Hoornvlies ontsteking, ook bekend als keratitis, is een inflammatoire verandering in de hoornvlies van het oog Het wordt geassocieerd met pijn, verminderde traanstroom, verhoogde gevoeligheid voor licht en een verminderd gezichtsvermogen. In de meeste gevallen hoornvlies ontsteking geneest zonder gevolgen - als de behandeling echter gedurende langere tijd niet wordt ontvangen, transplantatie kan zelfs nodig zijn.
Wat is hoornvliesontsteking?
In normaal voorwaarde hoornvlies van het oog is een helder weefsel dat uit meerdere lagen bestaat. Haar ontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende redenen. De mate van deze hoornvliesontsteking varieert van geval tot geval en strekt zich slechts uit tot één of zelfs meerdere lagen van het hoornvlies. In het geval dat het beperkt is tot het oppervlak, wordt het voornamelijk gekenmerkt door een lichte ondoorzichtigheid. Deze ondoorzichtigheid wordt dichter naarmate er meer lagen worden aangetast. Sinds de voorwaarde van het hoornvlies heeft een significant effect op het gezichtsvermogen, tijdige behandeling van de ziekte is noodzakelijk. Dit is de enige manier om daaruit voortvloeiende littekens of loslaten van het hoornvlies te voorkomen en de hoornvliesontsteking zonder complicaties te laten genezen.
Oorzaken
Typische triggers van hoornvliesontsteking zijn infecties veroorzaakt door bacteriën or virussen, schimmelinfecties, erfelijke aanleg en verwondingen aan het oog Daarnaast kan de ontsteking echter ook optreden als een concomitante van een onderliggende ziekte, zoals suikerziekte mellitus of een hiv-infectie. Voorzichtigheid is altijd geboden bij het omgaan met andere mensen als de hoornvliesontsteking is veroorzaakt door een infectie: overdracht van de respectieve pathogenen is mogelijk. EEN-Streptococcus, Pseudomonas, Staphylococcus or Chlamydia worden vaak geassocieerd met een dergelijke ontsteking. Herpes of van adenovirussen is ook bekend dat ze een inflammatoire verandering van het hoornvlies veroorzaken. Minder vaak voorkomend is een aantasting door schimmels. Naast de reeds genoemde oorzaken kan hoornvliesontsteking ook worden veroorzaakt door droge ogen, een chemische verbranding of de invloed van UV-stralen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een aantal verschillende symptomen kan optreden tijdens een hoornvliesontsteking. Ze variëren sterk, afhankelijk van de specifieke oorzaak van keratitis en kunnen van verschillende intensiteit zijn. Een typisch teken van hoornvliesontsteking is ernstig oogpijn Deze gaan meestal gepaard met verminderd zicht en een meer lichtgevoelig oog. Als de getroffen persoon direct in het licht kijkt, nemen de klachten aanzienlijk toe. Een ander kenmerk van keratitis is een aanhoudend gevoel van vreemd lichaam in het aangedane oog. Als gevolg hiervan knijpt de getroffen persoon vaak reflexief het oog dicht. Dit leidt tot ooglid spasme (blefarospasme). Dit gaat gepaard met een sterk sijpelen van tranen en mogelijk ook een waterige of etterende afscheiding. Het oog is meestal duidelijk rood gekleurd. Terwijl aan het begin van de ziekte alleen een troebelheid in het oog te zien is, is in het gevorderde stadium een bijzonder opvallende roodheid te zien. In sommige gevallen zijn ook weefselschade of tumoren zichtbaar op het hoornvlies. In het geval van erfelijke hoornvliesontsteking (keratitus bullosa) kan de hoornvlies van het oog kunnen blaren krijgen. Het risico bestaat dat deze blaren kunnen barsten, waardoor ze nog meer kunnen veroorzaken pijn.
Diagnose en verloop
Omdat hoornvliesontsteking in het algemeen wordt geassocieerd met pijn, een verminderd gezichtsvermogen en een aanzienlijk verminderde tranenvloed, zoeken de meeste mensen binnen korte tijd medische hulp. Dit is een belangrijke en onmisbare stap vanwege de gevolgen van langdurige niet-behandeling. De arts gebruikt verschillende onderzoeksmethoden om een diagnose te stellen. Het eerste vermoeden komt voort uit de ondervraging van de patiënt en de symptomen van de ziekte. Met behulp van de speciale verlichting van een staaflamp wordt het oog vervolgens aan een gedetailleerd onderzoek onderworpen, waarbij veranderingen in de oogbol zichtbaar worden. Blaasjesvorming, proliferatie, loslaten en letsel van het hoornvlies, evenals troebelingen kunnen duidelijk worden geïdentificeerd. Het onderzoek dat bekend staat als de Schirmer-test, waarmee de traanstroom kan worden bepaald, kan ook bijdragen aan de diagnose. bindvlies geeft de arts ook informatie over of het een besmettelijke hoornvliesontsteking is en welke ziekteverwekker deze heeft veroorzaakt.
Als de ziekte tijdig wordt herkend en behandeld, kan een genezing zonder gevolgen worden verwacht. Als er echter gedurende een lange periode geen behandeling wordt gegeven, kan hoornvliesontsteking verstrekkende gevolgen hebben en zelfs transplantatie.
Complicaties
Hoornvliesontsteking veroorzaakt in de meeste gevallen pijn in het oog. Deze pijn komt ook voor in de vorm van pijn in rust en kan dus een zeer negatieve invloed hebben op het dagelijks leven van de getroffen persoon. Dit is niet ongebruikelijk leiden tot prikkelbaarheid en psychisch ongemak en Depressie Pijn in rust kan ook leiden slaapproblemen 's nachts. Bovendien heeft hoornvliesontsteking ook een negatief effect op de gezichtsscherpte van de getroffen persoon. In het ergste geval kan de patiënt volledig blind worden. De gevoeligheid van het oog voor licht neemt ook toe. De ogen zijn droog en de traanstroom is sterk verminderd. Dit kan leiden op complicaties als er een vreemd lichaam in het oog en voldoende traanstroom is niet beschikbaar. Het hoornvlies wordt meestal troebel door de ontsteking. Tijdens de behandeling treden gewoonlijk geen bijzondere complicaties op. De hoornvliesontsteking wordt behandeld met behulp van antibiotica en andere medicijnen en leidt relatief snel tot succes. Verder oogdruppels kan nodig zijn om de ontsteking te behandelen. De ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt. Na de behandeling verdwijnen de symptomen meestal volledig.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als symptomen zoals gevoeligheid voor licht, visuele stoornissen en oogpijn optreden, kan hoornvliesontsteking onderliggend zijn. Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Als er zich nog meer tekenen van hoornvliesontsteking voordoen, kunt u het beste een oogarts direct. Dragers van contactlenzen moeten hun contactlenzen onmiddellijk en bescherm hun ogen tegen verdere irritatie. Uiterlijk wanneer een witte of grijze waas wordt opgemerkt op het hoornvliesoppervlak, is medisch advies nodig. Andere waarschuwingssignalen zijn etterende afscheiding en een toenemend drukgevoel in het ooggebied. Om verdere complicaties te voorkomen, moeten deze symptomen onmiddellijk door een arts worden gezien. Bij acute symptomen, bijvoorbeeld als het gezichtsvermogen na het ontwaken ernstig is aangetast, moet de getroffen persoon de hulpdiensten bellen. Mensen die er last van hebben immunodeficiency of recentelijk een virale infectie hebben opgelopen, lopen een bijzonder risico. Diabetes, schimmelinfecties en bacteriële ziekten zijn ook mogelijke triggers. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet bij de genoemde symptomen onmiddellijk een arts raadplegen. Naast de huisarts is de oogarts is de juiste contactpersoon.
Behandeling en therapie
In welke vorm de behandeling van hoornvliesontsteking plaatsvindt, hangt in wezen af van de respectievelijke oorzaak van de ziekte. Bij infectieuze ontstekingen worden bijvoorbeeld medicijnen toegediend die specifiek zijn aangepast aan de in het individuele geval geïdentificeerde ziekteverwekker. Dit garandeert een maximaal behandelingssucces binnen de kortst mogelijke tijd. Typisch, antibiotica zoals tetracyclines worden voorgeschreven in verband met bacteriën, terwijl antivirale middelen worden gebruikt om virussen Een infectie met schimmels moet verder worden bestreden met de administratie of antischimmelmiddelen De behandeling is anders als de oorzaak van hoornvliesontsteking droge ogen zijn die gepaard gaan met verminderde tranenvloed. In dit geval is het raadzaam om te vertrouwen op speciale massages van de ooglid marge en, indien nodig, om de symptomen te verlichten met behulp van een traanvervanger vloeistof. Bovendien, als hoornvliesontsteking louter verschijnt als een verontrustende bijkomstigheid van een onderliggende ziekte, de therapie van deze ziekte is van het grootste belang.
