De hoektanden en snijtanden van de mens tandstelsel worden voortanden genoemd. Als de helling van de tandas van de maxillaire voortanden een spiegelsymmetrische middellijn heeft, resulteert dit in een esthetisch en harmonieus gebit. De technische taal spreekt van een voortandgeleider wanneer hoektanden en snijtanden als geleider dienen tijdens bijtblokkering.
Wat is voortandgeleiding?
Technisch jargon verwijst naar geleiding van de voortanden wanneer hoektand en snijtanden dienen als geleiding tijdens bijtblok. Omdat de hoektanden en snijtanden tot de voortanden behoren, voorste en hoektand begeleiding worden vaak door elkaar gebruikt. Om een perfect gebit te bereiken, moeten met name de voortanden gelijkmatig verdeeld zijn en een gezonde witte, gelige kleur hebben. De mond, tanden en tandvlees moet passen bij het gezicht en harmoniëren met het uiterlijk van de persoon. De zes voorste tanden van de bovenste en onderste rij tanden in het voorste gebied worden voortanden genoemd. In tegenstelling tot de achterste tanden hebben ze geen occlusale oppervlakken. De term anterieure regio verwijst naar de voortanden van de tandstelsel en het voorste gebied. Dit omvat de voortanden die zichtbaar zijn tijdens spraak. Een goed functionerende anterieure of hoektand en een gezonde kauwfunctie zijn de belangrijkste voorwaarden voor een gezond gebit.
Functie en taak
De voortandgeleiding is dynamisch afsluiting Dit bestaat met de occlusale oppervlakken tussen de voortanden in de onderkaak en de voortanden in de bovenkaak De medische definitie van afsluiting betekent "contact tussen de tanden van beide kaken". Andere termen voor anterieure geleiding zijn incisale geleiding en snijtandgeleiding. Wanneer de onderkaak beweegt, is er alleen contact op de hoektanden en snijtanden van de boven- en onderkaak. Tandartsen spreken van incisale geleiding wanneer de onderste voortanden langs de palatinale (gehemelte) tandoppervlakken van de bovenste voortanden glijden. De term "incisaal" beschrijft een positionele of directionele aanduiding. Tandheelkunde verwijst naar een oppervlakteaanduiding van de tanden. Het incisale punt is het mesiaal (het deel van de tandstelsel naar het midden van de tandboog gericht) contactpunt waar de snijranden van de centraal gelegen snijtanden van de onderkaak elkaar raken. Voortandgeleiding is een antagonistisch contact van de hoektanden en snijtanden tijdens beweging van de onderkaak. Tijdens het kauwen komen de rijen tanden van de boven- en onderkaak kort samen om het ingenomen voedsel te malen. Synergist (ondersteunende spier van de agonist), agonist (spier geremd door de antagonist) en antagonist (tegengestelde spier) voeren complexe bewegingen uit door hun interactie. Bij snijtandgeleiding glijden de snijkanten van de onderste snijtanden langs de oppervlakken naar de mond. Bij de bovenste snijtanden is er een openingsbeweging van de onderkaak Voorwaartse bewegingen brengen de bijtdruk over via de voortanden en zijwaartse bewegingen via de hoektanden. Deze hondengeleiding illustreert hoe belangrijk de hoektanden zijn. Een afsluiting bestaat wanneer er een sluiting of contact is tussen de rijen tanden van de boven- en onderkaak. Het occlusale oppervlak vormt het occlusale oppervlak dat in contact staat met de tegenoverliggende kaak.
Ziekten en klachten
Er kunnen afwijkingen optreden in de anterieure en hondengeleiding. Myoartropathie is aanwezig wanneer er sprake is van een occlusale of bijtaandoening van de kauwspieren en temporomandibulair gewrichten Arthropathie treedt op als er een aandoening van het kaakgewricht is en myopathie treedt op als er een aandoening van de kauwspieren is. Naast de klassieke interdisciplinaire factoren, noemt de tandheelkunde deze occlusale aandoeningen "occlusale interferenties", die zowel centraal als excentrisch optreden en een dislocatie van de fysiologisch ideale positie van het kaakgewricht kunnen veroorzaken. Tandheelkunde verwijst naar deze stoornissen, die het gevolg zijn van een slechte afsluiting van de afzonderlijke tanden, zoals craniomandibulaire disfunctie (CMD). Het gecompliceerde, driedimensionale bewegingssysteem van het kaakgewricht kan bij verstoringen tot verschillende klachten leiden, die zich niet alleen beperken tot het kaakgebied. Het menselijke kauwapparaat functioneert alleen storingsvrij als er harmonieus is coördinatie tussen de structuren van het kaakgewricht en de tanden. Bij voortanden is de onderlinge vergrendeling van de onder- en bovenkaak optimaal, de temporomandibulaire gewrichten zijn centraal uitgelijnd en de kauwspieren ontspannen in een rustpositie. als er verstoringen zijn van dit optimale totaalbeeld, verhoogde kauwspieren, versleten en verkorte tanden met geschaafde snijranden in het voorste gebied en ontbrekende hoektanden leiden tot een duidelijke bevinding die de basis vormt voor vervolg therapie Het doel is om een ongeordende occlusie te bereiken met een optimale bijtpositie. Oorzaken van een aandoening kunnen ook een defecte tand zijn implantaten en kunstgebit zoals kronen en bruggen (interdisciplinaire stoornissen). Niet-occlusale aandoeningen zoals spanning, orthopedische problemen, lichaamsmisposities en trauma kunnen ook leiden op klachten in de kaakstreek. Deze aandoeningen vormen de basis voor niet-fysiologische activering en spanning van het spierstelsel en worden eveneens beoordeeld als CMD (craniomandibulaire disfunctie). De interacties vanuit het interdisciplinaire en occlusale gebied spelen een belangrijke rol in de etiologie. Via functionele diagnostiek wordt eerst een korte bevinding gedaan in de vorm van een screening door middel van een onderzoeksformulier. Als de aanwezigheid van craniomandibulaire disfunctie wordt bevestigd, wordt een klinische functionele analyse uitgevoerd. Deze functionele status kan worden aangevuld met een beeldvormend, instrumenteel of vergelijkbaar onderzoek. Het doel is om een probleemloze occlusie en een goed functionerende anterieure of hoektand te herstellen. Na therapie, bijvoorbeeld met een occlusale spalk, de voorste en achterste tanden vertonen een neutrale toewijzing in overeenstemming met de centrische condylaire positie (articulair proces) en een harmonieuze toewijzing aan het skelet bases De equilibratiespalk zorgt voor een gelijkmatige bijtblok in alle ondersteuningsgebieden van de anterieure en cuspide geleiding. Het maakt gelijkmatige en gematigde contacten mogelijk zonder dat er ruimte is voor beweging van de aangetaste tanden. Bij alle excursiebewegingen van de onderkaak begint de disclusie (verlies van occlusie, verlies van contact) van alle antagonisten (tegenoverliggende tand, tegenoverliggende kaak) spontaan. Occlusale interferentie en verlenging (verlenging) van ontbrekende antagonisten worden voorkomen en harmonisatie en ontspanning van occlusie en spierstelsel worden bereikt. Nieuwe kaakbewegingspatronen worden geprogrammeerd en mandibulaire beperkingen en parafuncties worden geëlimineerd. Fysiologische condylaire positie wordt aangepast en beveiligd.
