Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): classificatie

Histopathologische classificatie van endometriale hyperplasie volgens WHO 2014.

Nieuwe aanduiding Synoniemen Genetische modificatie Synchrone invasieve EC (%) Voortgang tot invasief carcinoom
Hyperplasie zonder atypie
  • Goedaardige endometriale hyperplasie Eenvoudige, niet-typische endometriale hyperplasie.
  • Complexe, niet-atypische hyperplasie van het endometrium
  • Eenvoudige endometriale hyperplasie zonder atypie.
  • Complexe endometriale hyperplasie zonder atypie
 Laag niveau van somatische mutaties in verspreide HE morfologisch ongewijzigde klieren. <1 RR 1.01-1.03
Atypische hyperplasie / endometrioïde intra-epitheliale neoplasie.
  • Complexe atypische endometriale hyperplasie.
  • Eenvoudige atypische endometriale hyperplasie
  • Endometriale intra-epitheliale neoplasie
  • Endometrioïde intra-epitheliale neoplasie (EIN).
 Instabiliteit van microsatellieten, PAX2-inactivatie, mutaties van PTEN, KRAS en CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Histopathologische classificatie van endometriumcarcinoom (EC) volgens WHO 2014.

Tumor typen Verdere onderverdeling
Endometrioïde adenocarcinoom - -
Endometrioïde adenocarcinoomvarianten.
  • Secretoire variant
  • Ciliated celvariant
  • Villoglandulaire variant
  • Variant met squameuze differentiatie.
Mucineus adenocarcinoom - -
Sereus adenocarcinoom - -
Clear cell adenocarcinoom - -
Gemengd carcinoom - -
Ongedifferentieerd carcinoom
  • Monomorf type
  • Gededifferentieerd type
Neuro-endocriene tumoren
  • Goed gedifferentieerde neuro-endocriene tumor (carcinoïde).
  • Slecht gedifferentieerd kleincellig neuro-endocrien carcinoom.
  • Slecht gedifferentieerd grootcellig neuro-endocrien carcinoom.
Overige - -

TNM / FIGO-classificatie voor enscenering (2010).

TNM-podium NIEREN Status op 1. 1. 2010
TX * Primaire tumor kan niet worden beoordeeld
T0 * Geen bewijs van primaire tumor
Tis * Carcinoom in situ
T1 I Tumor beperkt tot het corpus uteri
T1a IA* * Geen of minder dan de helft van de myometriale infiltratie
T1b IB * * Tumor infiltreert in de helft of meer van het myometrium
T2 II Invasie van de cervicale stroma, geen verspreiding buiten de baarmoeder​
T3 (en / of N1) III Lokale en / of regionale spreiding
T3a IIIA Serosa en / of adnexale betrokkenheid
T3b IIIB Vaginale betrokkenheid en / of parametriale betrokkenheid
N1 IIIC Metastasen in het bekken, betrokkenheid van de lymfeklieren in het bekken en / of de para-aorta
IIIC1 Positieve bekkenlymfeklieren
IIIC2 Positieve paraortische lymfeklieren, met of zonder positieve bekkenlymfeklieren
T4 IVA Infiltratie van de blaas en / of rectaal slijmvlies.
M1 IVB Metastasen op afstand, inclusief intra-abdominale metastasen (exclusief metastasen naar de vagina, bekkenserosa of adnexa, inclusief metastasen naar inguinale en intra-abdominale lymfeklieren anders dan paraaortische en / of bekkenlymfeklieren)

Legende

  • * FIGO omvat geen TX, T0, carcinoma in situ.
  • * * betrokkenheid van endocervicale klieren wordt geclassificeerd als stadium T1 / I (niet langer stadium T2 / II).
  • 1 een positieve peritoneale cytologie moet afzonderlijk worden gediagnosticeerd en gedocumenteerd zonder verandering van stadium.
  • 2 De aanwezigheid van bulleus oedeem is niet voldoende om een ​​tumor als T4 te classificeren Infiltratie van het slijmvlies van de blaas en / of het rectum vereist bevestiging door biopsie