Een wervel breuk of wervelfractuur is in de meeste gevallen een fractuur van de Vertebrale lichaam, Maar de wervelboog, het transversale proces of de processus spinosus van een wervel kan ook worden aangetast. EEN Vertebrale lichaam wel breuk niet alleen met sterke kracht, maar ook zonder kracht van buitenaf tijdens kleine bewegingen. Als gevolg hiervan lijdt de stabiliteit van de wervelkolom. Jaarlijks krijgen bijna 230,000 mensen tussen de 50 en 79 jaar een wervel breuk in Duitsland. Vrouwen en mannen worden getroffen in een verhouding van 10: 6.
Wervellichaamfractuur: mogelijke symptomen
Plotselinge rugpijn kan een aanwijzing zijn voor een wervelfractuur en ook voor:
- Een min of meer ernstige rugpijn
- Pijn bij beweging
- Malposities
- Kneuzingen
- Blauwe plekken
Als een wervel van de cervicale wervelkolom (HWS) is gebroken, hoofd bewegingen zijn alleen mogelijk met pijn of het hoofd blijft zelfs in een geforceerde houding. Als het ruggenmerg ook gewond is geraakt, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Incontinentie voor urine en ontlasting
- Verlamming
- Sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid
- In extreme gevallen dwarslaesie
Met een voorbeschadigde botstructuur als gevolg van een onderliggende ziekte, de wervelfractuur soms onopgemerkt. Alleen de constante, ondragelijke rug pijn leidt tot zijn ontdekking.
Oorzaken van wervelfracturen
Gezonde wervellichamen kunnen breken als ze worden blootgesteld aan sterke krachten, zoals die optreden bij een auto-ongeluk met hoge botssnelheden. Bij alle soorten vallen, bijvoorbeeld bij sporten als paardrijden, skiën of paragliden, bestaat ook het risico op breuken. Soms breken de wervels echter zelfs zonder externe kracht tijdens lichte dagelijkse stress en soms zelfs zonder dat de getroffen persoon het meteen opmerkt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij:
- osteoporose, waarvan het meest voorkomende gevolg de wervelfractuur (dit wordt dan een sinterfractuur genoemd).
- Bot tumoren
- Metastasen van het skelet
- Botontsteking (osteitis)
- Botverzachting (osteomalacie)
- Reumatische aandoeningen
Bij een wervelfractuur veroorzaakt door osteoporose, de afdekplaat of het bovenoppervlak van de Vertebrale lichaam kan depressief zijn. Dit wordt een afdekplaatafdruk of een instorting van de afdekplaat genoemd.
Dit is hoe de diagnose wordt gesteld
Hoe eerder een wervelfractuur wordt behandeld, hoe groter de kans om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Na een gesprek met de dokter en een volgende fysiek onderzoek waarbij de zenuwfunctie wordt gecontroleerd, wordt het geblesseerde ruggenmerggebied geröntgend bij maximale flexie en extensie. Een andere computertomografische (CT) -scan laat zien of het gebroken wervellichaam de wervelkanaal Indien nodig een tweede beeldvormingsprocedure, MRI (MRI), wordt gebruikt. Dit onthult de tussenwervelschijven, ligamenten en spinal cord.
Therapie voor wervellichaamfracturen
De eerste stap is om te ontlasten pijn met geschikte preparaten, zoals pijnstillers Andere conservatieve maatregelen zijn:
- Fysiotherapie om de mobiliteit te herstellen.
- Ontspannen bedrust
- Onder bepaalde omstandigheden een dagelijks gedragen rugkorset of steunkorset (orthese), vooral bij wervelfracturen in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom).
Als het een zogenaamde stabiele wervelfractuur is, zoals in ongeveer 85 procent van de gevallen, worden ligamenten en zachte weefsels niet aangetast en de wervelkanaal wordt niet ingesnoerd door de ingeklapte wervel - genezing kan dan meestal plaatsvinden zonder operatie. Bij zogenaamde onstabiele wervelfracturen is er vaak een verplaatsing van fragmenten van het wervellichaam tegen de wervelkanaal of zelfs een scheiding van de wervelboog Chirurgisch maatregelen zijn dan meestal vereist.
Behandeling door een operatie
Behandeling van een wervelfractuur kan op verschillende manieren chirurgisch worden uitgevoerd: Bij ballonkyphoplastie worden twee canules in de wervel ingebracht en worden er twee ballonnen doorheen naar de wervel geschoven. De ballonnen worden voorzichtig opgeblazen zodat de wervel langzaam recht komt te staan. De resulterende holte is gevuld met botcement. Bij vertebroplastiek wordt een grote holle naald in de aangetaste wervel ingebracht en wordt botcement rechtstreeks in het wervellichaam geïnjecteerd zonder voorafgaande rechtzetting. Elke slechte uitlijning blijft intact. Bij osteosynthese, de bot fractuur wordt chirurgisch gestabiliseerd met schroeven of een plaat. In spondylodeseworden twee of meer wervels verstijfd, meestal door platen van voren en van achteren aan de wervelkolom te bevestigen. Als een onderliggend voorwaarde zoals osteoporose heeft geleid tot de wervelfractuur, is het essentieel dat deze ook wordt behandeld.
Voorkomen van een wervelfractuur
De enige manier om u te beschermen tegen externe krachten, bijvoorbeeld in het wegverkeer, is het gebruik van veiligheidsgordels, airbags of, bij het sporten, een rugbeschermer. Als er een verhoogd risico op osteoporose is, a botdichtheid meting moet worden uitgevoerd. Fysieke activiteit zoals spiertraining met halters, fietsen, zwemmen en spinale gymnastiek zijn belangrijk voor de incorporatie van calcium in de botten Verder een gebalanceerd dieet rijk aan calcium (1 tot 1.3 gram per dag), mineraal water bevattende calcium, en de inname van vitamine D (1,000 eenheden per dag) voorkomt verhoogd botverlies. Als osteoporose al bestaat, kan verder botverlies met medicatie worden geremd.
