Zwelling van het gehemelte

Introductie

Het gehemelte (gehemelte) vormt het dak van de mondholte en is verder onderverdeeld in een harde en een zacht gehemelte. Het harde gehemelte bestaat uit een plaat van hard bot en vormt het voorste deel van de mondholte. De zacht gehemelte begrenst de mondholte in de richting van de rachis door de twee zachte gehemelte zeilen, in het midden waarvan de huig ligt.

Het gehemelte speelt een belangrijke rol bij voedselopname en spraak. Een gezwollen gehemelte manifesteert zich daarom altijd met slikproblemen, heesheid en meestal met pijn. Sinds het gehemelte bevindt zich in de nabijheid van de amandelen (amandelen) en is zeer vatbaar voor bacteriële of virale infecties. De oorzaken van een gezwollen gehemelte worden nu hieronder in meer detail besproken.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een gezwollen gehemelte is infectie. Ze kunnen afkomstig zijn van een ontstoken persoon tandwortel neusbijholten, de keel (keelholte) of de amandelen (amandelen) zelf. Ontstekingen die afkomstig zijn van de sinussen (sinusitis) of keel (keelholteontsteking) zijn meestal viraal en leiden tot een matig pijnlijke zwelling van het gehemelte.

Dit kan leiden tot lichte heesheid, maar vooral pijn bij het slikken en een zere keel, die meestal een paar dagen aanhoudt. Veel pijnlijker is een bacteriële ontsteking van de amandelen (acuut angina tonsillaris). Dit is meestal een infectie met streptokokken, vergezeld van high koortseen zeer gezwollen gehemelte, ernstig keelpijn en slikproblemen.

De pijn kan zelfs uitstralen in het oor. De ernstige zwelling van het gehemelte leidt meestal tot heesheid, of "klonterige" spraak. Bij kinderen kan de immense zwelling van het gehemelte soms zelfs leiden tot obstructie van de luchtwegen.

bacterie- amandelontsteking moet altijd worden behandeld antibiotica (penicilline) om complicaties zoals hart- (endocarditis) en nier betrokkenheid (glomerulonefritis). Bij veelvuldig terugkerend amandelontstekingkan chirurgische verwijdering van de amandelen worden overwogen. Een andere oorzaak van een zeer pijnlijke zwelling van het gehemelte is de klier van Pfeiffer koorts.

Pfeiffer's klier koorts wordt veroorzaakt door de Epstein-Barr virussen, een groep virussen die tot de mens behoort herpes virussen. Het is zeer besmettelijk en wordt overgedragen via speeksel, daarom wordt de ziekte ook wel “kissing-disease” genoemd. Na infectie leidt de klierkoorts van Pfeiffer binnen een of enkele weken tot koorts amandelontsteking met witgrijze coatings, een ernstig gezwollen gehemelte en een algemene zwelling van de weefselvocht knooppunten.

Het gaat gepaard met koorts, heesheid, ernstig keelpijn en slikproblemen. Therapeutisch ligt de nadruk vooral op lichamelijke rust en het toedienen van pijnstillers en antipyretische geneesmiddelen. Een antibioticum is niet effectief in het geval van een infectie met de Epstein-Barr virus.