Oorzaken
Bij de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm, de evenwicht tussen beschermende en agressieve factoren in de darm slijmvlies speelt een rol. In een gezond lichaam, het agressieve maag zuur dat uit de maag stroomt in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd door een beschermende slijmlaag op de darm slijmvlies. Als dit evenwicht wordt vernietigd, dwz als er meer is maag zuur dan slijm, een duodenum zweer ontwikkelt.
De meest voorkomende oorzaken zijn de inname van zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Aspirine® (KONT), Diclofenac en Ibuprofen). Deze medicijnen verminderen de productie van het beschermende slijm. Als deze medicijnen samen worden ingenomen met glucocorticoïden (cortisone, prednisolon), het risico van duodenum zweer neemt aanzienlijk toe.
Een andere veel voorkomende oorzaak is infectie met de bacterie Helicobacter pylori. Deze bacterie hecht zich aan de cellen van de maag en twaalfvingerige darm slijmvlies en valt ze aan. De resulterende ontstekingsreactie bereidt de weg voor zweer ziekte.
De getroffen personen produceren vaak meer maagzuur en tegelijkertijd de beschermende factoren remmen, zoals de slijmlaag die het slijmvlies bedekt. Het resultaat is een verhoogd effect van het maagzuur op het slijmvlies van de dunne darm. Als dit gedurende een langere periode gebeurt, kunnen er zweren ontstaan.
Andere belangrijke risicofactoren zijn verhoogde stress, roken sigaretten, dwz de consumptie van nicotine, overmatig alcoholgebruik en het gebruik van bepaalde antidepressiva (SSRI - selectief serotonine heropnameremmers, bijv citalopram en fluvoxamine). Sommige zeldzame ziekten kunnen ook de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm bevorderen, zoals hyperfunctie van de bijschildklier, nierinsufficiëntie en Zollinger-Ellison-syndroom, wat meestal een hormoonproducerende tumor van het maagdarmkanaal is de alvleesklier. De volgende onderwerpen kunnen ook interessant voor u zijn: Bijwerkingen van ibuprofen en symptomen van infectie met Helicobacter pylori
Duur
Patiënten met ulcera aan de twaalfvingerige darm hebben vaak een zekere mate van lijden achter zich. Omdat de ziekte zich vaak langzaam ontwikkelt, kan er geen definitieve tijdsperiode worden gegeven tot het moment van diagnose. Als alles goed gaat, wordt vaak verbetering gezien na slechts één of twee weken behandeling met protonpompremmers. Na vier weken behandeling wordt de ziekte meestal als genezen beschouwd.
Maar zelfs na jaren kunnen er recidieven optreden, een recidief van zweren aan de twaalfvingerige darm, vooral bij gebruik van bepaalde pijnstillers (NSAID's zoals ibuprofen or diclofenac en anderen) en bij rokers. Als u wordt behandeld met zuurremmers zoals pantoprazol of omeprazol is begonnen, geneest de zweer gewoonlijk geleidelijk. De pijn verdwijnt gewoonlijk binnen een paar dagen na aanvang van de medicamenteuze behandeling. Het kan echter maanden duren voordat de zweer volledig is genezen.
