Met de trommelholte bedoelen artsen een holte van de middenoor waarin de gehoorbeentjes zijn gehuisvest. Naast het gehoorproces is de trommelholte betrokken middenoor ventilatie en drukvereffening. Trommelvliesuitstroming is de meest bekende klacht die verband houdt met de trommelholte.
Wat is de trommelholte?
De trommelholte is een onderdeel van de middenoor Het is een spouwsysteem met zes verschillende wanden. Dit holtesysteem is in het bijzonder relevant voor ventilatie, geluidsversterking en drukvereffening. De trommelholte begint net achter de trommelvlies en bestaat uit de trommelkoepel, de middelste trommelholte en de trommelkelder. De middelste ruimte vormt het grootste gedeelte en grenst direct aan de trommelvlies Het zogenaamde ovale venster verbindt de trommelholte met het slakkenhuis van het binnenoor. De structuur van de trommelholte herbergt ook de gehoorbeentjes. Het aambeeld en de hamer bevinden zich in de koepel van de structuur, waar de hamer is bevestigd aan het trommelvlies en in een gearticuleerde verbinding met het aambeeld en stijgbeugel. Met een lengte van ongeveer twaalf tot vijftien millimeter is de trommelholte ongeveer drie tot zeven millimeter breed. De interne volume is ongeveer een kubieke centimeter.
Anatomie en structuur
De trommelholte heeft in totaal zes wanden. Vanuit het holtesysteem zijn er voornamelijk verbindingen met de nasopharynx en het binnenoor via verschillende vensters en openingen. In het bovenste deel van de trommelholte is er een toegang tot de schedel bot. De bovengrens van de trommelholte is een dunne plaat van bot, ook wel het trommelvlies genoemd. De voorwand van het middelste deel van de trommelholte bevat de interne halsslagader De trommelvliesspier zit ook in dit gebied. De tuba auditiva, die de trommelholte met de nasopharynx verbindt, komt ook uit in dezelfde wand. De zijwand van de trommelholte vormt het trommelvlies zelf. Hier kruist een zenuwtak, ook wel bekend als het trommelvlies. De gebogen middenwand van de trommelholte bakent de holtestructuur af van het binnenoor. De achterwand vormt de grens met het mastoïdproces van de schedelholten. Vier slagaders voeden de trommelholte en komen uit in weefselvocht en zenuwstructuren. Voor een groot deel is de trommelholte bekleed met een dunne slijmvlies. Deze slijmvlies bestaat uit een isoprismatisch epitheel met slijmproducerende slijmbekercellen. In het gebied van de gehoorbeentjes gaat deze laag over in een dik plaveisel epitheel.
Functie en taken
Omdat de trommelholte een holtesysteem is, is deze anatomische structuur permanent gevuld met lucht. Dus, ventilatie van het gehele middenoor vindt plaats door het met lucht gevulde holtesysteem. Bovendien dient de trommelholte om functioneel de gehoorbeentjes van de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel te huisvesten. Deze botten zijn onderling verbonden en versterken samen alle akoestische signalen. Dit is wat de indruk wekt te horen zoals mensen het in de eerste plaats mogelijk kennen. Het membraan van de trommelholte kan trillen omwille van de botten. Wanneer de trommelvlies trilt bijvoorbeeld door geluid, dit wordt doorgegeven aan de aangehechte hamer. De hamer geeft de trillingen door aan het aambeeld en de stijgbeugel. Van deze twee gehoorbeentjes wordt het geluid overgebracht naar het binnenoor. Deze overdracht vindt plaats via het ovale venster in de trommelholte. De trommelholte is dus aanzienlijk betrokken bij het gehoorproces. Het holtesysteem is ook een voorbeeld van drukvereffening door de confluente tuba auditiva, die voornamelijk plaatsvindt via de nasopharynx. Drukvereffening is vooral relevant in situaties onder water of op grote hoogte. Dit komt doordat wanneer grote hoogteverschillen of drukverschillen in zeer korte tijd worden overwonnen, er een drukgradiënt ontstaat tussen de externe gehoorgang en de trommelholte. Het trommelvlies wordt vervolgens in het holtesysteem gedrukt. Drukvereffening via de gehoortuba zorgt in dergelijke situaties voor de integriteit van het trommelvlies, maar er wordt ook vocht uit het middenoor afgevoerd via de gehoortuba.
Ziekten
De zogenaamde trommelvliesuitstroming is een van de meest voorkomende ziekten van de trommelholte. Meestal is dit fenomeen het resultaat van een koud ziekte met luchtweginfectie, maar allergieën kunnen ook een trommelvliesuitstroming veroorzaken. In de regel een etterig midden oorontsteking treedt op in de context van een trommelvliesuitstroming. De tuba auditiva zwelt op en laat nauwelijks lucht in de trommelholte komen, waardoor ventilatie van het middenoor niet meer mogelijk is. Er wordt hoge druk opgebouwd in de trommelholte en vocht hoopt zich op. Als gevolg hiervan puilt het trommelvlies naar binnen uit. In de meeste gevallen, gehoorverlies ontwikkelt ook. Tympanische holte-effusies kunnen leiden naar een chronisch midden oorontsteking Na een otoscopie behandelt de arts een trommelvliesuitstroming meestal met medicijnen. Een zeldzamere maar des te meer gevolgziekte van het middenoor is chronische botontsteking. Bij deze ziekte staat het middenoor permanent onder druk door een stoornis in de luchttoevoer. Het trommelvlies trekt zich terug in de ruimte van het middenoor en de ketting van gehoorbeentjes in de trommelholte wordt beschadigd. De huid van het externe gehoorgang komt in contact met het middenoor slijmvlies en de gehoorbeentjes worden langzaam afgebroken als onderdeel van een agressief ontsteking De gehoorbeentjes van de trommelholte kunnen ook verslechteren als gevolg van een voorwaarde Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. otosclerose, wat doofheid bevordert. Soms echter verlamming van de gezichtszenuw voelt zich als een middenoorklacht, aangezien de aangezichtszenuw daar de trommelholte binnendringt.
