Diagnose
De anamnese speelt de belangrijkste rol bij de diagnose. Als de patiënt spreekt van vaak wisselende seksuele partners of groen-gelige afscheiding na geslachtsgemeenschap in het buitenland of met een buitenlandse partner, kan de arts meestal al een seksueel overdraagbare aandoening vermoeden. Omdat trichomoniasis een veel voorkomende SOA is en de afscheiding typisch is, wordt deze infectie snel overwogen.
Ter onderbouwing van de diagnose, een uitstrijkje van de vaginawand bij vrouwen of de urinebuis bij mannen kan worden genomen, die wordt onderzocht onder de microscoop. Dit toont dan een zogenaamd flagellaat-flagellaat. De diagnose is daarmee bevestigd. Niettemin, andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia, syphilis en gonorroe moet worden uitgesloten.
Incubatietijd
Het kan 5 dagen tot 3 weken duren vanaf infectie tot het begin van de symptomen. In de meeste gevallen (circa 80%) treden echter geen symptomen op, hoewel de parasiet maanden tot jaren in de gastheer kan overleven. Vooral bij mannen is het verloop van de infectie meestal asymptomatisch.
Dit zijn de symptomen van een trichomonas-infectie
De behandeling van een infectie met trichomonaden gebeurt voornamelijk door middel van antibiotische therapie. Het antibioticum bij uitstek is hier metronidazol, dat gewoonlijk tweemaal daags oraal gedurende 7-10 dagen of systemisch wordt toegediend, dwz via de bloed, in het geval van ernstige infecties. De dosering vereist de deskundige beslissing van een arts.
Daarnaast is het belangrijk om de partner ook te behandelen, ook als hij of zij geen symptomen vertoont. Zoals hierboven beschreven, kan een infectie vaak asymptomatisch zijn. De parasiet kan echter maanden tot jaren onopgemerkt in het lichaam overleven en als seksueel contact wordt herhaald, kan verdere overdracht en infectie optreden.
Dit staat bekend als het pingpongeffect, dat moet worden voorkomen. Tijdens de behandeling dient geslachtsgemeenschap te worden vermeden. Na een week, dus na het einde van de therapie, kan een controle-uitstrijkje worden gemaakt om ervoor te zorgen dat er geen trichomonaden meer in het genitale gebied leven.
Metronidazol als oraal antibioticum is in Duitsland niet zonder recept verkrijgbaar, maar op recept van een arts. Dit komt door de talrijke bijwerkingen en de strijd tegen resistentie door antibioticagebruik. Er zijn echter maar weinig medicijnen die het actieve ingrediënt in kleine hoeveelheden bevatten.
Dit zijn medicijnen die bij vrouwen in de vorm van een zalf of vaginale zetpil kunnen worden gebruikt voor lokale toepassing in de vagina. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de geneesmiddelen Eubiolac Verla, een vaginale zetpil met de werkzame stof “melkzuur” en Evazol en Fluomizin, een crème of zetpil die de werkzame stof “Dequalinium” bevat. Ze kunnen de intensieve antibioticatherapie echter niet vervangen door metronidazol.
Een arts of apotheker moet worden geraadpleegd voordat dergelijke preparaten worden gebruikt. Het antibioticum bij uitstek voor trichominiasis is metronidazol, een antibioticum uit de groep van nitroimidazolen. Het wordt voornamelijk gebruikt tegen anaëroob bacteriën en protozoa.
Het leidt tot DNA-breuken in de genen van de ziekteverwekkers. Bij trichomoniasis wordt het gewoonlijk oraal gebruikt gedurende 7 - 10 dagen met een dosering van 400 mg tweemaal daags. Als alternatief kan eenmaal daags 2 g worden ingenomen.
De beslissing over de juiste dosering is echter aan de behandelende arts. Metronidazol heeft een goed slagingspercentage bij de behandeling van een trichomonas-infectie. Echter, zoals alle antibiotica, veroorzaakt het enkele bijwerkingen, zoals: diarreehoofdpijn, jeuk. Deze zijn echter meestal zeldzaam.