Vooruitzichten en prognose
Het is erg moeilijk om een exacte kijk en prognose te geven voor een huidige hoornvliesontsteking, omdat dit klinische beeld in verschillende mate van ernst voorkomt. Een andere factor die de prognose sterk beïnvloedt, is de trigger van de ontsteking. Hoe eerder een geschikte behandeling wordt gestart, hoe korter de duur van de ziekte of het risico op verdere complicaties. Normaal gesproken kan hoornvliesontsteking zeer goed en effectief worden behandeld, zodat binnen enkele dagen een significante verbetering kan worden verwacht. Bij ernstigere infecties kan de genezingsperiode tot twee weken duren. Medische of medicamenteuze behandeling is noodzakelijk in het geval van hoornvliesontsteking, anders kan blijvende gevolgschade optreden. In het ergste geval bestaat er een risico op blijvende schade aan het hoornvlies, met volledige blindheid in het aangedane oog. Het gezichtsvermogen kon niet worden hersteld, zelfs niet door chirurgische ingrepen.
het voorkomen
Door de veelzijdigheid van de oorzaken kan de ontwikkeling van hoornvliesontsteking slechts in beperkte mate worden tegengegaan. Het is nuttig om aandacht te besteden aan het observeren van bepaalde gedragingen - zoals regelmatig schoonmaken van contactlenzen en hun containers, en ook de bescherming van de ogen tegen direct zonlicht. Bovendien zou typisch moeten zijn risicofactoren aanwezig zijn, wordt ook een oogonderzoek met regelmatige tussenpozen aanbevolen.
Nazorg
Na een hoornvliesontsteking is nauwe medische zorg belangrijk. De patiënt moet na een paar dagen de arts raadplegen, zodat eventuele complicaties onmiddellijk kunnen worden geïdentificeerd en behandeld. In de daaropvolgende periode, de oogarts moet regelmatig worden geraadpleegd, vooral in het geval van chronische of ernstige ontsteking die gepaard gaat met ernstig ongemak. Bij ernstige hoornvliesontsteking moet het oog in het begin twee tot drie keer per week worden gecontroleerd, omdat er een hoog risico op complicaties is. Bovendien dienen enkele gedragsregels in acht te worden genomen. Het aangedane oog mag niet worden ingewreven of aangedrukt. Externe prikkels in de vorm van koud tocht, stof of direct zonlicht moeten ook worden vermeden door het oog te beschermen met een medische ooglap of ander hulpmiddel. Patiënten die hun ogen blootstellen aan zwaardere beroepsmatige belasting, moeten eerst ziek worden. De voorgeschreven medicatie moet worden gebruikt zoals voorgeschreven totdat de ontsteking volledig is verdwenen. Als er onverwachte klachten optreden, bijvoorbeeld een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen of hevige pijn in het gebied van de ontsteking, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Als het ongemak mild is, kan worden gewacht op de volgende vervolgafspraak.
Wat u zelf kunt doen
Als de hoornvliesontsteking is veroorzaakt door een infectie met bacteriën, virussen of schimmels, moet de patiënt meer aandacht besteden aan hygiëne. Veel mensen grijpen regelmatig naar hun gezicht of wrijven in hun ogen. Deze meestal onschadelijke gebaren kunnen echter veroorzaken pathogenen die op de handen zijn om in het oog te komen en een infectie te veroorzaken of te versterken. De getroffenen moeten daarom regelmatig hun handen grondig wassen en hun gebaren controleren. Degenen die gebruiken contactlenzen overleggen met hun arts of ze ondanks keratitis kunnen worden gedragen of dat ze hun toevlucht moeten nemen tot bril Als het hoornvlies ontstoken raakt doordat het oog te weinig natuurlijk produceert traanvochtkunnen kunstmatige tranen worden gebruikt. Daarnaast hebben mensen daar last van droge ogen en werk op computerschermen moet regelmatig pauzeren en krachtig knipperen, wat de traanproductie stimuleert. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de luchtvochtigheid op de werkplek en thuis op een voldoende hoog niveau wordt gehouden. Het helpt vaak al om grote kommen mee op te zetten water en om regelmatig te ventileren. Op langere vluchten, thermisch water sprays van de apotheek, die ook in handtasformaat verkrijgbaar zijn en meestal in de cabine zijn toegestaan, kunnen verlichting bieden.
