Diverse antihypertensiva
Over het algemeen zijn er 5 verschillende groepen antihypertensiva. Waaronder ACE-remmers, diuretica, bètablokkers, calcium antagonisten en Sartanen, die qua werkingsmechanisme en bijwerkingen sterk lijken op ACE-remmers. De arts beslist over de meest geschikte medicatie, afhankelijk van de bijkomende ziekten van de patiënt.
Bijvoorbeeld ACE-remmers en Sartane zijn zeer geschikt voor patiënten met suikerziekte, een vorige hart- aanval of hartfalen. Ze zijn verboden, dwz gecontra-indiceerd, bij patiënten met een gevorderd stadium nier schade en bilaterale nier slagader stenose. Nemen ACE-remmers zou leiden tot nierverlies bloed stroom, die uiteindelijk fataal zou zijn.
diuretica, en vooral thiaziden, zijn goed voor patiënten met hart- falen, maar mag niet worden gebruikt bij patiënten met jicht or hypokalemia (laag kalium). Bètablokkers zijn bijzonder effectief in hart- hartfalen en sommige hartritmestoornissen, maar dient met spoed te worden vermeden bij patiënten met suikerziekte or Raynaud-syndroom. Calcium antagonisten daarentegen zijn zeer geschikt voor patiënten met Raynaud-syndroom of stabiel angina pectoris en mag niet worden gegeven aan patiënten met hartinsufficiëntie of trage hartritmestoornissen.
Clonidine, reserpine, urapidil, nitraten en dihydralazine zijn beschikbaar als reservegeneesmiddelen die snel en dringend kunnen verlagen bloed druk. Het is belangrijk dat patiënten weten dat antihypertensiva levenslang moeten worden ingenomen en niet mag worden stopgezet zonder overleg met een arts. Wanneer bloed druk wordt weer normaal, dit is geen teken dat de medicatie overbodig wordt, maar alleen dat de therapie werkt.
Na stopzetting van de medicatie zou er een hernieuwde stijging zijn bloeddruk na enkele weken en, afhankelijk van de medicatie, verdere complicaties. Voorafgaand aan een medicamenteuze behandeling moet men altijd proberen de hoge bloeddruk door iemands levensstijl te veranderen. Gewichtsverlies en een gezond dieet zou de eerste stap zijn.
Studies hebben aangetoond dat gewichtsverlies de meest effectieve manier is om te verminderen hoge bloeddruk. Per kilogram gewichtsverlies, bloeddruk kan worden verminderd met 5-22 mmHg. Tegelijkertijd heeft gewichtsverlies ook een positief effect op andere risicofactoren zoals suikerziekte or hypercholesterolemie.
In principe moet bij de behandeling rekening worden gehouden met een lagere inname van keukenzout (maximaal 6 g / dag), vetten en alcohol. dieet. Voor dit doel moeten producten zoals kant-en-klaarmaaltijden, ingeblikt voedsel, gerookte vis of hartige snacks worden vermeden en in plaats daarvan moeten verse, niet-geconserveerde voedingsmiddelen, fruit, groenten, noten, graanproducten en zuivelproducten worden gebruikt. Het is raadzaam om laag te drinkennatrium mineraalwater en om het alcoholgebruik te beperken tot maximaal 20 g (ong.2 bril rode wijn). Voor dressings en kruiderijen, specerijen of knoflook kan worden gebruikt in plaats van zout.
Alle artikelen in deze serie:
