De 13C-ureum ademtest wordt gebruikt voor directe detectie van de bacterie Helicobacter pylori, een gramnegatieve, microaërofiele staafvormige bacterie die de mens kan koloniseren maag Helicobacer pylori-infectie leidt tot chronische gastritis/maag ontsteking (type B; bacterieel gastritis), wat op zijn beurt een risicofactor is voor gastroduodenaal zweer ziekte (maag- en darmzweren) en maligniteiten van de maag (maagcarcinoom en MALT lymfoom De prevalentie (ziektefrequentie) van Helicobacter pylori-infectie is ongeveer 50% wereldwijd; in Duitsland ongeveer 35%. De volgende symptomen in de bovenbuik kunnen duiden op een Helicobacter pylori-infectie:
- Brandend
- Indigestie (prikkelbaar maag), met symptomen zoals Maagzuur, winderigheid, Etc.
Bovendien kan het wijzen op een Helicobacter pylori-infectie:
- Hyperhomocysteïnemie/vitamine B12-tekort van ouderen Ouderen met H. pylori-infectie hebben vaak een vitamine B12-tekort en dus hoog homocysteïne niveaus. Na uitroeiing (antibioticum therapie), homocysteïne niveaus normaliseren.
De procedure
De test is gebaseerd op het feit dat de Helicobacter pylori bacterie heeft een speciaal enzym, urease, waardoor het kan worden afgebroken ureum in carbon dioxide (CO2) en ammonia (NH3). De patiënt krijgt 13C-ureum mondeling. Als de maag slijmvlies wordt gekoloniseerd met Helicobacter, het gelabelde ureum wordt snel gesplitst en het CO2 komt de longen binnen met de bloed en kan uiteindelijk worden gedetecteerd in de adem. Zonder de aanwezigheid van Helicobacter pyloriwordt het ureum onveranderd in de urine uitgescheiden. Vergeleken met de andere drie directe detecties van Helicobacter - snelle ureasetest, histologie (goud standaard) en cultuur - die vereisen gastroscopie (gastroscopie) met biopsie (weefselmonster), de 13C-ureum-ademtest is een niet-invasieve methode, maar dat is het wel betrouwbaarheid is op geen enkele manier inferieur aan de andere drie testmethoden. De test heeft hoge testprestaties aangetoond in klinische onderzoeken met een sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de methode, dwz een positief resultaat treedt op) van 99% en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde personen die dat wel doen) niet aan de betreffende ziekte lijden worden ook als gezond gedetecteerd in de test) van 100%. De 13C-ureum-ademtest is daarom zowel geschikt als initiële diagnostische test als voor de follow-up en kan ook bij kinderen worden toegepast.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Diagnose van Helicobacter-infectie bij patiënten met ventrikel zweer (maagzweer).
- Z. n. Uitroeiing therapie (na voltooiing eliminatie van de bacterie) - niet eerder dan 4 weken na de therapie.
- Uitsluiting van herinfectie in gastroscopisch bevestigd duodenum zweer (darmzweren).
- Vermijden van gastroscopie (gastroscopie) bij kinderen met verdenking op een ventriculaire ulcus.
- Vermijden van gastroscopie bij personen die geen gastroscopie kunnen ondergaan (contra-indicaties / contra-indicaties) of die geen gastroscopie willen ondergaan.
- Serologisch positieve patiënten (detectie door bloed toets), differentiële diagnose tussen oude, aanhoudende antilichaamtiter of herinfectie (herinfectie).
- Niet-sluitende diagnose met inachtneming van gastroscopie en / of serologie vóór geplande planning therapie.
Beoordeling
| Delta-waarde | Rating |
| <4,0 ‰ | Geen bewijs van Helicobacter-infectie |
| 4,0-5,0 | Borderline zoeken, controle aanbevolen |
| > 5,0 ‰ | Indicatie van een bloemrijke Helicobacter-infectie die therapie vereist. |
Voordeel
De 13C-ureum-ademtest is niet belastend voor u en kan maagzweren en maagkanker helpen voorkomen. Als de Helicobacter pylori-bacterie wordt gedetecteerd, kunt u met succes worden behandeld met een combinatietherapie van verschillende antibiotica en een protonpompremmer (zoals omeprazol In deze context aanvullende micronutriënten therapie Met probiotica kan de uitroeiing ondersteunen - dat wil zeggen, de eliminatie - van Helicobacter pylori. Als de bacterie bij u is vastgesteld, moet u uw vleesconsumptie in de gaten houden. De EPIC-studie (European Investigation into Kanker en Voeding) toonden aan dat patiënten met Helicobacter pylori-infectie en een dagelijkse gemiddelde vleesconsumptie van 100 g had een vijfvoudig verhoogd risico op maag kanker Vlees van pluimvee had geen effect op het risico. De ademtest is een belangrijke screeningstest voor u en helpt uw volksgezondheid.
