Orchitis (ICD-10-GM N45.-: orchitis en bijbal) is de ontsteking van de testis (oud Grieks: ὄρχις orchis). Orchitis is vaak aanwezig in combinatie met bijbal (ontsteking van de bijbal) en wordt dan epididymoorchitis genoemd.
De volgende vormen van orchitis (testiculaire ontsteking) kunnen worden onderscheiden:
- Hematogeen-metastatisch - optredend als een complicatie van infectieziekten zoals de bof (bofvirus), rodehond (rubella-virus), varicella (waterpokken), tuberculose (Mycobacterium tuberculosis), waarbij boforchitis de meest voorkomende oorzaak is.
- Oplopend (oplopende infectie) - Via de ductus deferens (zaadleider) oplopende infectie in reeds bestaande urethritis (urethritis) of prostatitis (prostatitis); veel voorkomende ziekteverwekkers zijn E. coli, neisseria (gonorroe, gonorroe), Proteus, stafylokokken, streptokokken (= bacteriële orchitis).
- Posttraumatisch - optredend na verwondingen.
Opmerking: geïsoleerde orchitis komt veel minder vaak voor dan bijbal (ontsteking van de bijbal Daarentegen treedt in de context van een bacteriële epididymitis in tot 90% van de gevallen een gelijktijdige orchitis op als gevolg van opkomst van de kiem ("oplopende infectie").
De meeste gevallen van de bof orchitis treedt op vóór de puberteit. Ongeveer 30% van de bof patiënten ontwikkelen orchitis na de puberteit. Gewoonlijk komt boforchitis eenzijdig (aan één kant) voor, maar de tweede testis kan ook na enige tijd worden aangetast.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van acute geïsoleerde orchitis is niet bekend. Voor acute epididymitis (AE; epididymitis) wordt een incidentie van 290 gevallen per 100,000 mannen per jaar gerapporteerd.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) voor bof-orchitis is gewoonlijk 14 tot 25 dagen.
Verloop en prognose: Orchitis begint met zwelling van de testis (oedeem), gevolgd door testiculaire pijn (orchialgia). Deze kunnen een variërend intensiteitsspectrum hebben, dwz ze kunnen variëren van onaangenaam tot ernstig trekken pijn in de zin van acuut scrotum (acute, pijnlijke zwelling van het scrotum). Dit symptoom kan binnen een paar uur optreden. Na een tot twee weken is er een spontane verbetering van de bof-orchitis. Therapeutische maatregelen omvatten bedrust, verhoging en koeling van de zaadbal en, indien nodig, de administratie van een pijnstiller (pijnstiller) en, in het geval van bacteriële orchitis, een geschikt antibioticum.
Gevolg van orchitis kan onvruchtbaarheid zijn (onvruchtbaarheid).
