Iedereen die aan een wormziekte lijdt, kan diethylcarbamazine niet vermijden. Het actieve ingrediënt is zelfs zo belangrijk dat het door de WHO (World Gezondheid Organisatie). Dat is niet verwonderlijk, aangezien jaarlijks nog steeds ruim 200,000 mensen aan wormziekten overlijden.
Wat is diethylcarbamazine?
Diethylcarbamazine is effectief tegen bepaalde soorten parasitaire worminfecties en wordt daarom geclassificeerd als een anthelminticum. Diethylcarbamazine is chemisch gezien een piperazinederivaat. Het is effectief tegen bepaalde soorten parasitaire worminfecties en wordt daarom geclassificeerd als een anthelminticum. Het wordt altijd als citraat toegediend. Diethylcarbamazinecitraat is een witte kristallijne stof poeder met een smeltpunt van ongeveer 138 ° C. Het is erg oplosbaar in water. Het is erg oplosbaar in water, maar slechts in geringe mate oplosbaar in alcohol (1 g in 35 ml). Het neemt relatief snel vocht uit de lucht op. Het actieve ingrediënt werd voor het eerst gepatenteerd in 1949 door het Amerikaanse bedrijf Cyanamid. Diethylcarbamazine circuleert onder de handelsnamen Hetrazan, Carbilazine, Caricide, Cypip, Ethodryl, Notézine, Spatonin, Filaribits en Banocide Forte. De gebruikelijke doseringsvormen zijn tablets van 50 mg of schorsingen van 24 g / ml.
Farmacologische werking
Diethylcarbamazine wordt na orale inname bijna volledig door de darm geabsorbeerd en wordt verspreid over alle lichaamsregio's behalve vetweefsel. Het maximum bloed concentratie is aanwezig na 1-2 uur. Hoe het molecuul tegen de wormen werkt, wordt niet volledig begrepen; een aanname is dat diethylcarbamazine op dezelfde manier werkt als nicotine op de centrale zenuwstelsel van de parasieten, waardoor ze verlamd raken. Verder wordt aangenomen dat de oppervlaktestructuur van de wormen is veranderd, zodat de lichaamseigen fagocyten ze gemakkelijker kunnen herkennen en elimineren. Het actieve ingrediënt wordt snel verwerkt en voornamelijk via de nieren uitgescheiden. In de eerste 24 uur na inname, 70% van de dosis wordt al in de urine aangetroffen, waarvan 10-25% in onveranderde vorm is.
Medisch gebruik en toepassing
Diethylcarbamazine kan in principe alleen tegen bepaalde soorten wormen worden gebruikt. Dit zijn zogenaamde filariae, die tot de groep aaltjes (aaltjes) behoren. Deze parasieten besmetten mensen als gastheren, maar planten zich er niet in voort - dit wordt een plaag genoemd. Het grootste toepassingsgebied is loiasis, een tropische wormziekte bij mensen veroorzaakt door de filaria Loa loa. Volgens schattingen van de WHO zijn wereldwijd ongeveer 13 miljoen mensen besmet. Diethylcarbamazine kan hier zowel bij tijdelijke preventie (profylaxe) als bij behandeling worden gebruikt. Het medicijn was ook interessant voor hondenbezitters omdat het effectief is tegen vroege larvale stadia van Dirofilaria immitis. Deze nematode wordt overgedragen door muggen en infecteert de hond hart-, waar zich de 20-30 cm lange volwassen (volwassen) hartworm ontwikkelt. In de tussentijd zijn preparaten op basis van diethylcarbamazine in Duitsland echter niet langer goedgekeurd voor gebruik bij dieren. Bij onchocerciasis is de werkzaamheid alleen beschreven tegen microfilariae, de zeer vroege larvale stadia van de nematoden. De ziekte komt voor in tropische gebieden van Afrika en Amerika en wordt veroorzaakt door filariae van de soort Onchocerca volvulus In ongeveer 10% van de gevallen leidt het tot blindheid, bekend als rivierblindheid. De WHO beveelt onder meer de administratie van diethylcarbamazine in combinatie met praziquantel ter bestrijding van worminfecties bij mensen. Dit maakt het mogelijk om een breed spectrum aan wormen te bestrijken - wat zo belangrijk is omdat het vaak niet mogelijk is om de exacte ziekteverwekker of pathogenen Diethylcarbamazine wordt niet gegeven bij nierbeperking (nierinsufficiëntie) en urine alkalose.
Risico's en bijwerkingen
Kenmerkende bijwerkingen van diethylcarbamazine zijn stoornissen en overreacties van de immuunsysteem, die vooral vaak voorkomen bij de behandeling van onchocerciasis. Deze omvatten jeuk, koorts, en ernstig hoofdpijn Andere bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid, brakengevoel van druk in de buik, duizeligheid en vermoeidheid Kortademigheid, hoestenversnelde hartslag (tachycardie) en proteïnurie (verhoogde eiwituitscheiding via de urine) zijn ook gemeld. Al deze symptomen kunnen worden verklaard door de torenhoge stijging concentratie van giftige afvalproducten van het doden en afbreken van de wormen. Bijwerkingen treden een paar uur later op administratie maar verdwijnt meestal na ongeveer vijf dagen.
