Met een hart- aanval (hartinfarct) bijna iedereen is al in contact gekomen. Of het nu als lijder is of als kennis van iemand die is getroffen door een hart- aanval. Als onze bloedsomloopmotor ontbreekt zuurstof, begint het stotteren of stopt helemaal. Dit gebeurt niet zo zelden: meer dan 220,000 mensen lijden aan een hart- elk jaar een aanval in Duitsland, en ongeveer 50,000 gevallen zijn dodelijk.
Hartaanval door verminderde zuurstoftoevoer
De hartspier heeft, net als elk ander orgaan, nodig zuurstof voor zijn activiteit. Dit wordt verzorgd door de bloed in de kransslagader schepen. Als deze vernauwd zijn, kan de spier niet meer voldoende pompen - wat leidt tot een beperkte inspanningscapaciteit en hart pijn (angina borstspier).
De hartaanval is, om zo te zeggen, de maximale manifestatie van het gereduceerde zuurstof levering: Op een gegeven moment, de bloed de toevoer wordt plotseling zodanig onderbroken dat de spier die erdoor wordt geleverd (myocard) wordt niet alleen beperkt in zijn werk, maar krijgt zelf te weinig zuurstof en voedingsstoffen en sterft - a hartaanval, vaak met deels levensbedreigende gevolgen.
Als de getroffen persoon de hartaanval, het infarctweefsel littekens over en blijft functieloos.
Vormen van hartaanvallen
Afhankelijk van welke van de helften van het hart wordt getroffen door een hartinfarct, wordt onderscheid gemaakt tussen linker hartinfarct en rechter hartinfarct. Afhankelijk van het gebied dat wordt getroffen bij een hartaanval, zijn er nog meer anterieure en posterieure wandinfarcten. De rechter hartkamer wordt zelden aangetast en dan meestal samen met de linker hartkamer bij een infarct, dat verband houdt met het beloop van de drie belangrijkste kransslagaders.
If necrose ("Dood") treft alle weefsellagen bij een myocardinfarct, het wordt een transmuraal infarct genoemd; als alleen de binnenste laag is beschadigd, wordt dit een gestratificeerd infarct genoemd.
Voorbodes van een hartaanval
In het verleden hebben langdurige aanvallen van angina pectoris (decrescendo angina) werden beschouwd als een voorbode van een hartaanval. Inmiddels is bekend dat bij deze aanvallen ook de hartspier kan worden vernietigd. Dit is de reden waarom dit formulier nu ook als een infarct wordt geclassificeerd.
In tegenstelling tot het klassieke infarct verschijnen hier echter de typische veranderingen in het ECG niet - de verhoging van het ST-segment ontbreekt daarom. Om deze reden wordt deze vorm van infarct ook wel NSTEMI (niet-ST-segment elevatie myocardinfarct) genoemd, terwijl het klassieke infarct STEMI (ST-segment elevatie myocardinfarct) wordt genoemd. De algemeen term voor beide vormen is acuut coronair syndroom.