Acrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer: oorzaken, symptomen en behandeling

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer is een ziekte van de huid​ In de meeste gevallen vordert de ziekte chronisch en voldoet, vanwege zijn typische symptomen, aan het dermatologische model van de laatste fase van de zogenaamde Lyme​ Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer wordt gerekend tot de atrofische huid ziekten.

Wat is acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?

De eerste symptomen van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ontwikkelen zich enkele weken tot enkele jaren na de eerste infectie met Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kreeg zijn naam in verwijzing naar een Duitse dermatoloog, dokter Karl Herxheimer. In sommige gevallen wordt de ziekte ook wel dermatitis atrophicans chronica progressiva of acrodermatitis chronica atrophicans genoemd. Soms wordt het ook wel de ziekte van Herxheimer genoemd. Kortom, acrodermatitis atrophicans Herxheimer is een ziekte van de huid, die in sommige gevallen verschijnt in de laatste fase of de derde fase van Lyme​ Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer komt voornamelijk voor in Europa, maar komt ook voor in de Verenigde Staten en delen van Azië. In de meeste gevallen treft de ziekte jonge volwassenen en oudere vrouwen. In de Aziatische en Europese regio's wordt een verband gezien tussen acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer en Borrelia afzelii.

Oorzaken

Volgens de huidige stand van het medisch onderzoek wordt de oorzaak van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer voornamelijk gezien in een specifieke ziekteverwekker. Dit is Borrelia afzelii. Deze ziekteverwekker behoort tot de zogenaamde Borrelia en komt voornamelijk voor in de Europese regio. Om deze reden treft Borrelia afzelii vaak mensen die er last van hebben Lyme​ Infectie met de ziekte van Lyme pathogenen bedreigt acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer in de late stadia van de ziekte.

Symptomen, klachten en tekenen

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer wordt gekenmerkt door een aantal typische symptomen en klachten die op de ziekte duiden. De symptomen verschillen echter van patiënt tot patiënt in termen van hun individuele uiterlijk en ernst. Kortom, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een progressief beloop. Meestal treedt de ziekte op in het gebied van de ledematen en hier vooral aan de strekzijden van de benen. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer treedt in een vroeg stadium op in de vorm van zwelling en een ernstige verkleuring van de huid. Verdere symptomen verschijnen meestal niet. In dit geval kunnen lymfocytische infiltraties worden gedetecteerd bij histopathologische onderzoeken. In het latere verloop van de ziekte verliest het onderhuidse weefsel van de huid substantie, ook wel atrofie genoemd. Het resultaat is dat de aderen onder de huid heel duidelijk zichtbaar zijn naarmate ze meer uitsteken. Over het algemeen maakt de huid een zeer dunne indruk, daarom wordt in deze context ook de term sigarettenpapierhuid gebruikt. Bovendien treedt verkleuring van de aangetaste delen van de huid op. Kortom, de eerste symptomen van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ontwikkelen zich enkele weken tot enkele jaren na de eerste infectie met Borrelia burgdorferi. De tijdspanne is dus relatief lang en talrijke patiënten herinneren zich de oorzakelijke oorzaak niet tekenbeet​ De zwelling op de huid komt meestal maar op één huid voor been en heeft een donkerpaarse kleur. Aan het begin van de ziekte zijn er echter meestal geen andere symptomen. Later, bloed schepen glinstering onder de huid en de huid rondom gewrichten ontwikkelt fibromateuze verdikking. Een begeleidend symptoom van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer is vaak oligoartritis of zogenaamde monartritis, die optreedt in het gebied van grote gewrichten. De kniegewricht wordt vaak beïnvloed. tevens de zenuwen zijn soms betrokken in de vorm van radiculoneuritis of axonaal polyneuropathie​ Tertiaire neuroborreliose is een mogelijke complicatie. Als zenuwen in het onderhuidse gebied worden aangetast, kunnen plaatselijke gevoeligheidsstoornissen optreden.

Diagnose en verloop

De diagnose acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer moet altijd door een geschikte specialist worden gesteld. Als onderdeel van het stellen van de diagnose neemt de behandelende arts eerst een grondige medische geschiedenis​ Daarbij bespreekt hij die van de patiënt medische geschiedenis, mogelijke eerdere ziekten en eventuele familiegeschiedenis van volksgezondheid klachten bij de patiënt. Dit wordt gevolgd door verschillende klinische onderzoeken. Bij acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer wordt getest of de patiënt de ziekte van Lyme heeft. Het is ook mogelijk om een ​​skin uit te voeren biopsie​ Een grondige differentiële diagnose is bijzonder belangrijk. Ziekten die moeten worden opgehelderd, zijn onder meer roos of erysipelas carcinomatosum, acrocyanosis, en eosinofiele fasciitis​ Bovendien moet de patiënt worden beoordeeld op lymfoplasmocytoïde immunocytoom en erytromelalgie. Andere mogelijke ziekten zijn onder meer sclerodermie evenals lineaire morfaea en scleroedeem adultorum Buschke. Tenslotte, artritis urica moet worden uitgesloten, wat zich soms manifesteert in vergelijkbare symptomen.

Complicaties

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer is een chronische huidziekte die vaker voorkomt in Europa dan in de Verenigde Staten of Azië. Het treft zowel jonge volwassenen als oudere vrouwen. Aangenomen wordt dat de pathogenese wordt veroorzaakt door Borrelia bacteriën​ De eerste symptomen verschijnen binnen enkele weken of enkele jaren na een infectie met Borrelia pathogenen​ Duidelijk herkenbaar is een zwelling van de huid op de been met een donkerpaarse kleur. Al na korte tijd wordt de huid zichtbaar dunner en de bloed schepen evenals aderen schijnen erdoorheen. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van kniegewricht ontsteking​ Bovendien zijn er fibrose op de gewrichten​ Als de bijbehorende symptomen niet tijdig medisch worden opgehelderd, wordt het ziekteverloop gecompliceerder. Dit leidt tot chronische vormen van gewricht artritis, een ontstekingsziekte van de zenuwwortels van de spinal cord en het perifere zenuwstelsel​ Als gevolg hiervan kunnen ernstige sensorische stoornissen koorts aanvallen en scheuren hoofdpijn zijn aanstaande. Als de bijbehorende artritische symptomen al uitgesproken zijn, wordt artroscopische ablatie van het aangetaste synoviale membraan uitgevoerd. De procedure kan verdere complicaties veroorzaken en vereist een lang genezingsproces en onafhankelijke medische behandeling. Differentiële diagnose kan ophelderen of acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer als gevolg van de ziekte van Lyme aanwezig is. Een huid biopsie kan ook worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de zaak. Als het symptoom nog niet atrofisch is,dosis antibiotica zijn gegeven. Anders wordt de ziekte niet langer als behandelbaar met medicatie beschouwd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Acrodermatitis chronica atrophicans van Herxheimer moet door een arts worden behandeld. In de regel verloopt deze ziekte op zichzelf niet positief, dus de behandeling door een medische professional moet in elk geval worden gestart. In de regel moet de arts worden geraadpleegd bij verschillende huidklachten, die in de meeste gevallen zonder bijzondere reden optreden. In de meeste gevallen lijden degenen die getroffen zijn door acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer aan zwelling of jeuk, die zich kan verspreiden naar verschillende delen van het lichaam. Bovendien is het niet ongebruikelijk om stoornissen in gevoeligheid en verlamming van bepaalde gebieden te ervaren. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In de regel moet acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer worden behandeld door een dermatoloog. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicatie en leidt dit in de meeste gevallen tot succes.

Behandeling en therapie

Aan het begin van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penicilline G wordt in hoge doses toegediend. In aanvulling op penicilline, administratie of cefotaxim is ook mogelijk, zowel oraal als als een infuus.

Vooruitzichten en prognose

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer veroorzaakt een aantal verschillende symptomen. De getroffenen lijden aan ernstige zwelling en verkleuring van de getroffen regio's. Verder pijn kan ook voorkomen, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. De huid ziet er erg dun uit en kan door simpele invloeden van buitenaf bloeden.In veel gevallen verschijnen de symptomen van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer pas aan het einde van de ziekte, zodat de ziekte niet direct verband houdt met een tekenbeet​ Evenzo kunnen verlamming en ernstige gevoeligheidsstoornissen optreden, wat niet zelden kan leiden tot psychisch ongemak of zelfs Depressie bij de patiënt. Bovendien kan de ziekte ook leiden naar ontsteking van de kniegewrichten, wat kan leiden tot loopproblemen. De getroffen persoon kan dan afhankelijk zijn van het gebruik van lopen AIDS​ Lijders lijden ook aan ernstig koorts en hoofdpijn​ Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt enorm af. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kan in de regel relatief gemakkelijk worden behandeld met behulp van antibiotica​ Dit lost alle symptomen op. De levensverwachting wordt ook niet verminderd door deze ziekte.

het voorkomen

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kan niet in alle gevallen worden voorkomen. Teken bijt zijn tot op zekere hoogte onvermijdelijk. Een mogelijkheid is vaccinatie tegen de ziekte van Lyme.

Nazorg

In de regel zijn de mogelijkheden voor nazorg bij acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer relatief beperkt. De patiënt is voor deze ziekte altijd afhankelijk van medische behandeling en zelfgenezing komt niet voor. Omdat de ziekte ook besmettelijk is, moet contact met andere mensen worden voorkomen totdat de klachten en symptomen van acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zijn verdwenen. Omdat de ziekte meestal wordt behandeld met behulp van medicijnen, moet de getroffen persoon deze regelmatig en mogelijk innemen interacties met andere medicijnen moet ook rekening worden gehouden. Bij het nemen van antibiotica, moet ook worden opgemerkt dat ze niet samen mogen worden ingenomen alcohol, omdat dit hun effect vermindert. Evenzo moeten ouders letten op regelmatige inname bij kinderen. Sinds acrodermatitis chronica atrophicans kan Herxheimer dat ook leiden tot psychisch ongemak of ernstig Depressie, moet de getroffen persoon praten aan zijn vrienden of familie over de symptomen. In ernstige gevallen is een bezoek aan een psycholoog echter noodzakelijk. Verder kan contact met andere patiënten met acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ook nuttig zijn, aangezien dit kan leiden tot informatie-uitwisseling.

Wat u zelf kunt doen

Ondanks alle inspanningen is acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer een ziekte met een chronisch beloop. Daarom zijn er in de context van zelfhulp niet voldoende opties om de getroffen persoon te genezen. Ondersteunend maatregelen kan worden gebruikt om het algemeen welzijn te bevorderen, waarvan het succes op individuele basis moet worden geëvalueerd. Als er in het verdere verloop van de ziekte steeds meer veranderingen in het uiterlijk van de huid optreden, moeten de instructies van de arts altijd worden opgevolgd. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer komt voor in het laatste stadium van de ziekte van Lyme. Daarom vindt in normale gevallen al medische zorg plaats en mag deze niet worden onderbroken. Bovendien kan de patiënt promoveren volksgezondheid door zijn levensstijl. Een evenwichtig en gezond dieet versterkt het lichaam immuunsysteem​ Dit helpt bij het omgaan met pathogenen en bevordert het herstel. Het gebruik van cosmetische producten moet zoveel mogelijk worden vermeden. Tenzij ze het genezingsproces bevorderen, zijn de ingrediënten van schoonheidsmiddelen kan het in ongunstige gevallen vertragen. Kleding mag niet van synthetisch materiaal zijn gemaakt. Dagelijkse kledingwissel is noodzakelijk en zweet moet goed worden opgenomen door de versleten stoffen. Als er psychologische onregelmatigheden optreden als gevolg van visuele veranderingen, kan de kledingkeuze grote delen van het lichaam goed bedekken.