Diagnose
Hoewel de tekenen van ontsteking in de bloed zijn niet specifiek voor reumatisch koorts, ze zijn typisch aanwezig. Het verlagen van de bloed cellen (bloedcelbezinkingssnelheid, BSG) wordt versneld en het C-reactieve proteïne (CRP) wordt in grotere hoeveelheden geproduceerd tijdens de ontsteking. Verdere laboratoriumtests kunnen bepalen of er een streptokokkeninfectie is opgetreden: een keelzwabber kan worden genomen om te bepalen of streptokokken hebben de bovenste luchtwegen gekoloniseerd.
Voor deze test zijn een streptokokkenantigeen-sneltest en de mogelijkheid van een kweek van het uitstrijkje beschikbaar. De concentratie van antilichamen gericht tegen de bacteriën (antistreptolysine en anti-DNAse-B) kan worden bepaald in a bloed monster. De concentratie van het antilichaam tegen streptolysine (antilichaamtiter) duidt alleen op acute ontsteking als de waarde hoger is dan 300 IE (IE = internationale eenheden).
De titer neemt bij voorkeur toe bij streptokokkeninfecties van de nasopharynx, daarom is het van bijzonder belang bij de diagnose van reumatische aandoeningen. koorts. Voor de diagnose van reumatisch koorts, de Jones-criteria, die in 1992 door de Amerikaan zijn opgesteld Hart Vereniging, worden gebruikt. De aanwezigheid van de ziekte is waarschijnlijk als het mogelijk is om een eerdere streptokokkeninfectie op te sporen of als aan twee hoofdcriteria of 1 hoofdcriterium en 1 secundair criterium van de Jones-criteria is voldaan.
De primaire criteria Tot de secundaire criteria behoren
- Zwervende polyartritis (ontsteking van gewrichten, verschillende gewrichten zijn aangetast)
- Carditis (ontsteking van het hart)
- Reumatische knobbeltjes
- Erythema anulare (omgeschreven rode delen van de huid, vooral op de romp)
- Chorea minor (betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel met motorische symptomen)
- Fever
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Bloedbezinkingssnelheid versneld en / of C-reactief proteïne verhoogd
- Verandering in de overdracht van opwinding naar het hart
Naast de klinische symptomen is het laboratoriumonderzoek een belangrijk criterium voor de diagnose van reumatische koorts. In de aanwezigheid van reumatische koortszijn de ontstekingsparameters in het bloed verhoogd. Dit zijn de bloedbezinkingssnelheid (BSG) en de CRP-waarde. Voor verdere diagnostiek, antilichamen tegen stofwisselingsproducten van de bacteriën de koorts veroorzaken (streptokokken) kunnen in het bloed worden gedetecteerd. Een verhoogde titer van antilichamen tegen "Streptolysin O" is een teken van een eerdere infectie in de keel, een verhoogde titer van antilichamen tegen het enzym "DNase B" duidt op een infectie in het huidgebied.
Alle artikelen in deze serie:
