Medisch: Osteochondrose deformans juvenilis van de tuberositas tibiae, apophysitis tibialis adolescentium, juveniele osteochondrose van de tibia en fibula, rugbyknie
Geschiedenis
In 1903 publiceerden de Amerikaanse orthopedist Robert Bayley Osgood (1873-1956) en de Zwitserse chirurg Carl Schlatter (1864-1934) onafhankelijk van elkaar case-reports over de ziekte, die later naar hen werd genoemd.
Samengevat
De ziekte van Osgood-Schlatter is een niet-infectieuze (aseptische) dood van bot (osteonecrose) op het scheenbeen op het punt waar het patellaire ligament (patellapees) onder de patella hecht (tibiaapophysis). De ziekte van Osgood-Schlatter treft vooral jongens tussen de 10 en 14 jaar die actief zijn in de sport. De oorzaak is onduidelijk, maar er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling ervan, bijv. Overbelasting, te zwaar en lokaal circulatiestoornissen.
In het geval van M. Osgood-Schlatter voelen de jongeren vooral pijn dat is afhankelijk van beweging en verbetert wanneer ze in rust zijn. Er zijn echter ook asymptomatische kuren, wat betekent dat de ziekte bij toeval wordt ontdekt, maar er zijn geen klachten. Als therapie zijn rust- en ontstekingsremmende maatregelen meestal voldoende. Alleen in uitzonderlijke gevallen vereist de ziekte van Osgood-Schlatter een operatie. Uiterlijk met groei-conclusie geneest de Morbus Osgood-Schlatter meestal zonder gevolgen.
Veroorzaken
De echte oorzaak van de ziekte van Osgood-Schlatter is onbekend. Aangenomen wordt dat bijvoorbeeld sportieve activiteiten, zwaarlijvigheid en / of verminderde veerkracht van het scheenbeen tijdens de hormonale veranderingen in de puberteit veroorzaken een onbalans in de belasting van de knie of een verhoogde spanning van het patellaire ligament (ligamentum patellae). Een andere aanname is dat overbelasting of aan inspanning gerelateerde microblessures sindsdien de oorzaak zijn te zwaar of bijzonder atletisch actieve adolescenten lijden vaak aan deze ziekte tijdens de puberteit. Het is ook mogelijk dat M. Osgood-Schlatter wordt veroorzaakt door lokaal circulatiestoornissen.
Symptomen
Er worden verschillende verlopen van de Osgood-Schlatter-ziekte waargenomen. Patiënten klagen vaak over bewegingsafhankelijkheid pijn bij het spannen van de dij spieren, bij het uitoefenen van handmatige druk onder de knieschijf op de rand van het scheenbeen, bij het buigen en stretching de kniegewricht. Deze pijn kan gepaard gaan met zwelling van het bovenste scheenbeen.
Ze verbeteren in rust, maar verdwijnen meestal niet volledig. Deze pijn in rust irriteert de knie permanent. Het neemt na verloop van tijd af, maar het risico bestaat dat de knie niet meer volledig belast kan worden.
Dit resulteert in zwakte en de knie "buigt" weg. Er zijn ook volledig asymptomatische cursussen waarin de ziekte van Osgood-Schlatter slechts een willekeurige bevinding is in de Röntgenstraal beeld. De pijn bij de ziekte van Osgood-Schlatter treedt op in het voorste deel van de knie (zie: pijn in de voorste knie), meestal direct onder de knieschijf.
In dit gebied bevindt zich meestal een botuitsteeksel dat bijzonder pijnlijk is wanneer er druk wordt uitgeoefend. Ze kunnen echter ook uitgebreider worden, vooral na het laden. De pijn wordt doorgaans intenser na het sporten of andere vormen van lichaamsbeweging.
Omdat de ziekte zelf meestal vanzelf geneest, pijntherapie is het essentiële onderdeel van de behandeling. Dit wordt ook geholpen door de knie te koelen, wat door de patiënt zelf kan, maar ook door professional cryotherapie. Ook de zogenaamde TENS-methode en gerichte spierversterking kunnen helpen om de pijn te verminderen.
Sporten nadat de pijn is toegenomen, moet worden vermeden. Pijnstillers worden ook gebruikt, vooral NSAID's zoals ibuprofen or diclofenac, die naast pijnremming ook de ontstekingsreactie remmen. Of extern aangebrachte pijngels en zalven helpen, kan worden uitgeprobeerd. Andere aanvullende behandelingen, zoals massage en stretching van de dij spieren of acupunctuur kan ook helpen om de pijn te verminderen.
