de meeste gevallen (80%) wordt deze uitslag voorafgegaan door een klinisch stille fase, de zogenaamde prodromale fase, waarin er geen merkbare symptomen zijn, meestal duurt deze fase 3 tot 5 dagen. Na deze periode ontstaan aanvankelijk onopvallende vlekjes.
In het gebied van erytheem (huiduitslag), vormen zich blaren na 12 tot 24 uur. Deze staan in groepen en vullen zich met heldere vloeistof voordat ze na nog eens 2 tot 4 dagen samenkomen om grotere blaren te vormen. Daarna wordt de inhoud van de huidsymptomen troebel.
Na 7 tot 12 dagen drogen de blaren meestal uit. Korsten vormen zich over de gebieden waar de blaren zijn gevormd. Het duurt gewoonlijk 2 tot 3 weken voordat deze verdwijnen bij gezonde patiënten immuunsysteem. Als er al problemen zijn met het immuunsysteem voor het begin van gordelrooskunnen de ziekte en de symptomen maandenlang aanhouden. Er worden voortdurend nieuwe groepen blaasjes gevormd die de hierboven beschreven cyclus doorlopen.
Hoe lang duurt de pijn?
In gordelroos, eenzijdig pijn is geconcentreerd in het gebied dat wordt geleverd door de aangetaste zenuw. De pijn is vaak een van de eerste symptomen en treedt kort na reactivering van de virussen. Bovendien kan zich een algemene ziektesymptomatologie ontwikkelen, die gepaard kan gaan met hoofdpijn.
De pijn in het innervatiegebied (toevoergebied van de zenuw), waar de uitslag zich vervolgens ontwikkelt, blijft tijdens het acute verloop van de ziekte. Tijdens het genezingsproces moet de pijn worden verlicht. Om een latere chronificatie te voorkomen, kan de pijn worden verlicht door medicatie.
In sommige gevallen een zogenaamde post-zoster zenuwpijn (zenuwpijn na gordelroos) optreedt. Het getroffen gebied blijft nog lang pijnlijk nadat de eigenlijke ziekte is genezen. De risicogroep zijn mensen tussen de 55 en 60 jaar.
Pijn therapie die maanden aanhouden met verschillende procedures kan het gevolg zijn van een dergelijke complicatie. De daadwerkelijke zenuwpijn, dat in bijna alle gevallen wordt geassocieerd met gordelroos, verdwijnt binnen de komende twee weken naarmate de ziekte geneest. De therapie van deze pijn staat centraal in de behandeling, naast de antivirale middelen en het uitdrogen van de blaren.
In sommige gevallen is het zenuwpijn veroorzaakt door de virussen kan langer duren. Vanaf vier weken nadat de eigenlijke ziekte is verdwenen, staat dit bekend als post-zoster zenuwpijn. Dit kan chronisch worden en de pijn kan daarom lang aanhouden. Speciale risicofactoren voor de ontwikkeling van een dergelijke chronische zenuwpijn zijn vooral het optreden van gordelroos in de hoofd gebied en de toenemende leeftijd van de getroffen persoon. Er is bijvoorbeeld een zeer hoog risico op het ontwikkelen van post-zoster zenuwpijn bij 70-80-jarigen als gevolg van gordelroos, waarvoor adequate therapie vereist is.
Alle artikelen in deze serie:
