Japanse encefalitis is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door virussen Het komt het meest voor in Zuidoost-Azië, China, en India en kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld. Er is echter een vaccinatie tegen deze tropische ziekte, die door het Tropisch Instituut aan elke reiziger naar Azië wordt aanbevolen. Vooral jonge kinderen en ouderen lopen het risico op ernstige complicaties door Japanners encefalitis.
Wat is Japanse encefalitis?
Japanse encefalitis is een tropische ziekte die vooral in Oost- en Zuid-Azië voorkomt. De zwaar getroffen gebieden omvatten het grootste deel van India en het zuidelijke deel van de VRC. Het is een virale ziekte die in veel gevallen zeer milde symptomen veroorzaakt of symptoomvrij kan blijven omdat ze helemaal niet uitbreekt. Eén op de 250 mensen wordt echter ernstig ziek en ontwikkelt encefalitis, een ontsteking van de hersenvliezen Het gaat gepaard met symptomen zoals verminderd bewustzijn, high koorts, spier pijn en ernstig hoofdpijn Kinderen worden ook gekenmerkt door diarree en braken. Indien Japanse encefalitis is niet dodelijk, het laat vaak blijvende schade achter.
Oorzaken
Japanse encefalitis wordt veroorzaakt door virussen die leven in boerderijdieren. Vooral wilde vogels en varkens zijn geschikte kandidaten; ze dragen de meeste virussen Af en toe worden ze ook gevonden bij paarden of vleermuizen. Ze worden uiteindelijk overgedragen door muggen, die het virus van het boerderijdier oppikken en via hun beet bij de mens introduceren. De incubatietijd van de Japanse encefalitis virus is 5-15 dagen, waarna een uitbraak van Japanse encefalitis kan optreden. Het besmettingsrisico voor toeristen is erg laag; de plattelandsbevolking in de risicogebieden wordt primair getroffen. Het aantal nieuwe infecties met Japanse encefalitis is ook gerelateerd aan de levenscyclus van muggen, evenals aan de regenseizoenen, die cruciaal zijn voor de overleving en dood van vectordieren in deze zone van de wereld.
Symptomen, klachten en tekenen
Japanse encefalitis is meestal mild of veroorzaakt weinig of geen symptomen. In twee van de 250 gevallen ontwikkelen geïnfecteerde personen zich echter ernstig volksgezondheid problemen die in bijna 30 procent van de gevallen fataal zijn. Veel overlevenden lopen na herstel blijvende neurologische schade op. Over het algemeen veroorzaakt Japanse encefalitis griep-achtige symptomen met koorts, rillingen en hoofdpijn In een ernstig beloop hersenvliesontsteking presenteert met hoofdpijn, spier en nek pijn, nekstijfheid en 피로 in aanvulling op koorts Ook maagdarmklachten en een verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid zijn typerend. Als encefalitis ook optreedt, wordt de aanvankelijke hoge koorts gevolgd door zenuwstelsel tekorten. Veel patiënten hebben last van verwarring, bewustzijnsverlies en gedragsveranderingen. Fysiek manifesteert encefalitis zich door toevallen, verlamming, reflexstoornissen en spiertrillingen. Naarmate het vordert, valt de patiënt in een coma Symptomen van ernstige Japanse encefalitis verschijnen binnen korte tijd en worden na een paar dagen ernstiger. De koorts neemt normaal gesproken pas af na zeven tot tien dagen ziekte. Bij een ernstig beloop kunnen de individuele symptomen leiden tot de dood van de patiënt.
Verloop van de ziekte
Na infectie wordt het Japanse encefalitisvirus in de meeste gevallen door het lichaam gedood immuunsysteem Er vindt geen ontwikkeling van de ziekte plaats en het individu loopt geen blijvende schade op. Na de incubatietijd van 5-15 dagen kunnen er ook slechts zeer milde symptomen zijn die nauwelijks verschillen van een ernstige griep Ze verdwijnen na een paar dagen en weken vanzelf en laten ook geen schade achter. De gevallen van zorg zijn die waarin de symptomen ernstig worden en beginnen met hoge koorts, hoofdpijn en pijn in de spieren. Binnen enkele uren en dagen na de eerste symptomen van de ziekte treden bewustzijnsstoornissen op, wat wijst op de betrokkenheid van de hersenvliezen Er kunnen ook andere neurologische symptomen tot uiting komen. Als Japanse encefalitis niet wordt behandeld, kan dit fataal zijn. Zelfs met behandeling kan dit soms het geval zijn. In het beste geval overleeft de patiënt Japanse encefalitis en loopt hij slechts wat blijvende schade op.
Complicaties
Deze encefalitis is een zeer ernstige ziekte. Als er geen behandeling is, kan de patiënt in het ergste geval aan deze ziekte overlijden. Evenzo is onomkeerbare gevolgschade mogelijk. Om mogelijke ongemakken en complicaties te voorkomen, moet vaccinatie altijd worden uitgevoerd voordat u op reis gaat. De getroffenen lijden aan sterke koorts en hoofdpijn Deze kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar pijn veroorzaken. Bovendien is er zonder behandeling sprake van ernstige verlamming door het hele lichaam en een stijve nek Volledige bewusteloosheid kan ook optreden en de patiënt zal last hebben van een stijve nek De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door Japanse encefalitis en het dagelijkse leven wordt beperkt. Het vermogen van de getroffen persoon om ermee om te gaan spanning neemt ook aanzienlijk af als gevolg van deze ziekte. Japanse encefalitis kan niet rechtstreeks worden behandeld. Alleen de symptomen zijn beperkt. Er treden geen bijzondere complicaties op. De duur van deze infectie kan echter niet worden voorspeld. Evenzo is het mogelijk dat de getroffen persoon opnieuw wordt geïnfecteerd, zelfs na een succesvolle behandeling. Als de behandeling vroeg wordt gestart, is er meestal geen verminderde levensverwachting.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als afwijkingen en veranderingen in volksgezondheid sensaties worden opgemerkt een paar dagen na het ontvangen van een muggenbeet, een arts moet worden geraadpleegd. Er is reden tot bezorgdheid als die er zijn huidveranderingen, ongebruikelijke wondvorming of afwijkingen in de weefselvocht Een arts moet worden geraadpleegd zodra malaise, interne zwakte of een gevoel van ziekte optreden. Als symptomen vergelijkbaar zijn met die van invloed worden opgemerkt, moeten ze worden nageleefd. Bij hoofdpijn, verhoogde slaapbehoefte, koorts of zweten dient een arts te worden geraadpleegd. Vermoeidheid en gebrek aan concentratie net zoals verlies van eetlust moet worden onderzocht en behandeld. Als kort daarna neurologische afwijkingen optreden, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. In het geval van onvast lopen, geheugen problemen of disfunctie, heeft de getroffen persoon medische hulp nodig. Een bezoek aan de dokter is absoluut noodzakelijk, omdat dit een blijvende beperking en een verminderde kwaliteit van leven tot gevolg kan hebben. Trillende ledematen, spierzwakte, stijfheid van het lichaam of een algemeen gebrek aan prestatie moeten worden onderzocht en behandeld. Verlamming en krampen wijzen al op ernstige progressie van de ziekte. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om langdurige schade te voorkomen. In ernstige gevallen kan de getroffen persoon zonder medische behandeling vroegtijdig overlijden. In acute gevallen moet een ambulancedienst worden gealarmeerd. Eerste hulp maatregelen moet worden geïnitieerd totdat de laatste arriveert.
Behandeling en therapie
Momenteel kan Japanse encefalitis niet specifiek worden behandeld. Omdat het viraal is, wordt onderzoek naar een actieve stof ook belemmerd, aangezien het geen bacteriële en klassieke methoden zijn (bijv. antibiotica) zijn daarom waarschijnlijk niet effectief. Bij Japanse encefalitis wordt voornamelijk symptomatisch ingegrepen in het verloop van de ziekte. Zo is het mogelijk om met medicijnen de koorts van de patiënt te verminderen om blijvende schade of overlijden te voorkomen. Verder ademhaling en circulatie worden ondersteund, wat kan worden belemmerd door de betrokkenheid van de hersenen Bovendien kan het nuttig zijn om secundaire infectie te voorkomen door de patiënt te isoleren, aangezien een dergelijke infectie fataal kan zijn.
Follow-up
Om Japanse encefalitis volledig te genezen, zijn uitgebreide zorg en follow-up vereist. De behandeling is gericht op het verlichten van symptomen. Het is erg belangrijk dat patiënten de door hun arts voorgeschreven medicijnen correct innemen. Tot nu toe zijn er geen medicijnen voor de directe behandeling van de ziekte, maar patiënten moeten toch een arts raadplegen. Zelfmedicatie thuis brengt het risico op complicaties met zich mee. Een specialist daarentegen kan het risico in een vroeg stadium signaleren en er iets aan doen. In het kader van een gericht, intensief therapiekan de ziekte goed worden genezen met tijdige interventie. de behandeling wordt over het algemeen op intramurale basis uitgevoerd om Grensverkeer. Na therapieNazorg richt zich op verdere controleonderzoeken. Zelfs na ziekenhuisopname moeten patiënten voor zichzelf blijven zorgen. Om secundaire infecties uit te sluiten, moet een nauwgezette hygiëne worden gehandhaafd. Dit omvat het gebruik van ontsmettingsmiddelen Bepaalde veiligheid maatregelen patiënten moeten beschermen tegen infectie tijdens de herstelfase. Pas als de symptomen van de ziekte zijn afgenomen als gevolg van reguliere medicatie, kunnen de getroffenen hun door ziekte veroorzaakte isolatie opgeven. Afhankelijk van de ernst van de levensbedreigende ziekte kan de herstelfase echter wat langer duren.
Vooruitzichten en prognose
Japanse encefalitis kan leiden tot talrijke complicaties en voortijdig overlijden van de getroffen persoon zonder adequate medische zorg. Hoewel de besmettelijke ziekte komt meestal voor in Zuidoost-Azië of India, het kan nog steeds door vakantiegangers of andere reizigers worden overgedragen aan de lokale bevolking. Door het ingrijpende verloop van de ziekte bestaat de mogelijkheid van een beschermende vaccinatie. Aangezien iets minder dan 30 procent van degenen die de ziekte oplopen een fatale afloop heeft, moet dit worden gebruikt in het geval van een geplande reis. Als er een vaccinatie heeft plaatsgevonden, is een infectie en dus een uitbraak van de ziekte onwaarschijnlijk. De moeilijkheid van Japanse encefalitis ligt in het risico van verwarring met invloed Als daardoor de diagnose en daarmee de medische behandeling plaatsvindt in een vergevorderd stadium van de ziekte, verslechtert de prognose. Dit kan leiden tot levenslange gevolgschade zoals beperkte mobiliteit, verlamming of hoofdpijn Er is ook de mogelijkheid van het begin van bewusteloosheid. Als het bewustzijn verstoord is, is intensieve medische zorg noodzakelijk. Laesies van de hersenen zijn mogelijk die onomkeerbaar zijn. Als de patiënt snelle en uitgebreide medische zorg krijgt, is er een mogelijkheid op volledig herstel. Er vindt een symptomatische behandeling plaats, die wordt gecreëerd op basis van de individuele symptomen van de patiënt. Regressie van symptomen wordt bereikt door de administratie van medicijnen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Hoewel er nog steeds geen effectief is drugs voor de behandeling van Japanse encefalitis mogen patiënten in geen geval proberen het verloop van de ziekte thuis zelf te volgen. Professioneel medisch therapie en zorg zijn essentieel om adequaat te reageren op mogelijke ernstige complicaties. Patiënten met Japanse encefalitis gaan dus naar de klinische zorg en volgen de instructies van artsen en personeel op. Bij gebrek aan geschikte medicijnen, houden verpleegkundigen eenvoudig de vitale functies van het lichaam in de gaten, zoals circulatie, hart- tarief, en dat van de patiënt ademhaling De patiënt brengt het grootste deel van het ziekenhuisverblijf door in een rustpositie en zorgt voor hygiëne en quarantaine maatregelen niet geïnfecteerd raken met secundaire infecties. Contact met andere personen is alleen mogelijk als deze grondig zijn gedesinfecteerd en gepaste veiligheidsmaatregelen zijn genomen. Tijdens de intramurale behandeling moet de patiënt ervoor zorgen dat hij of zij via zijn of haar voldoende energie en voedingsstoffen binnenkrijgt dieet Als voldoende voedselopname niet mogelijk is vanwege lichamelijke zwakte of andere redenen, krijgt de patiënt intraveneuze vloeibare voeding. De patiënt moet de medische staf op de hoogte brengen van elke verandering in zijn of haar voorwaarde om complicaties van Japanse encefalitis te voorkomen.
