Zetpillen (zetpillen)

Producten

Veel drugs zijn verkrijgbaar in de vorm van zetpillen. De meest gebruikte op kantoor zijn paracetamol zetpillen voor de behandeling van koorts en pijn bij zuigelingen en kinderen (foto, klik om te vergroten).

Definitie

Zetpillen zijn enkelvoudigdosis medicinale preparaten met een stevige consistentie. Ze hebben meestal een langwerpige, torpedo-achtige vorm en een glad oppervlak. Ze zijn bedoeld voor gebruik in de rectum. De massa ligt gewoonlijk tussen 1 en 2 g. De definitie van zetpillen omvat soms de rondere en meestal wat zwaardere vaginale zetpillen en de zeer zelden gebruikte urethrale zetpillen. De farmacopee definieert zetpillen echter als rectale zetpillen en onderscheidt ze van vaginale zetpillen.

Vervaardiging

Actieve farmaceutische ingrediënten zijn gedispergeerd in een basis massa die smelt bij lichaamstemperatuur of uiteenvalt of oplost bij contact met vloeistof. De gebruikte basismassa's omvatten hard vet (Adeps solidus), macrogolen (PEG) en gelatine massa gemaakt van gelatine, glycerol en water. Cacao boter wordt tegenwoordig zelden gebruikt, deels omdat het ranzig wordt en de productie van zetpillen ingewikkelder is. De actieve ingrediënten zijn opgelost of gedispergeerd aanwezig in de basis. Diverse hulpstoffen zoals kleurstoffen, conserveermiddelen, vulstoffen, oppervlakte-actieve stoffen of smeermiddelen kunnen worden toegevoegd. Tijdens de fabricage wordt de basisverbinding met de actieve ingrediënten en excipiënten gewoonlijk gesmolten en in vormen gegoten waarin de verbinding stolt. Minder vaak worden ook zetpillen ingedrukt.

Properties

In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen lokale en systemische toepassing. In het geval van toepassing oefenen de actieve ingrediënten hun effecten uit in de rectum of bij de anus. Typische voorbeelden zijn laxeermiddelen en hemorrhoidale zetpillen. Salicylaten zoals mesalazine worden gegeven voor ontsteking van het rectum slijmvlies (proctitis). Bij gebruik worden de actieve ingrediënten opgenomen door de slijmvlies in de bloed schepen en in de bloedbaan, waardoor ze hun werkingsplaats in het lichaam bereiken. In dit proces is het first-pass metabolisme wordt gedeeltelijk omzeild omdat met name de bloed van de lagere hemorrhoidale aderen omzeilt de lever en gaat het inferieure binnen vena Cava en dus de bloedbaan. Er zijn verschillende andere voordelen ten opzichte van perorale toediening:

Let op: vaak het maximale plasma concentratie (Cmax) wordt later bereikt met zetpillen dan met oraal administratie. Dus als een snelle begin van de actie gewenst is - bijvoorbeeld in een migraine - andere doseringsvormen kunnen de voorkeur hebben. Dit geldt bijvoorbeeld ook voor paracetamol zetpillen, waarvoor de Cmax pas na ongeveer 1.5 tot 2 uur wordt bereikt, volgens de productinformatie. Zetpillen hebben vaak ook een lagere biobeschikbaarheid.

Te gebruiken

Volgens de SmPC en bijsluiter.

  • De darm moet leeg zijn omdat toediening van de zetpil de defecatiereflex kan veroorzaken. Dit geldt natuurlijk niet voor het gebruik van laxeermiddelen.
  • Was uw handen met zeep en water of doe handschoenen of een vingertop aan.
  • Haal de zetpil voorzichtig uit de verpakking.
  • Breng de zetpil diep in de rectum achter de sluitspier in rugligging en met de benen getrokken. Als een lokaal effect gewenst is, bijvoorbeeld tegen aambeien, niet te ver inbrengen (nog steeds voelbaar).
  • Om de toepassing te vergemakkelijken, kunnen vette zetpillen licht worden opgewarmd en PEG-zetpillen worden bevochtigd met warm water.
  • Was uw handen met water en zeep.

Puntig of stomp uiteinde eerst?

Zetpillen worden meestal in het rectum ingebracht met het puntige uiteinde naar voren gericht. Fabrikanten specificeren dit meestal ook. Sinds de publicatie van Abd-el-Maeboud et al (1991) wordt echter ook aanbevolen zetpillen toe te dienen met het uiteinde naar voren gericht, omdat men denkt dat dit het moeilijker maakt om eruit te glijden. controversieel (Bradshaw & Price, 2007).

Mogen zetpillen worden gedeeld?

Het delen van zetpillen is niet de bedoeling van fabrikanten. Zetpillen bevatten geen breekgroeven en delen wordt zelden vermeld op het medicijnetiket. Bovendien kan het actieve ingrediënt in een zetpil theoretisch ongelijk verdeeld zijn. Zetpillen kunnen breken, besmet raken en delen is omslachtig. Om de bovenstaande redenen mogen zetpillen alleen in uitzonderlijke gevallen worden verdeeld. Dit moet onder hygiënische omstandigheden en in de lengterichting worden gedaan, aangezien dit eerder resulteert in twee gelijke delen.

Opbergen

Zetpillen dienen doorgaans te worden bewaard bij kamertemperatuur tussen 15 en 25 ° C. Ze worden buiten het bereik van kinderen gehouden. Zetpillen kunnen bij hoge temperaturen beginnen te smelten. Dit is vooral belangrijk in de zomer en op vakantie. Daarom moeten bij het samenstellen van een EHBO-doos voor reizen, indien mogelijk, zetpillen worden vermeden.

Ongewenste effecten

Specifiek mogelijk bijwerkingen van zetpillen omvatten lokale irritatie, pijnen het activeren van de ontlastingsreflex. Intieme toediening is voor sommige patiënten ongemakkelijk en beschamend. Het is ingewikkelder vergeleken met tablets or capsules.

Per ongeluk inslikken van zetpillen

Zetpillen zijn bedoeld voor rectaal gebruik in het rectum en mogen niet worden ingenomen. Wat gebeurt er als een zetpil per ongeluk wordt ingeslikt in plaats van ingebracht? De gebruikte basismaterialen, zoals hard vet, macrogols of gelatine, zijn niet problematisch voor het lichaam. Ze worden ofwel in de darm verteerd en hun componenten worden opgenomen. Of ze worden onveranderd uitgescheiden in de ontlasting. Zetpillen zijn ontworpen om in het lichaam te smelten en hun actieve ingrediënten af ​​te geven. Afgifte vindt ook plaats bij oraal gebruik en de actieve ingrediënten kunnen worden opgenomen. De farmacokinetiek verschilt echter bijvoorbeeld door first-pass metabolisme met orale toediening. Verder zijn er enkele actieve ingrediënten, zoals lokale anesthetica, zijn uitsluitend bedoeld voor lokaal gebruik. Bijwerkingen zijn mogelijk. Salicylaten kunnen bijvoorbeeld de maag irriteren slijmvlies. De gevolgen van inname zijn afhankelijk van de actieve ingrediënten, de dosis en de patiënt en moet op individuele basis worden beoordeeld. Patiënten moeten onmiddellijk contact opnemen met een arts.